لا زيادة في النوبات القلبية ، خطر الإصابة بالسكتة الدماغية مع أدوية ADHD

أظهرت دراسة جديدة نُشرت اليوم على الموقع الإلكتروني أن أكثر من مليون شخص من البالغين في الولايات المتحدة ممن يتناولون أدوية لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) لا يزيدون من خطر الإصابة بالنوبات القلبية أو السكتة الدماغية ، كما يخشى بعض الخبراء. من مجلة الجمعية الطبية الأمريكية.

الأدوية المنشطة - فئة تشمل ريتالين وأديرال وكونسيرتا وإصداراتها العامة - والعقار غير المنبه ستراتيرا قد ثبت أنها ترفع ضغط الدم قليلاً ومعدل ضربات القلب ، الذي يمكن أن يساهم في مشاكل القلب.

لم يربط الباحثون بشكل قاطع هذه الآثار الجانبية بالنوبات القلبية أو السكتات الدماغية أو الموت المفاجئ لأسباب تتعلق بالقلب ، لكن إدارة الغذاء والدواء (FDA) ) قد تلقى تقارير عديدة عن هذه المشاكل القلبية وغيرها لدى الأشخاص الذين يتناولون المنشطات لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. في عام 2006 ، أمرت إدارة الغذاء والدواء مصنعي المنشطات بإضافة تحذيرات حول مخاطر القلب المحتملة إلى ملصقات منتجاتهم ، على الرغم من أن الوكالة لم تطلب ما يسمى بتحذير الصندوق الأسود الذي أوصت به لجنة استشارية.

الروابط ذات الصلة:

الدراسة الجديدة ، التي تم تمويلها وإشرافها جزئيًا من قبل إدارة الغذاء والدواء والوكالات الصحية الفيدرالية الأخرى ، هي الأكبر من نوعها حتى الآن ويبدو أنها تدعم قرار إدارة الغذاء والدواء باختيار تحذير أكثر اعتدالًا من الملصقات.

حلل الباحثون في العديد من شركات التأمين الصحي الكبيرة في جميع أنحاء البلاد السجلات الطبية والصيدلية لـ 443198 شخصًا تتراوح أعمارهم بين 25 و 64 عامًا ، ثلثهم تقريبًا قد ملأوا وصفات طبية للمنشطات أو ستراتيرا.

بعد التحكم في العوامل الأخرى التي يمكن أن تزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (مثل التدخين) ، لم يجد المؤلفون أي زيادة في معدلات النوبات القلبية أو السكتات الدماغية أو معدلات الوفاة القلبية المفاجئة بين الأشخاص الذين كانوا يستخدمون حاليًا عقار ADHD. كما أنهم لم يجدوا أي اختلافات في مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بين الأشخاص الذين تناولوا أدوية ADHD في الماضي وأولئك الذين يتناولونها حاليًا.

على الرغم من أن النتائج يجب أن تهدئ مخاوف الأشخاص الذين يتناولون هذه الأدوية ، إلا أن الدراسة لا يستبعد المؤلف الرئيسي لوريل هابل ، الحاصل على درجة الدكتوراه ، وعالم الأبحاث في قسم الأبحاث في كايزر بيرماننتي ، في أوكلاند بولاية كاليفورنيا ، تمامًا احتمال حدوث زيادات طفيفة في مخاطر القلب. لا ترتبط بخطر مرتفع بشكل ملحوظ ، لكن لا يمكننا القول إنها آمنة تمامًا ، '' يقول هابيل. "من المنطقي أن يتحدث المرضى والأطباء عن المخاطر المحتملة."

كانت للدراسة العديد من القيود التي تمنع استنتاجات أكثر حزماً حول سلامة الأدوية. لم يتمكن الباحثون من تأكيد أن المشاركين قد استهلكوا بالفعل الوصفات الطبية التي قاموا بتعبئتها ، على سبيل المثال ، واتبعوا المشاركين لمدة 16 شهرًا في المتوسط ​​فقط.

"هذا ليس وقتًا طويلاً للنظر في أمراض القلب والأوعية الدموية يقول روبرت مايربيرج ، أستاذ الطب وعلم وظائف الأعضاء في كلية الطب بجامعة ميامي ميلر ، على الرغم من كونها كبيرة جدًا ، قد لا تكون هذه الدراسة كبيرة جدًا ، لأن مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية تمتد على مدى سنوات عديدة. كانت كبيرة بما يكفي لاكتشاف الزيادات الطفيفة في المخاطر ، لأن النوبات القلبية وغيرها من مشاكل القلب والأوعية الدموية الخطيرة نادرة نسبيًا ، كما يقول فيليب شو ، الباحث في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في المعهد الوطني للصحة العقلية الذي كتب افتتاحية مصاحبة للدراسة. في الواقع ، أصيب 2228 فقط من المشاركين في الدراسة - نصف 1٪ - بنوبة قلبية أو سكتة دماغية أو موت قلبية مفاجئ.

أكثر من 1.5 مليون بالغ في الولايات المتحدة يتناولون المنشطات ، وفقًا لـ دراسة. معظمهم يأخذون أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، على الرغم من أن الأطباء يصفون أحيانًا منشطات خارج التسمية للتعب المرتبط بالاكتئاب والخدار والحالات الأخرى.

على الرغم من أن الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد تلقوا نصيب الأسد من الاهتمام من الباحثين والجمهور- مسؤولو الصحة ، البالغون يمثلون ثلث جميع الوصفات الطبية لأدوية ADHD في عام 2005. وجدت دراسة سابقة أجرتها نفس المجموعة من الباحثين عدم وجود صلة بين عقاقير ADHD وأحداث القلب والأوعية الدموية الخطيرة لدى الأطفال والشباب ، كما يلاحظ شو في افتتاحيته. / p>

يقول شو إن الأشخاص الذين يتناولون أدوية ADHD يجب أن يستمروا في إدراك الآثار الجانبية الأقل خطورة ، مثل الأرق وفقدان الشهية. لكنه يقول إن الدراسة "مطمئنة للغاية" فيما يتعلق بمخاطر القلب والأوعية الدموية.