الجهاز المحمول قد يمنع الصداع النصفي

قد تكون المساعدة في الطريق للأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي ولكنهم لم يجدوا أي تسكين من مسكنات الألم. قد يكون الجهاز التجريبي المحمول باليد الذي ينقل نبضات من الطاقة المغناطيسية إلى مؤخرة الرأس فعالاً في درء الصداع النصفي لدى بعض المرضى ، وفقًا لدراسة جديدة تم تمويلها من قبل الشركة المصنعة للجهاز.

هذه التقنية ، المعروفة باسم قد يكون التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) أول علاج فعال غير دوائي للصداع المؤلم ، بالإضافة إلى العلاج الأول الذي يمكن أن يمنع الصداع النصفي قبل أن يبدأ الألم.

تم توجيه المشاركين في الدراسة لإعطاء أنفسهم نبضتين إلى مؤخرة الرأس في غضون ساعة بعد التعرض للهالة ، وهي الاضطرابات البصرية التي تشير إلى اقتراب الصداع النصفي في ما يصل إلى 30٪ من المرضى.

"أعتقد أن هذا الجهاز هو حقًا خيار جيد للأشخاص الذين يرغبون في تجنب تناول الأدوية ، أو الذين لديهم موانع ، أو آثار جانبية ، أو عدم الاستجابة للأدوية المتاحة "، كما يقول مؤلف الدراسة الرئيسي ريتشارد بي ليبتون ، أستاذ علم الأعصاب في كلية ألبرت أينشتاين للطب ، في إخوانه nx، NY

الروابط ذات الصلة:

صنعت شركة Neuralieve ، وهي شركة ناشئة مقرها في سانيفيل بولاية كاليفورنيا ، الأجهزة المستخدمة في الدراسة. قامت الشركة أيضًا بتمويل الدراسة ، ولدى الدكتور ليبتون والعديد من المؤلفين المشاركين خيارات الأسهم في Neuralieve ، أو غيرها من الروابط المالية معها.

لم تقم إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بعد وافق على الجهاز ، ولكن إذا حصل على الموافقة ، يمكن لمرضى الصداع النصفي استخدامه كبديل للأدوية ، أو بالتزامن مع الأدوية ، كما يقول الدكتور ليبتون.

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بالفعل على جهاز TMS للعلاج كآبة. على عكس هذا الجهاز الثقيل والموجود فقط في عيادات الأطباء ، يمكن استخدام جهاز الصداع النصفي في المنزل.

د. يقول ليبتون إنه ليس متأكدًا من تكلفة الجهاز ، ولكن من المحتمل أن يتمكن الأشخاص من استئجاره أو استئجاره بسعر زهيد قبل الشراء لمعرفة ما إذا كان يعمل معهم. يقول: "إن شراء جهاز إذا كنت لا تعرف ما إذا كنت مستجيبًا أمر لا معنى له بالنسبة لي".

في الدراسة المنشورة في مجلة لانسيت ، يعاني 82 شخصًا من تلقى الصداع النصفي المصحوب بالأورة جهاز TMS ، وتلقى نفس الرقم نسخة مزيفة (أو "وهمية") من الجهاز ، والتي بدت - واهتزت - تمامًا مثل الشيء الحقيقي ، لكنها لم تقدم النبضات المغناطيسية.

ثمانية وثلاثون في المائة من المرضى الذين استخدموا الجهاز الحقيقي لم يشعروا بأي ألم بعد ساعتين ، مقارنة بـ 22 في المائة ممن استخدموا الجهاز الوهمي ؛ أظهروا أيضًا تخفيفًا أكبر للألم بعد 24 و 48 ساعة. ووفقًا للدراسة ، فإن المرضى الذين تم إعطاؤهم الجهاز لديهم أيضًا انخفاضات قابلة للقياس في أعراض الصداع النصفي الأخرى ، بما في ذلك الغثيان والحساسية للضوء والصوت ، مقارنةً بالمجموعة الصورية.

اعتقدت نسبة مماثلة من الأشخاص في كل مجموعة أنهم حصلوا على الجهاز الحقيقي قبل العلاج وبعده ، مما يشير إلى أن المشاركين لم يعرفوا أي جهاز لديهم.

"يمكن أن يكون استخدام TMS خطوة كبيرة إلى الأمام في المرضى الذين لديهم دواء متوفر حاليًا العلاج غير فعال ، أو غير مقبول ، أو موانع. " لكنه أضاف أن "العديد من الأسئلة البحثية لا تزال بلا إجابة". على سبيل المثال ، لم يتضح بعد عدد النبضات الأكثر فعالية ، وما إذا كان الجهاز سيكون فعالًا من حيث التكلفة مقارنة بأدوية الصداع النصفي المستخدمة على نطاق واسع والتي تسمى التريبتان ، وما إذا كانت آمنة للأشخاص المصابين بالصرع.

في الصداع النصفي المصحوب بالأورة ، يعتقد العديد من الباحثين الآن ، أن موجة من النشاط الكهربائي تبدأ - عادة في الجزء من الدماغ المسؤول عن الرؤية في الفص القذالي ، في مؤخرة الرأس - ثم تنتشر إلى الأمام على سطح الدماغ. أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات أن TMS يمكن أن يوقف هذه العملية ، وهذا هو السبب المحتمل في أنه يساعد بعض الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي.

"ما تحاول القيام به هو إيقاف التقدم ، إذا جاز التعبير ،" يوضح بيتر جوادسبي ، دكتوراه في الطب ، أستاذ علم الأعصاب في جامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو ، والذي كان مؤلفًا مشاركًا للدراسة وأجرى أيضًا أبحاثًا على الحيوانات على TMS. تلقى الدكتور Goadsby تمويلًا بحثيًا من Neuralieve في الماضي ، بالإضافة إلى رسوم للعمل كمستشار للشركة.

يشير الدكتور Goadsby في الوقت الحالي إلى أنه لا يوجد علاج يمكن تقديمه لمرضى الصداع النصفي أثناء الهالة. أدوية التريبتان ليست أكثر فعالية من العلاج الوهمي إذا تم إعطاؤها أثناء الهالة ، قبل أن يبدأ الصداع النصفي نفسه.

د. يضيف جوادسبي أنه على الرغم من أن الدكتور ليبتون وزملائه لم يختبروا الجهاز في حالة الصداع النصفي بدون هالة ، فقد ينجح العلاج لملايين المرضى في الولايات المتحدة الذين يعانون من هذا النوع من الصداع النصفي.

لأن TMS لقد ثبت بالفعل أنه آمن لعلاج الاكتئاب - وبجرعات أعلى بكثير (أي عدد النبضات) - فإنه يوفر "هامش أمان هائلًا" لمرضى الصداع النصفي ، كما يقول الدكتور ليبتون.