حساسية الفول السوداني؟ قد يكون العلاج على الطريق

إذا كان أطفالك يعانون من حساسية من الفول السوداني ، فقد لا تضطر إلى العيش - والأكل - في خوف لفترة أطول. تشير دراسة جديدة إلى أن بناء القدرة على تحمل الفول السوداني والأطعمة الأخرى تدريجيًا قد يمنع تفاعلات الحساسية الخطيرة.

يمكن أن يؤدي تناول كميات صغيرة جدًا من الفول السوداني على مدى فترة طويلة من الوقت إلى إزالة حساسية الأطفال من المكسرات ، مما يقلل من مخاطر الإصابة حالة طارئة تهدد الحياة ، وفقًا لدراستين تم تقديمهما هذا الأسبوع في الاجتماع السنوي للأكاديمية الأمريكية للحساسية والربو & amp؛ علم المناعة في نيو أورلينز. ​​

لا تجرب ذلك في المنزل. حتى الكميات الصغيرة من منتجات الفول السوداني يمكن أن تكون قاتلة لبعض الأشخاص ، لذا فإن عملية إزالة التحسس محفوفة بالمخاطر للغاية بحيث لا يمكن إجراؤها بدون إشراف الطبيب. يعاني ما يقرب من 1.5 مليون شخص في الولايات المتحدة من حساسية من الفول السوداني ، ويموت ما يصل إلى 100 شخص كل عام بعد تناول المكسرات والدخول في حالة صدمة.

والخبر السار هو ذلك ، وفقًا لدراسة ثالثة تم تقديمها في في الاجتماع ، يمكن استخدام نفس التقنية لمشكلة أخرى شائعة ، وهي حساسية البيض.

على الرغم من أن نتائج الدراسة واعدة ، فإن العلاج ليس جاهزًا للاستخدام على نطاق واسع ، ومن غير الواضح متى سيكون ذلك ، يقول الخبراء.

"إنه يمنحنا الأمل في أنه في غضون سنوات قليلة أخرى سيكون لدينا علاج يمكن أن يدخل العيادة" ، كما يقول ويسلي بوركس ، رئيس قسم الحساسية والمناعة لدى الأطفال في جامعة ديوك المركز الطبي ، في دورهام ، نورث كارولاينا ، الذي شارك في جميع الدراسات الثلاث. "لكننا لم نصل إلى ذلك بعد."

يُعرِّض العلاج ، المعروف باسم العلاج المناعي الفموي ، الطفل المصاب بالحساسية إلى كميات متزايدة من الفول السوداني أو البيض على مدى سنوات. تشرح أمل أسعد ، مديرة عيادة الحساسية الغذائية في مستشفى سينسيناتي للأطفال: "إنك تخدع الجسم لتقبل كميات من المادة دون رد فعل".

الهدف النهائي من تقول الدكتورة أسعد إن أي علاج سيكون تحقيق التسامح ، وهي النقطة التي يتوقف عندها الجسم بشكل دائم عن رد الفعل تجاه الطعام.

"لا يزال هناك الكثير لنتعلمه". يبدو أنه قد ينجح ، لكننا لا نعرف ما إذا كان سيعمل على الجميع ، والآثار الجانبية كثيرة. تشمل الآثار الجانبية المحتملة للعلاج المناعي العطس ، والحكة ، والغثيان ، بالإضافة إلى خطر حدوث صدمة الحساسية (انخفاض محتمل في ضغط الدم) وردود فعل خطيرة أخرى.

في الدراسة الأولى للفول السوداني ، 29 حساسية تلقى الأطفال إما دواء وهمي أو جرعات صغيرة من دقيق الفول السوداني لمدة 12 شهرًا ، وبعد ذلك تم إعطاء الأطفال كميات صغيرة من الفول السوداني. كان الأطفال الذين تلقوا العلاج المناعي قادرين على تحمل حوالي 15 حبة فول سوداني ، بينما بدأ الأطفال الذين تلقوا العلاج الوهمي في التفاعل بعد حبة فول سوداني تقريبًا.

في دراسة متابعة ، 9 من 12 طفلًا تلقوا الفول السوداني حقق العلاج المناعي لمدة تصل إلى خمس سنوات التسامح. بعد أربعة أسابيع من إيقاف العلاج المناعي ، تمكنوا من تناول الفول السوداني دون رد فعل تحسسي.

نتائج الدراسة "مثيرة للإعجاب" ، كما يقول جوناثان فيلد ، مدير عيادة الحساسية والربو في نيويورك مركز لانجون الطبي بالجامعة. حتى وقت قريب ، كما يقول دكتور فيلد ، لم يعتقد الأطباء أنه يمكن استخدام العلاج المناعي للوقاية من الحساسية الغذائية.

ويضيف أن علاج حساسية الفول السوداني هو "الكأس المقدسة".

النتائج في دراسة البيض أيضا واعدة. بالمقارنة مع أولئك الذين تلقوا العلاج الوهمي ، يمكن للأطفال الذين تلقوا العلاج المناعي لمدة 3.5 سنوات تقريبًا تناول المزيد من البيض دون التعرض لرد فعل. (كانت كمية البيض التي يمكن أن يتحملوها صغيرة نسبيًا ، ومع ذلك: حوالي 5 جرامات فقط ، أو ثُمن البيضة المسلوقة).

'يبدو أن هذا علاج قابل للتطبيق تمامًا لحجم كبير مجموعة فرعية من المرضى. يقول ستيفن سي دريسكين ، أستاذ الطب في جامعة كولورادو دنفر: `` لا تخلو من المخاطر ، ولكن المخاطر ، عندما يديرها أخصائي حساسية مدرب جيدًا ، تكون معتدلة. إنها مجرد مسألة مدى سرعة دمج هذا في ممارسات أخصائيي الحساسية. قد يحدث ذلك في غضون عام ، كما يتوقع الدكتور دريسكين.

د. يواصل بيركس وزملاؤه أبحاثهم لتحديد ما إذا كان يمكن تحقيق التسامح لدى المزيد من المرضى. إذا نجحوا ، فمن المحتمل ألا يتطلب العلاج موافقة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.

أحد عيوب العلاج المناعي الفموي هو أنه يتطلب التزامًا ممتدًا. يقول الدكتور دريسكين إن المرضى الأكثر تحفيزًا وضميرًا هم فقط من يحتمل أن ينجحوا من خلال نظام العلاج المناعي متعدد السنوات.

وبسبب خطر حدوث صدمة الحساسية (وحتى الموت) ، فإن العلاج المناعي محفوف بالمخاطر بطبيعته . في البداية ، قد يتعين إجراء العلاج في وحدة العناية المركزة ، كما يقترح الدكتور فيلد.

سكوت إتش سيشرر ، دكتوراه في الطب ، مؤلف مشارك في دراسة البيض وأستاذ طب الأطفال في Jaffe يوافق معهد الحساسية الغذائية التابع لكلية ماونت سيناي للطب في مدينة نيويورك. يقول: "هناك عدد من الأشياء التي يجب العمل عليها قبل أن يتم استخدامها في العيادات في جميع أنحاء أمريكا".