متشائم؟ قد لا تعمل أدوية الألم الخاصة بك

يقال إن قوة التفكير الإيجابي يمكن أن تصنع العجائب في حياتك المهنية والاجتماعية. وفقًا لدراسة جديدة ، قد يؤثر موقفك أيضًا على مدى فعالية مسكنات الألم.

في سلسلة من التجارب المعملية ، وجد باحثون في أوروبا أن توقعات المريض حول فعالية دواء الألم يبدو أنها تتجاوز خصائص الدواء نفسه.

المتطوعون الذين تم إعطاؤهم مسكنًا وتأكدوا من أنه سيعمل ، في الواقع ، حصلوا على راحة كبيرة من الإحساس بالحرقان القصير والشديد الذي تسبب فيه الباحثون. عندما تم إخبار نفس المتطوعين أنه سيتعين عليهم مواجهة الحرق بدون مسكن للألم ، تفاقم ألمهم - على الرغم من أنهم استمروا في تلقي نفس الجرعة من نفس الدواء.

لا يمكن للتجربة المعملية أبدًا محاكاة ألم العالم الحقيقي بالكامل. ومع ذلك ، تشير نتائج الدراسة إلى أن تشجيع التفكير الإيجابي لدى مرضى الألم قد يكون مفتاح العلاجات الفعالة ، كما تقول كارلا روبينغ ، أخصائية إدارة الألم والأستاذة المساعدة لممارسة الصيدلة في المركز الطبي بجامعة نبراسكا في أوماها.

الروابط ذات الصلة:

'يخبرني هذا أنه عندما نتحدث إلى المرضى ونقدم العلاج ، فكلما كنا أكثر إيجابية بشأن كيفية تأثير العلاج عليهم ، كانت النتائج أفضل التي نصل إليها يقول روبينغ ، الذي لم يشارك في الدراسة. "ومن وجهة نظر المرضى ، يشير هذا إلى أنه كلما كانوا أكثر إيجابية وانفتاحًا لأنواع العلاج المختلفة ، كان ذلك أفضل."

المعلومات التي يقدمها الأطباء حول يقول المؤلف الرئيسي للدراسة ، Ulrike Bingel ، طبيب أعصاب في المركز الطبي الجامعي هامبورغ إيبندورف في ألمانيا ، إن العلاج له تأثير "قوي جدًا" على توقعات المريض ، كما هو الحال مع تجارب المريض السابقة في مواقف مماثلة.

لكن مقدمي الرعاية الصحية ليسوا وحدهم من يؤثر على التوقعات. يقول الدكتور بينجل: "في الحياة الواقعية ، تتشكل توقعات المرضى أيضًا من خلال وسائل الإعلام والإنترنت ومن المرضى الآخرين الذين يعانون من نفس المرض". ومن المثير للاهتمام أن حتى المال يلعب دورًا. يتوقع الناس أن تكون الأدوية باهظة الثمن أكثر فاعلية من الأدوية الرخيصة ، حتى لو كان المحتوى الدوائي هو نفسه تمامًا. "

لقد أدرك العلماء منذ سنوات أن العقل يمكن أن يؤثر على مدى فعالية الدواء في الجسم. أفضل مثال معروف هو تأثير الدواء الوهمي ، حيث تخفف حبوب السكر الأعراض لدى المرضى الذين يعتقدون أنهم يتناولون دواءً حقيقيًا. وفي ظاهرة ذات صلة تُعرف باسم "تأثير nocebo" ، غالبًا ما يتعرض المرضى الذين تم تحذيرهم بشأن الآثار الجانبية أو عدم فعالية أحد الأدوية قبل العلاج لتجربة سلبية - حتى لو كانوا يتناولون دواءً وهميًا.

د. لم تكن Bingel وزملاؤها أول من أظهر أن تأثيرات الدواء الوهمي و nocebo حقيقية ، لكن دراستهم هي واحدة من الدراسات القليلة التي تشرح كيف تبدو هذه التأثيرات في الدماغ.

الدراسة ، والتي نُشر في مجلة Science Translational Medicine ، وشارك فيه 22 بالغًا سليمًا أصيبوا بحروق في عجولهم بمصدر حرارة صغير. لمواجهة الألم الناتج عن الحرارة ، تم إعطاء المشاركين مسكنًا للألم مخدرًا عن طريق الوريد ، وهو ريميفنتانيل (Ultiva) ، ولكن تم إخبارهم بالتناوب أن الدواء سيعمل بشكل جيد ، وأنهم لم يتلقوا سوى محلول ملحي وريدي ، وأن الدواء على وشك يتم قطعها.

عندما توقع المرضى أن الدواء يعمل ، عانوا من تخفيف الآلام في المتوسط ​​بمقدار ضعف ما فعلوه عندما اعتقدوا أنهم يحصلون على محلول ملحي فقط عندما اعتقدوا أن الدواء قد تم إزالته ، كان تخفيف الآلام لديهم ضئيلًا.

خضع المشاركون للتصوير الوظيفي بالرنين المغناطيسي (fMRI) لمسح الدماغ طوال التجربة. أظهرت عمليات المسح أن المتطوعين كان لديهم نشاط أكبر في مناطق الدماغ المرتبطة بالذاكرة والقلق عندما كانوا يتوقعون الألم مقابل عندما كانوا يتوقعون الراحة. علاوة على ذلك ، عندما تم إخبار المتطوعين بأن الدواء سيعمل ، كان هناك زيادة في نشاط الدماغ في المناطق المرتبطة بمكافحة الألم.

يجب أن يكون الأطباء والمرضى على دراية بهذه الصلة بين العقل والجسم عند مناقشة العلاج يقول الدكتور بنجل. "المعتقدات والتوقعات والتجارب السابقة مع العلاجات الدوائية يجب تقييمها بشكل منهجي وتكاملها لتحسين نتائج العلاج الإجمالية."