بدين؟ ما قد يغفل عنه طبيبك

تشعر آن سيلك ، طبيبة ، بالقلق بشأن مرضاها الذين يعانون من زيادة الوزن. لكن الدكتور سيلك ، طبيب باطني مقيم في المركز الطبي بجامعة بيتسبرغ ، لا يهتم فقط بنظامهم الغذائي ومستويات الكوليسترول. كما أنها تخشى أن تحجب الأنسجة الدهنية الموجودة في أجسامهم مشاكل صحية أخرى ، مثل الأورام.

على الرغم من أن الوزن الزائد صعب على جسم المريض ، إلا أنه من الصعب أيضًا على الأطباء الذين يحاولون إجراء فحوصات جسدية. يجب أن تكون أساور ضغط الدم أكبر. لا تستطيع السماعات الطبية التقاط تشوهات القلب الدقيقة وأصوات الرئة المكتومة باللحم. وغالبًا ما يصل الحد الأقصى للمقاييس الطبية إلى 350 رطلاً - مما يجعل من الصعب تحديد مقدار الوزن الزائد بالضبط لدى أكبر المرضى.

علاوة على ذلك ، يمكن أن تتداخل الدهون الزائدة في الجسم مع قدرة الطبيب على تقييم صحة الغدة الدرقية أو الكبد أو التعرف على الحالات غير الطبيعية زيادات. حتى مع وجود جميع الأدوات الطبية عالية التقنية المتاحة لهم ، لا يزال الأطباء يكتشفون بعض المعلومات المهمة والتي من المحتمل أن تنقذ الحياة من خلال لمس أجسام مرضاهم والشعور بها. تجعل الدهون هذه الوظيفة أكثر صعوبة.

الروابط ذات الصلة:

'من دواعي القلق أننا لا نجد ما نحتاج إلى العثور عليه في الامتحانات نظرًا لوجود منديل في طريقنا الأصابع ، وفي طريق سماعة الطبيب لدينا ، "يقول الدكتور سيلك ، الذي شارك في تأليف مقال حول هذه المشكلة في عدد هذا الأسبوع من مجلة الجمعية الطبية الأمريكية. "إنه يتركنا مع القليل من عدم اليقين - ربما حتى تقول عدم الأمان - سواء كنا نحدد جميع التشوهات في الامتحان."

في بعض الحالات ، قد يؤدي عدم اليقين هذا إلى فقدان الأورام أو غيرها من الإغفالات يضيف الدكتور سيلك. بالنسبة لفحص البطن وأمراض النساء ، يجب أن تكون الكتلة كبيرة جدًا قبل أن تتمكن من العثور عليها.

جون سيمونز ، العضو المنتدب ، أستاذ مساعد في طب الأسرة والمجتمع في Texas A & amp؛ M Health يقول مركز العلوم ، في كوليدج ستيشن ، إن الأطباء لا يمكنهم تحديد حالات مثل مشاكل الكبد ، والفتق ، وتراكم السوائل في البطن من خلال الفحوصات الجسدية وحدها. ومع ذلك ، كما يقول ، فإن فحوصات البطن والثدي والغدة الدرقية والأعضاء التناسلية صعبة بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة.

لهذا السبب ، يجب على مرضى السمنة أن يكونوا استباقيين بشكل خاص للتأكد من خضوعهم لاختبارات فحص منتظمة ، دكتور سيمونز يقول. إذا لزم الأمر ، يجب أن "يأخذوا على عاتقهم تذكير الطبيب باختبارات الفحص التي قد تكون محرجة ولكنها بالغة الأهمية مثل تصوير الثدي بالأشعة السينية ، ومسحات عنق الرحم ، وفحص الأعضاء التناسلية ، وتنظير القولون."

تأثير السمنة على الفحوصات البدنية لا يزال مجال جديد للبحث ، يقول الدكتور سيلك. على حد علمها ، لم يتم إجراء أي دراسات حول ما إذا كانت الدهون الزائدة في الجسم يمكن أن تؤخر التشخيصات الخطيرة ، ويبدو أن المدارس الطبية والكتب المدرسية متأخرة عن ارتفاع معدلات السمنة.

أكثر من واحد من كل ثلاثة بالغين في الولايات المتحدة يعانون يعانون من السمنة المفرطة ، واثنان من كل ثلاثة يعانون من زيادة الوزن. يبلغ متوسط ​​وزن الرجل والمرأة الأمريكيين الآن 195 رطلاً و 165 رطلاً على التوالي - حوالي 18٪ أكثر مما كان عليه في عام 1960.

د. تجادل سيلك ومؤلفها المشارك بأن الفحص البدني القياسي يحتاج إلى تعديل نتيجة لذلك. فيما يلي بعض التغييرات التي يجب على الأطباء والمرضى الذين يعانون من السمنة مراعاتها خلال الفحص البدني التالي:

من غير المحتمل أن تعالج هذه التغييرات جميع أوجه القصور في الفحص البدني. ستحتاج في نهاية المطاف التدريب الطبي والكتب المدرسية إلى التحديث لتعكس وباء السمنة ، كما كتبت الدكتورة سيلك وزميلتها ، وقد يحتاج بعض الأطباء إلى الاستثمار في التكنولوجيا والمعدات الجديدة.