خطط أوكلاهوما الطبية في عام 2021

• نظرة عامة على Medicare
• الخطط المتاحة
• الأهلية
• الجدول الزمني للتسجيل
• نصائح للتسجيل
• الموارد
• الخطوات التالية

هل أنت على وشك التأهل لبرنامج Medicare وتفكر في خيارات خطتك في أوكلاهوما؟ ينظم برنامج Medicare ، وهو برنامج التأمين الصحي الفيدرالي ، الأقساط ويساعد الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا في الوصول إلى خدمات رعاية صحية عالية الجودة.

تابع القراءة للتعرف على الخيارات المتاحة أمامك في أوكلاهوما.

ما هو برنامج Medicare؟

ينقسم برنامج Medicare إلى عدة أجزاء ، يوفر كل منها مستوى مختلفًا من الرعاية. حتى إذا كنت مسجلاً تلقائيًا في الجزء أ من برنامج Medicare عندما تبلغ 65 عامًا ، فستظل بحاجة إلى التسجيل يدويًا في أجزاء أخرى من برنامج Medicare Oklahoma.

يغطي الجزء أ من برنامج Medicare نفقات المستشفى ، بما في ذلك:

• رعاية المرضى الداخليين
• رعاية المسنين المنزلية قصيرة المدى
• رعاية المسنين
• الرعاية الصحية المنزلية بدوام جزئي

يغطي الجزء ب من برنامج Medicare النفقات الطبية الأخرى التي لا يغطيها الجزء أ. ويغطي ما يصل إلى 80 بالمائة من الخدمات التالية:

• رعاية المرضى الخارجيين
• الزيارات
• اللقاح السنوي للإنفلونزا
• بعض الفحوصات والاختبارات
• الرعاية الصحية العقلية

يوفر الجزء د من برنامج Medicare تغطية تكميلية للأدوية. تتوفر مجموعة من خطط الجزء د ، يغطي كل منها قائمة فريدة من الأدوية. يمكنك اختيار إضافة تغطية الجزء د إلى تغطية Medicare الأصلية الخاصة بك لتعويض تكلفة الأدوية الخاصة بك.

يتم تقديم خطط Medicare Advantage (الجزء C) من قبل شركات التأمين الخاصة. ستجد مجموعة كبيرة من الخطط مع العديد من أقساط التأمين المختلفة والخدمات المغطاة.

قد تقدم خطط Medicare Advantage بعضًا من المزايا التالية أو جميعها:

• تغطية Medicare الأصلية بالكامل
• تغطية العقاقير الطبية
• تغطية الأسنان والرؤية
• برامج اللياقة البدنية أو عضويات الصالة الرياضية
• برامج الرعاية النهارية للبالغين

ما هي خطط Medicare Advantage المتوفرة في أوكلاهوما؟

يقدم مقدمو خدمات التأمين الخاص هؤلاء خطط Medicare Advantage في أوكلاهوما مع مجموعة واسعة من الأقساط ومجموعة متنوعة من خيارات التغطية لتلبية احتياجاتك الصحية:

• Aetna Medicare
• بلو كروس وبلو شيلد من أوكلاهوما
• Cigna
• CommunityCare
• GlobalHealth
• Humana
• Lasso Healthcare
• UnitedHealthcare

تختلف الخطط حسب المقاطعة ، لذلك عند البحث عن مقدمي الخدمة والخطط ، تأكد من أن شركات النقل توفر تغطية في منطقتك.

من هو المؤهل للحصول على برنامج Medicare في أوكلاهوما؟

معظم الأشخاص مؤهلون لتلقي تغطية Medicare عندما يبلغون 65 عامًا. لكي تكون مؤهلاً للحصول على Medicare ، يجب أن تستوفي معايير الأهلية التالية:

• أن يكون عمرك 65 عامًا أو أكثر
• أن تكون مواطنًا أمريكيًا أو مقيمًا دائمًا في أوكلاهوما

قد تكون مؤهلاً أيضًا إذا كان عمرك أقل من 65 عامًا و:

• تلقيت مزايا الإعاقة لمدة 24 شهرًا على الأقل
• لديك التصلب الجانبي الضموري (ALS) أو مرض الكلى في المرحلة النهائية (الداء الكلوي بمراحله الأخيرة)

متى يمكنني التسجيل في خطط Medicare Oklahoma؟

إذا كنت تتلقى مزايا الضمان الاجتماعي ، سيتم تسجيلك تلقائيًا في الجزء أ من برنامج Medicare Oklahoma ، ولن تدفع أقساط التأمين.

إذا اقتربت من عيد ميلادك الخامس والستين ، فيمكنك التسجيل خلال فترة التسجيل الأولية. يبدأ هذا قبل 3 أشهر من عيد ميلادك 65 وينتهي بعد 3 أشهر من عيد ميلادك. خلال هذه الفترة ، يمكنك البحث عن خطط أو تحديد ما إذا كنت تريد التسجيل في تغطية الجزء د التكميلي أو التسجيل في خطة ميديكير أدفانتج في أوكلاهوما.

بعد فترة التسجيل الأولية ، أفضل وقت للتسجيل في خلال فترة التسجيل السنوية من 15 أكتوبر إلى 7 ديسمبر ، يمكنك:

• التسجيل في خطط Medicare في أوكلاهوما
• التبديل من برنامج Medicare الأصلي إلى خطة المزايا
• التبديل بين خطط Medicare Advantage في أوكلاهوما
• أضف الجزء D إلى تغطيتك الحالية

ستتاح لك فرصة أخرى لإعادة تقييم خطة Medicare Advantage خلال فترة التسجيل المفتوحة في Medicare من 1 يناير إلى 31 مارس. في هذه الفترة ، يمكنك التبديل بين خطط Medicare Advantage في أوكلاهوما أو التبديل مرة أخرى إلى Medicare الأصلية ، مع أو بدون تغطية الجزء D.

هل لم تتمكن من التسجيل خلال أي من هذه الفترات؟ إذا لم تسجل في Medicare في سن 65 لأنك لا تزال تتمتع بمزايا الموظفين من خلال العمل ، فيمكنك التأهل لفترة تسجيل خاصة. عندما تنتهي وظيفتك ولم تعد تتلقى مزايا من صاحب العمل ، يمكنك التقدم للحصول على فترة التسجيل الخاصة.

قد تحصل أيضًا على فترة تسجيل خاصة إذا انتقلت خارج نطاق تغطية خطتك الحالية أو انتقلت إلى دار لرعاية المسنين.

نصائح للتسجيل في برنامج Medicare في أوكلاهوما

عند البحث عن خطط Medicare في أوكلاهوما ، ستجد أن لديك الكثير من خيارات الخطط. حصرها باتباع النصائح التالية:

• ابدأ بالاتصال بمكتب طبيبك. لا توفر خطط Medicare Advantage في أوكلاهوما سوى تغطية للأطباء المعتمدين من الشبكة ، لذا اسأل عن خطط Medicare في أوكلاهوما التي يقبلها طبيبك.
• ضع قائمة بجميع الأدوية الخاصة بك. لا تقدم خطط المزايا وخطط الجزء د تغطية شاملة للأدوية ولكنها تقدم قائمة (تُعرف باسم كتيب الوصفات) بجميع الأدوية التي ستغطيها. تضييق نطاق البحث من خلال معرفة الوصفات الطبية التي تغطيها كل خطة.
• فكر في احتياجات الرعاية الصحية الحالية والخدمات التي ترغب في الوصول إليها. إذا كنت تريد تغطية أكثر شمولاً ، ففكر في خطة ميزة تمنحك تغطية إضافية.
• تعرف على ما قاله الآخرون حول الخطط التي تفكر فيها عن طريق التحقق من التصنيف النجمي لكل خطة في نظام إدارة المحتوى. يوفر برنامج Medicare تصنيفًا من 1 إلى 5 لمدى جودة أداء كل خطة من الجزء C والجزء D في العام السابق. تم تصنيف خطة ذات تصنيف 4 أو 5 نجوم بدرجة عالية من قِبل الأشخاص المؤمن عليهم بالخطة.

موارد Oklahoma Medicare

يمكنك معرفة المزيد عن برنامج Medicare الأصلي وخطط Medicare Advantage في أوكلاهوما باستخدام الموارد التالية.

• ميديكير: 800-633-4227. يمكنك الاتصال بـ Medicare للمساعدة في العثور على خطط Medicare في أوكلاهوما ، أو مقارنة الخطط ، أو الوصول إلى تصنيفات CMS بالنجوم.
• قسم التأمين في أوكلاهوما: 800-522-0071. اتصل بقسم التأمين في أوكلاهوما للتعرف على برنامج المساعدة الطبية ، وتحدث إلى مستشار برنامج التأمين الصحي الحكومي (SHIP) ، واسأل عن Senior Medicare Patrol.
• هيئة الرعاية الصحية في أوكلاهوما: 800-987-7767. تدير هيئة الرعاية الصحية في أوكلاهوما SoonerCare ، وتوفر معلومات الرعاية الصحية للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر في أوكلاهوما.

ماذا علي أن أفعل بعد ذلك؟

هل قمت بتضييق نطاق خيارات خطتك لعدد قليل؟ راجع احتياجات التغطية وميزانيتك عندما تفكر في كل خطة.

• استخدم أداة Medicare هذه لمقارنة خطط الأدوية وخطط Medicare Advantage في أوكلاهوما.
• اتصل بـ Medicare أو a مستشار SHIP للحصول على مزيد من النصائح حول اختيار خطة تتناسب مع احتياجاتك.
• اتصل بمشغل الخطة لطلب توضيح إضافي ، وابدأ عملية تقديم الطلب على الهاتف أو عبر الإنترنت.

تم تحديث هذه المقالة في 13 نوفمبر 2020 ، لتعكس معلومات 2021 Medicare.

قد تساعدك المعلومات الواردة في هذا الموقع في اتخاذ قرارات شخصية بشأن التأمين ، ولكن ليس الغرض منه تقديم المشورة بشأن شراء أو استخدام أي من منتجات التأمين أو التأمين. لا تتعامل Healthline Media مع أعمال التأمين بأي طريقة وليست مرخصة كشركة تأمين أو منتج في أي ولاية قضائية أمريكية. لا توصي Healthline Media أو تصادق على أي أطراف ثالثة قد تتعامل مع أعمال التأمين.