إدارة الألم مع سرطان المثانة المتقدم: ما يجب معرفته

• مقدمة
• الآلام المتوقعة
• آلام الظهر
• آلام التبول
• آلام الورك
• استراتيجيات الإدارة
• الجنس المؤلم
• متى يجب زيارة الطبيب

مقدمة

يعتبر سرطان المثانة مرضًا في أي خلايا غير طبيعية في المثانة تنمو خارج نطاق السيطرة وتشكل ورمًا.

إنه رابع أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين الرجال. من المتوقع أن يتم تشخيص إصابة حوالي 62100 رجل و 19300 امرأة بسرطان المثانة في عام 2020 ، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية.

يبدأ سرطان المثانة عادةً في البطانة الداخلية للمثانة. يمكن أن ينمو في طبقات العضلات العميقة للمثانة وينتشر في النهاية إلى العقد الليمفاوية القريبة ، والأنسجة المحيطة ، أو حتى المواقع البعيدة.

يُطلق على هذا النوع الأخير من النمو نقائل. يُعد سرطان المثانة النقيلي مرضًا أكثر تقدمًا ويصنف على أنه سرطان في المرحلة 4.

يعد الألم عرضًا شائعًا يمكن أن يعاني منه الأشخاص مع تقدم سرطان المثانة لديهم. يمكن أن يساعدك فهم ما يمكن توقعه على مدار مسار المرض وخيارات إدارة الألم المتاحة في إبقائك أكثر راحة.

هل سرطان المثانة مؤلم؟

عندما يكون في مراحله الأولى ، عادة لا يسبب سرطان المثانة الكثير من الألم. بعض الناس لا يشعرون بأي ألم على الإطلاق ، بينما قد يعاني البعض الآخر من الألم أو الحرقان عند التبول. عادةً ما يكون الدم في البول ، سواء كان مجهريًا أو مرئيًا للعين المجردة ، هو أول علامة على الإصابة بسرطان المثانة.

مع نمو السرطان وانتشاره إلى مناطق أخرى من الجسم أو أثناء علاج سرطان المثانة ، يكون الألم قد تصبح مشكلة أكبر. قد تشعر بألم:

• في الحوض
• في الظهر
• في العظام
• عند ممارسة الجنس

في بعض الأحيان ، لا يكون المرض نفسه هو المصدر الوحيد للألم لدى الأشخاص المصابين بسرطان المثانة المتقدم. كما يمكن أن يكون سببه العلاج. يمكن أن يتسبب العلاج الكيميائي ، وهو طريقة علاج شائعة لسرطان المثانة ، في آثار جانبية غير مريحة ، مثل تقرحات الفم.

يمكن أن يتسبب العلاج الكيميائي أيضًا في اعتلال الأعصاب المحيطية ، والذي قد يظهر على شكل ألم أو تنميل أو وخز أو أحاسيس أخرى في اليدين أو الذراعين أو القدمين أو الساقين.

قد تكون الجراحة جزءًا من علاج سرطان المثانة. يعتمد الألم المصاحب للجراحة على العملية.

يمكن السيطرة على سرطان المثانة المبكر من خلال جراحة طفيفة التوغل ، يتم خلالها كشط الورم من جدار المثانة من الداخل.

قد يتطلب سرطان المثانة الأكثر تقدمًا إجراء جراحة لإزالة الورم بالكامل مثانة. هذه العملية أطول بكثير وعادة ما يكون لها شفاء أكثر إيلاما.

ألم في الظهر

يمكن أن يسبب سرطان المثانة آلام أسفل الظهر عندما يصل إلى شكل أكثر تقدمًا من المرض. عادة ما يكون الألم في جانب واحد فقط من الظهر ، ولكن يمكن أن يكون في المنتصف.

قد تحدث آلام أسفل الظهر بمجرد زيادة حجم الأورام أو عندما تبدأ الخلايا السرطانية في الانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم.

ألم التبول

يمكن لسرطان المثانة يسبب تغيرات في التبول. قد تشعر بألم أو حرقان عند التبول ، وقد ترى دمًا في البول.

قد تشعر أيضًا بما يلي:

• الرغبة في التبول أكثر من كنت معتادًا على
• حاجة ملحة للتبول حتى لو لم تكن مثانتك ممتلئة
• الرغبة في التبول كثيرًا طوال الليل

لا يمكن أن تكون القدرة على التبول أيضًا علامة على الإصابة بسرطان المثانة المتقدم.

ألم الورك

يمكن أن يسبب سرطان المثانة المتقدم أحيانًا ألمًا في الوركين والحوض. قد يحدث هذا إذا انتشر السرطان إلى عضلة الورك الداخلية تسمى iliopsoas وتسبب في حالة تعرف باسم متلازمة psoas الخبيثة.

في حين أن النظرة المستقبلية لهذه الحالة المرتبطة بالسرطان ضعيفة ، إلا أن متلازمة باسواس الخبيثة نادرة جدًا.

إدارة الألم

غالبًا ما يكون الألم جزءًا من الواقع الذين يعيشون مع سرطان المثانة ويخضعون للعلاج من المرض. ومع ذلك ، يمكن أن تساعدك الأدوية والأساليب التكميلية في إدارة الألم وإبقائك أكثر راحة.

فيما يلي بعض خيارات إدارة آلام السرطان التي يجب مراعاتها.

بدون وصفة طبية (OTC) الدواء

قد تتمكن من إدارة الألم الخفيف إلى المتوسط ​​باستخدام الأدوية التي لا تتطلب وصفة طبية. تشمل هذه الأدوية:

• أسيتامينوفين
• إيبوبروفين
• الأسبرين

على الرغم من أنك لست بحاجة إلى بوصفة طبية للأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، لا يزال من المهم التحدث مع طبيبك قبل تناول أي دواء. يمكن لبعض هذه الأدوية:

• التسبب في آثار جانبية
• إخفاء علامات العدوى المحتملة
• التأثير على علاج السرطان

الجرعات العالية من الإيبوبروفين ، على سبيل المثال ، يمكن أن تؤثر على وظائف الكلى. قد تكون هذه مشكلة إذا تأثرت كليتك بالسرطان أو إذا كنت تتلقى علاجًا كيميائيًا ، والذي يمكن أن يغير أيضًا وظائف الكلى.

وصفة طبية لعلاج الألم

قد يصف طبيبك أقوى الأدوية ، مثل المواد الأفيونية ، إذا كنت تعاني من ألم متوسط ​​إلى شديد من السرطان. ومن أمثلة هذه الأدوية:

• codeine
• hydrocodone
• oxycodone

يمكن أن تسبب المواد الأفيونية الإمساك ومن المحتمل أن تؤخر التعافي بعد الجراحة ، لذلك قد لا تكون مناسبة دائمًا لكل شخص مصاب بسرطان المثانة.

يمكن أن تسبب بعض هذه الأدوية أيضًا الاعتماد الجسدي والإدمان بمرور الوقت. تحدث إلى طبيبك لتحديد ما إذا كان ينبغي أن تكون الأدوية الموصوفة جزءًا من خطة إدارة ألم سرطان المثانة.

عوامل ألم الأعصاب

إذا كنت تعاني من إصابة عصبية بسبب علاج السرطان ، فقد يوصي طبيبك مضادات الاختلاج للمساعدة في تقليل الإحساس بالوخز والحرقان.

الجابابنتينويد ، وخاصة الجابابنتين والبريجابالين ، هي أدوية تعالج النوبات وتستهدف أيضًا آلام الأعصاب. لقد أصبحت بدائل شائعة بشكل متزايد للمواد الأفيونية وقد تكون مفيدة في علاج الاعتلال العصبي الناتج عن العلاج الكيميائي أو نمو الورم.

أدوية تشنج المثانة

يحدث تشنج المثانة عندما يحدث تشنج المثانة عندما تحدث عضلات المثانة الانقباض ويسبب رغبة شديدة مفاجئة في التبول. تعمل أدوية التحكم في المثانة ، التي تسمى مضادات التشنج ، عن طريق منع التشنجات في المثانة.

عادةً ما توصف مضادات التشنج للأشخاص المصابين بسرطان المثانة. وهي تشمل:

• أوكسي بوتينين
• ميرابيغرون
• تروسيوم

يمكن أن تساعد في تهدئة الإحساس المستمر بالتبول وتخفيف الضغط في الحوض.

مضادات الاكتئاب

بينما تستخدم مضادات الاكتئاب بشكل أساسي لعلاج الاكتئاب ، يمكن أيضًا استخدام بعضها للتحكم في ألم الوخز والحرقان.

غالبًا ما ينتج هذا النوع من الألم عن تلف الأعصاب الناتج عن بعض علاجات السرطان ، مثل الجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاع.

تقنيات الاسترخاء

بطيئة ، يعد التنفس المنتظم والتركيز البصري على شيء ما من تقنيات الاسترخاء الشائعة التي يمكن للأشخاص المصابين بالسرطان استخدامها لتقليل الألم. إنها تساعد في التخلص من توتر العضلات وتهدئة العقل.

الإلهاء

إن إعطاء عقلك شيئًا آخر للتركيز عليه إلى جانب الألم يمكن أن يساعدك على الشعور براحة أكبر. قد تساعد مشاهدة التلفزيون وقراءة كتاب وممارسة الحرف والاستماع إلى الموسيقى في تشتيت انتباهك عن الألم.

التأمل

على غرار تقنيات الاسترخاء والإلهاء ، يمكن للتأمل أن يبتعد عن ذهنك الألم وهدأ أفكارك.

تظهر بعض الأبحاث أن التأمل يمكن أن يخفف الألم ويقلل القلق والاكتئاب بين مرضى السرطان ، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية.

تقنيات إدارة الألم التكميلية الأخرى

هناك مجموعة من تقنيات إدارة الألم التكميلية والبديلة الأخرى التي قد تستحق الاستكشاف. وتشمل هذه:

• الوخز بالإبر
• العلاج بالفن
• اليوجا
• التدليك
• التنويم المغناطيسي
• الارتجاع البيولوجي

الارتجاع البيولوجي هو أسلوب يستخدم الآلات لمساعدتك في التعرف على بعض وظائف الجسم اللاإرادية والتحكم فيها. بقيادة فني مرخص ، قد يساعدك الارتجاع البيولوجي على الاسترخاء والتكيف مع الألم في جسمك.

لم يتم اختبار العديد من هذه الأساليب التكاملية في الدراسات العلمية على الأشخاص المصابين بسرطان المثانة. لكن يُنظر إليها على أنها طرق لتحسين نوعية حياتك عندما يكون لديك مرض.

تحدث إلى فريق الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد الأفضل بالنسبة لحالتك.

الجنس المؤلم أثناء العلاج

يمكن أن يصبح الجنس تجربة مؤلمة أثناء الخضوع علاج سرطان المثانة.

قد يؤدي الإشعاع إلى تهيج مجرى البول لدى الرجل ، مما قد يؤدي إلى ألم حاد أثناء القذف. عادة ما يتوقف هذا الألم عند انتهاء العلاج.

يمكن أن تؤثر جراحة سرطان المثانة أيضًا على قدرة الرجل على إنتاج السائل المنوي. هذا يمكن أن يؤدي إلى "هزات الجماع الجافة" حيث يخرج القليل من السائل المنوي أو لا يخرج منه على الإطلاق.

بالنسبة للنساء اللواتي يخضعن لإزالة المثانة البولية ، غالبًا ما يتم تضمين إزالة الجزء الأمامي من المهبل. نتيجة لذلك ، يمكن أن تصبح ممارسة الجنس أقل راحة لبعض النساء.

يمكن أن يسبب إشعاع الحوض تندبًا ، مما قد يؤدي إلى تضييق المهبل ويؤدي إلى ألم الجماع.

قد تعاني بعض النساء أيضًا من المهبل الجفاف أثناء بعض علاجات السرطان ، مما قد يجعل ممارسة الجنس غير مريحة ومؤلمة بدون تزييت.

على الرغم من أن التغييرات قد تحدث لجسمك أثناء علاجك لسرطان المثانة ، إلا أن الجنس يمكن أن يظل تجربة ممتعة مع بعض التعديلات.

حافظ على خطوط الاتصال مفتوحة مع شريكك واستكشف تقنيات بديلة للجماع الاختراقي. ضع في اعتبارك سؤال فريق طب الأورام الخاص بك عن التوصيات المحددة التي قد تعمل بشكل أفضل بالنسبة لك.

متى يجب زيارة الطبيب

في حين أن سرطان المثانة وعلاج المرض يمكن أن يسبب الألم ، هناك طرق قم بإدارته.

تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعاني من أي إزعاج خلال مسار المرض أو إذا لاحظت أي آلام جديدة أو شديدة بشكل متزايد. يمكن لفريق الأورام الخاص بك أن يقترح عليك رعاية ملطفة أو أخصائي ألم للمساعدة في جعلك أكثر راحة.

لا يزال الوقت مبكرًا أو متأخرًا على الإطلاق للحصول على المساعدة في علاج الألم.

المزيد في التعايش مع سرطان المثانة المتقدم

• المرحلة الثالثة من سرطان المثانة: ما يجب القيام به توقع
• ما هو معدل النجاة للأشخاص المصابين بسرطان المثانة؟
• سرطان الظهارة البولية الحليمي
• علاج BCG لسرطان المثانة: الاستخدام والفعالية والآثار الجانبية والمزيد
• عرض الكل