الوسواس القهري: عندما يكون التنظيف إكراهًا

• اتصال تنظيف الوسواس القهري
• نوع تنظيف الوسواس القهري؟
• الوقاية
• عوامل الخطر
• الأعراض
• التشخيص
• العلاج
• النظرة العامة
• التوقعات
• المحصلة النهائية

ترغب في أن يلمع حوض المطبخ وأن يلمع موقدك لا يمكن أن تكون نظيفة بما فيه الكفاية. هل يعني ذلك أنك مصاب باضطراب الوسواس القهري؟

تتطلب الإجابة على هذا السؤال نظرة أعمق في ماهية الوسواس القهري - ولماذا يضطر بعض الأشخاص المصابين بالوسواس القهري إلى التنظيف.

تتوقف العلاقة بين الوسواس القهري والتنظيف على الوسواس (الأفكار المتكررة والتطفلية) والإكراه (السلوكيات أو الأفعال المتكررة).

تتشابك الهواجس والأفعال القهرية في اضطراب الوسواس القهري ، ويمكن أن تؤدي إلى رغبة عارمة في تنظيف الأشياء بشكل متكرر.

ما الصلة بين التنظيف والوسواس القهري؟

الجديد إصدار الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) هو دليل موثوق للحالات النفسية. يصف الوسواس القهري بأنه اضطراب يتسبب في شعور الأشخاص بأفكار مؤلمة وصور ذهنية لا تزول.

استجابة لهذه الأفكار غير المرغوب فيها ، قد يشعر الأشخاص المصابون بالوسواس القهري برغبة شديدة في تكرار بعض الإجراءات. قد تكون الأفعال سلوكيات جسدية (مثل ترتيب الأشياء بترتيب معين) أو سلوكيات عقلية (مثل الصلاة بطريقة معينة).

يشعر بعض الأشخاص أن إكمال هذه الإجراءات سيؤدي إلى تحييد التهديد أو إيقاف التفكير المهووس أو تخفيف القلق الذي تولده الأفكار غير المرغوب فيها.

يؤكد DSM-5 أن الأفعال القهرية يمكن أن تستغرق الكثير من الوقت. يمكنهم تعطيل الحياة الاجتماعية أو الأكاديمية أو المهنية لأي شخص. يمكن للحاجة إلى أداء الطقوس والأفعال القهرية بدقة أن تسبب قلقًا خطيرًا.

الوسواس القهري إذن هو أكثر بكثير من مجرد الرغبة في العمل أو العيش في بيئة نظيفة أو تفضيل النظافة. إنه ينطوي في بعض الأحيان على حاجة منهكة ومزعجة لتنظيف وإعادة تنظيف مناطق أو عناصر معينة.

هل هناك نوع من الوسواس القهري يركز على التنظيف؟

على الرغم من أن DSM-5 لا يدرج أنواع فرعية من الوسواس القهري ، يقوم بعض الباحثين بتجميع الهواجس والإكراهات في "أبعاد الأعراض". تشترك مجموعات الأعراض هذه في مخاوف وأنماط سلوك متشابهة.

فيما يلي نظرة سريعة على أبعاد الأعراض كما هو موصوف حاليًا في الأدبيات العلمية:

التلوث والتنظيف

يخشى بعض الناس بشدة من التلوث بالجراثيم أو السوائل الجسدية أو غيرها من المواد - بما في ذلك الملوثات المجردة مثل الشر أو سوء الحظ. قد يخشى الناس حتى من أنهم يلوثون الآخرين.

قد يؤدي الهوس بالتلوث إلى إكراه التنظيف. قد يعتقد الناس أنه من خلال تنظيف الأشياء أو المساحات بترتيب معين أو بتكرار معين ، يمكنهم تجنب التلوث أو العدوى أو التعافي منها.

التناسق والنظام

يصبح بعض الأشخاص مشغولين مع ترتيب الأشياء بترتيب معين ، غالبًا بسبب نوع من التفكير السحري أو التفكير السحري. على سبيل المثال ، قد يظن الأفراد المصابون بالوسواس القهري ، "إذا لم أصطف أدوات النظافة الخاصة بي بعيدًا عن بعضها تمامًا ، فسيؤذيني شخص ما اليوم ، أو إذا قمت بتنظيف حوضي خمس مرات هذا الصباح ، فلن يمرض أخي اليوم. "

وجد الباحثون أن الأشخاص الذين يعانون من هوس التناسق وإكراه الأوامر غالبًا ما يواجهون صعوبة في التعبير عن الغضب بطرق صحية وقد يكون لديهم تاريخ شخصي من الصدمة.

الشك في الأذى والتحقق

لدى بعض الأشخاص أفكار تطفلية ومخاوف بشأن إيذاء الآخرين أو إيذاء أنفسهم. الخوف المفرط من تحمل المسؤولية عن الأذى يمكن أن يؤدي إلى سلوكيات قهرية للتحقق - على سبيل المثال ، التأكد بشكل متكرر من إطفاء الموقد أو المكواة.

يصف الأشخاص المتأثرون بفحص الدوافع شعورًا بعدم الاكتمال ما لم يؤدوا طقوسًا أو سلوكيات معينة. تشمل الدوافع الشائعة الأخرى تكرار العبارات أو الصلوات أو كلمات الأمان لدرء الخطر أو تقليل القلق.

على غرار التناسق والنظام القهري ، ارتبط التحقق من القهرات بالغضب والصدمة.

الأفكار والطقوس العقلية غير المقبولة

يختبر بعض الأشخاص أفكارًا تطفلية متكررة حول أشياء تنتهك إحساسهم بالأخلاق والصلاح. غالبًا ما تتضمن هذه الأفكار غير المرغوب فيها الجنس أو العنف أو الصور الدينية.

على الرغم من أن الأشخاص الذين يعانون من مجموعة الأعراض هذه ليس لديهم تاريخ من العنف بشكل عام ، فإنهم يقضون الكثير من الوقت والطاقة في محاولة قمع أو محو هذه الأفكار. يمكن أن تؤدي محاولة سحق الأفكار إلى مزيد من القلق ، والذي يميل إلى إنتاج المزيد من الأفكار غير المرغوب فيها - مما يؤدي إلى دورة غير صحية.

هناك رابطان من أبعاد الأعراض هذه لهما صلة واضحة بمهام التنظيف: التلوث والتنظيف بالإضافة إلى التناسق والترتيب.

هل يمكنك منع الوسواس القهري أو اضطراب الوسواس القهري؟

لا يمكنك منع الوسواس القهري ، على الرغم من أن الأطباء يقولون إن التشخيص والتدخل المبكر قد يعني أنك تقضي وقتًا أقل في التعامل مع الصعوبات التي يمكن أن يسببها هذا الاضطراب.

ما هي عوامل الخطر الشائعة لاضطراب الوسواس القهري؟

حوالي 2٪ من عامة الناس يعانون من الوسواس القهري. يميل الاضطراب إلى الظهور في سن مبكرة عند الذكور. ومع ذلك ، بحلول منتصف العمر ، تظهر أعراض الوسواس القهري لدى النساء أكثر من الرجال.

إليك ما نعرفه عن عوامل الخطر وأسباب ومحفزات هذا الاضطراب.

علم الوراثة

يواصل الباحثون استكشاف تأثير علم الوراثة على ما إذا كان شخص ما يطور الوسواس القهري.

حتى الآن ، يعرف العلماء أنه إذا كان والدك أو أختك مصابًا بالوسواس القهري ، فمن المرجح أن تصاب بهذه الحالة. وجدت بعض الدراسات أن أبعاد الأعراض التي تتضمن تنظيف الوسواس القهري وطلبه من المرجح بشكل خاص أن تعمل في العائلات.

بنية الدماغ

وجد الباحثون اختلافات في هياكل الدماغ للأشخاص المصابين بالوسواس القهري ، إلى جانب الاختلافات في كيفية عمل أدمغتهم.

على سبيل المثال ، وجدت دراسة أجريت عام 2017 أنه في الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري ، يوجد اتصال ونشاط أكبر في أجزاء من الدماغ مرتبطة بتكوين العادة وفي الأجزاء التي تعالج المشاعر - وخاصة الخوف.

تكشف فحوصات الدماغ أيضًا عن الاختلافات في مستقبلات هرمون الاستروجين وكمية المادة البيضاء والرمادية في أدمغة الأشخاص الذين يعانون من التلوث وأبعاد أعراض التنظيف.

يعد فهم الاختلافات في هياكل الدماغ أمرًا مهمًا لأنه قد يشير إلى اتجاهات جديدة لعلاج الحالة.

البيئة

لقد عرف الباحثون السلوكيون منذ فترة طويلة أن التوتر والصدمات يرتبطان بزيادة خطر الإصابة بالوسواس القهري.

على سبيل المثال ، تشير دراسة عام 2015 التي شملت 22084 توأمًا سويديًا إلى أن هناك نوعين من صدمات الطفولة من المرجح بشكل خاص أن يؤديا إلى أعراض الوسواس القهري: سوء المعاملة واضطراب الأسرة.

ما هي أعراض الوسواس القهري؟

لا تشمل أعراض الوسواس القهري الهواجس والأفعال القهرية فحسب ، بل تشمل القلق الشديد أيضًا. قد تشعر بالتوتر في الظروف التي تشعر فيها بأنك خارج عن السيطرة أو غير مؤكد.

إذا كنت تعاني من الوسواس القهري وكان التلوث أو التنظيف أمرًا مهمًا بالنسبة لك ، فقد تلاحظ أنك:

• اشمئزاز أو خوف من أشياء أو مواد معينة ، بما في ذلك الأوساخ والمرض أو إفرازات الجسم أو القمامة أو المواد الكيميائية
• يعتقدون أنك أو الآخرين يمكن أن يتلوثوا بوسائل سحرية أو روحية - مثل قول أسماء أو أرقام معينة
• لديك رغبة قوية في غسل الأيدي أو الاستحمام بشكل متكرر
• استخدام عملية أو طقوس محددة جدًا لغسل نفسك أو ما يحيط بك
• تغيير الملابس عدة مرات في اليوم
• تجنب الأماكن أو الأشخاص الذين قد مصابًا
• إجراء طقوس دقيقة لإزالة التلوث
• رفض السماح للآخرين بالدخول إلى أماكنك الآمنة
• إلحاق الضرر بجلدك أو جسمك من خلال التنظيف المفرط

إذا كنت مصابًا بالوسواس القهري ومن المهم بالنسبة لك أن تحافظ على تناسق الأشياء أو ترتيبها بدقة ، فقد تلاحظ أنك:

• تشعر بقلق شديد إذا لم يتم ترتيب أشياء معينة "مجرد حق"
• تشعر بالحاجة إلى تكرار ما يحدث لأحد جانبي جسمك على الجانب الآخر من جسمك
• الخوف من أنه إذا كان هناك شيء غير متوازن أو غير متساوٍ ، فقد تحدث كارثة
• أداء طقوس اللمس أو النقر
• عد الأشياء بشكل اعتيادي

كيف يتم تشخيص الوسواس القهري؟

يمكن لطبيب أو طبيب نفسي أو طبيب نفسي تشخيص الحالة من خلال إجراء مقابلة معك حول أنماط تفكيرك وسلوكك أو بسؤالك عن الأعراض المدرجة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية 5.

يمكن أن يساعد الفحص البدني طبيبك في تحديد ما إذا كانت هناك حالة صحية أساسية تسبب الأعراض.

كيف يتم علاج الوسواس القهري مع التنظيف القهري؟

تم إجراء بحث جيد عن الوسواس القهري. وجد الأطباء والأطباء النفسيون والأطباء النفسيون عددًا من العلاجات التي يمكن أن تقلل الأعراض وتحسن الأداء اليومي.

العلاج السلوكي المعرفي

يعد العلاج السلوكي المعرفي (CBT) علاجًا فعالًا للعديد من الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري.

في جلسة العلاج السلوكي المعرفي ، تلتقي بمعالج يمكنه مساعدتك في تقليل القلق عن طريق تحديد أنماط التفكير التي تشوه نظرتك للواقع وتسبب لك التوتر. يمكن للمعالج بعد ذلك مساعدتك على تعلم إعادة هيكلة هذه الأفكار بطرق مثمرة.

أظهرت الدراسات أن العلاج السلوكي المعرفي يقوي الاتصالات في جميع أنحاء عقلك ، لا سيما في المناطق التي تتعامل مع قدرتك على التحكم في تفكيرك وموازنة عواطفك.

منع التعرض والاستجابة

يعد التعرض والوقاية من الاستجابة (ERP) نوعًا آخر من العلاج المعروف بفعاليته في علاج الوسواس القهري.

في تخطيط موارد المؤسسات ، تعمل أنت ومعالجك معًا لتحديد المحفزات الخارجية والداخلية التي تسبب لك التوتر وتجعلك ترغب في التصرف بشكل إلزامي.

أنت تصف أيضًا أفكارك الهوسية وسلوكياتك القهرية لمعالجك. أنت تشرح ما تخشى حدوثه إذا لم تتبع سلوكًا أو طقوسًا.

يساعدك المعالج بعد ذلك على التدرب على مواجهة المواقف العصيبة تدريجيًا - سواء في خيالك أو في الحياة الواقعية - دون استخدام دوافعك.

الدواء

قد يصف لك طبيبك مضادًا للاكتئاب لتقليل أعراض الوسواس القهري. بعض الأدوية الأكثر شيوعًا الموصوفة لاضطراب الوسواس القهري:

• Anafranil
• Fluvoxamine
• Paxil
• Prozac
• زولوفت

إذا كنت تتناول أحد هذه الأدوية لعلاج الوسواس القهري ، فمن المهم التحدث إلى طبيبك قبل تغيير جرعتك.

لا يجب أن تتوقف عن تناول الدواء فجأة ، لأنه في بعض الحالات يمكن أن يتسبب في:

• انتكاس الأعراض
• تغييرات خطيرة في حالتك المزاجية
• زيادة خطر الأفكار الانتحارية

التحفيز العميق للدماغ

قد يوصي طبيبك بالتحفيز العميق للدماغ (DBS) إذا كان العلاج أكثر تحفظًا الأساليب لا تعمل من أجلك.

أثناء التحفيز العميق للدماغ ، يقوم الأطباء بزرع أقطاب كهربائية في مناطق مستهدفة من دماغك. تنتج الأقطاب الكهربائية نبضات كهربائية قد تساعد في تغيير أفكارك وسلوكياتك.

التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة

يعد التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) طريقة أخرى للنظر في ما إذا كانت العلاجات الأخرى لا تساعدك .

أثناء إجراء TMS ، يضع الطبيب ملفًا كهرومغناطيسيًا على رأسك. تتفاعل المجالات المغناطيسية مع الخلايا العصبية في دماغك في محاولة لتقليل أعراض الوسواس القهري.

ما هي التوقعات للأشخاص الذين يعانون من سلوكيات التنظيف القهرية المرتبطة بالوسواس القهري؟

إذا كنت مصابًا بالوسواس القهري وتنظيف أو طلب إكراه ، فيمكن علاج الأعراض التي تعاني منها. هناك نظرة مستقبلية جيدة للأشخاص الذين يسعون للعلاج من الوسواس القهري.

تحدث أفضل النتائج عندما يتم تشخيص الأشخاص مبكرًا والبدء في برنامج علاج قوي على الفور.

أحيانًا يدخل الوسواس القهري في حالة هدوء من تلقاء نفسه ، خاصة إذا ظهر في البداية أثناء الطفولة. في أوقات أخرى ، يحتاج الأشخاص إلى علاج طويل الأمد للسيطرة على الأعراض.

الخلاصة

كونك منشد الكمال في التنظيف لا يعني بالضرورة أنك مصاب بالوسواس القهري. يعاني الأفراد المصابون بالوسواس القهري من أفكار تطفلية مستمرة وإجبارًا على تنفيذ بعض السلوكيات الطقسية.

ينتج عن الوسواس القهري قلق شديد. غالبًا ما يرتبط التنظيف القهري بمخاوف من التلوث ، ويمكن أن يكون سبب الترتيب القهري هو الحاجة إلى التناسق والتوازن.

يمكن علاج هذا الاضطراب بالعلاج والأدوية والإجراءات التي تحفز أجزاءً من الدماغ معروفة بتأثرها بهذا الاضطراب. إذا تم تشخيصك مبكرًا وشاركت في برنامج العلاج باستمرار ، فمن الممكن أن تتمتع بنوعية حياة جيدة.

القصص ذات الصلة

• الكلام المجنون: ما هو الوسواس القهري وكيف يختلف عن القلق العام؟
• فهم الفرق بين الهواجس والإكراه
• لا ، لست "اضطراب الوسواس القهري" لغسل يديك كثيرًا الآن
• أعاني من الوسواس القهري. هذه النصائح الخمس تساعدني على النجاة من قلقي من فيروس كورونا
• هل هناك أنواع من الوسواس القهري؟