تتسبب 'متلازمة ما بعد COVID' في ظهور أعراض طويلة الأمد لدى بعض الناجين من فيروس كورونا - إليك ما يجب معرفته

ذات يوم في شهر مارس ، استيقظت ديانا بيرنت من الحمى و "شعرت وكأن فيلًا يجلس على صدري". اكتشفت بيرنت ، مصورة دولية وأم لطفلين تعيش في إحدى ضواحي مدينة نيويورك ، أن لديها حالة معتدلة من COVID-19. تقول: "لقد كنت مريضة لمدة أسبوعين لكنني تعافيت في المنزل مع تايلينول وجاتوريد". هذه ليست نهاية قصتها.

بعد فترة وجيزة ، أسست بيرنت Survivor Corps ، وهي مجموعة من المرضى على وسائل التواصل الاجتماعي مصممة على تحسين صحتهم وتثقيف الجمهور ومساعدة المجتمع العلمي في الجهود المبذولة فهم أفضل لفيروس كورونا الجديد. وصلت صفحة الفيسبوك الخاصة بالمجموعة مؤخرًا إلى 100000 عضو ، جاء الكثير منهم إلى المجموعة لمناقشة الأعراض التي عانوا منها بعد فترة طويلة من `` تعافيهم '' من COVID-19.

"يسجل أعضاء Survivor Corps التجارب في الوقت الفعلي ، لذلك نسمع عن الأشياء قبل أن تصل إلى وسائل الإعلام ، 'قال Berrent للصحة. لقد رأينا 'COVID toes' قبل شهر من وصولها إلى وسائل الإعلام. نفس الشيء مع تساقط الشعر. تضمنت الشكاوى الأخرى فقدان حاسة التذوق والشم لفترة طويلة ، بالإضافة إلى مشكلات أكثر خطورة مثل السكتات الدماغية الصغيرة ومرض السكري الجديد.

هذا الصيف ، انضمت المجموعة إلى أستاذ في مدرسة جامعة إنديانا في دواء لاستقصاء الناجين ومعرفة المزيد عما يمر به بعض "سفن النقل الطويلة". ورد أكثر من 1500 شخص على استطلاع يوليو. أفاد البعض بوجود مشاكل في الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية ، لكنهم خلصوا إلى أن آلام المفاصل والطفح الجلدي وآلام العضلات والدوخة والارتباك وتغيرات الرؤية والاكتئاب والقلق كانت شائعة نسبيًا.

التعب طويل الأمد والعضلات و يبدو أن آلام الجسم وصعوبة التركيز أو التركيز منتشرة بشكل خاص بين الناجين من COVID-19. تم تشبيه هذه المجموعة من الأعراض ، التي أطلق عليها البعض "متلازمة ما بعد COVID" ، بمتلازمة التعب المزمن (CFS) ، على الرغم من أن معظم الأشخاص الذين يصابون بها بعد COVID-19 لا يستوفون معايير تشخيص متلازمة التعب المزمن.

"لماذا يعاني الناس من الإرهاق غير مفهوم جيدًا ، ولكن من المحتمل أن يكون له علاقة بخلل في نظام المناعة ، والتهاب مستمر في الجسم ، وتلف مباشر للدماغ أو الحبل الشوكي يمكن أن يقطع الاتصال بين الخلايا العصبية ،" إستر ميلاميد ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، أستاذ مساعد في علم الأعصاب في كلية ديل الطبية بجامعة تكساس في أوستن ، يخبر الصحة.

ما إذا كانت أي من أعراض ما بعد COVID هذه فريدة حقًا لـ COVID-19 أم لا ، غير واضح. تقول آن باركر ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، أستاذة مساعدة في قسم طب الرئة والعناية المركزة في جامعة جونز هوبكنز في ماريلاند ، والتي تدرس التعافي في مرحلة ما بعد الرعاية الحرجة ، إنه ليس من غير المعتاد أن يشعر الأشخاص الذين يعانون من أي نوع من العدوى الخطيرة بالضعف. وتعب لعدة أشهر بعد ذلك. المشكلات المعرفية وقضايا الصحة العقلية المشابهة لاضطراب ما بعد الصدمة (اضطراب ما بعد الصدمة) شائعة أيضًا ، خاصة بين الأشخاص الذين كانوا مرضى لدرجة أنهم أمضوا وقتًا في وحدة العناية المركزة.

'أعتقد أن الناس يبحثون عن جانب جديد من هذا المرض ، وقد يكون هناك جانب واحد ، يقول الدكتور باركر للصحة. "ولكن في ستة أشهر ، نحن على وشك معرفة ما إذا كان الأشخاص المصابون في فبراير يعانون من أعراض طويلة الأمد."

ريبيكا كيث ، مديرة مساعدة لعيادة التعافي التنفسي في National Jewish توافق الصحة في دنفر على أنه من السابق لأوانه تحديد ما إذا كانت المشكلات التي تظهر خاصة بـ COVID-19 ، لكنها تأمل هي وزملاؤها - بمن فيهم أولئك الموجودون في مؤسستهم الشقيقة ، Mount Sinai في نيويورك - في معرفة ذلك. لقد أثار اهتمامها مجموعة كبيرة من الأشخاص الذين يأتون إلى عيادتهم بحثًا عن إجابات.

يقول الدكتور كيث للصحة: ​​"لم يتم قبول بعض المرضى مطلقًا في وحدة العناية المركزة أو حتى دخولهم إلى المستشفى" ، مشيرًا إلى أن الأمر لا يقتصر على أولئك الذين كانوا في البداية مرضى بشدة والذين واجهوا مشاكل بعد أشهر. في بعض الحالات ، يقول المرضى إن أعراضهم المبكرة لم تحل بالكامل. ومع ذلك ، في العديد من المرضى الآخرين ، اعتقد المرضى أنهم تعافوا فقط ليختبروا لاحقًا عودة ظهور الأعراض - أو تظهر عليهم أعراض جديدة تمامًا يعتقدون أنها مرتبطة بـ COVID-19.

بيرنت ، مؤسس Survivor Corps ، من بين أولئك الذين شعروا بصحة جيدة لبعض الوقت ومع ذلك يتعاملون الآن مع أمراض غامضة. تقول إنها أصيبت مؤخرًا بألم في الأذن الوسطى ، وصداع ، وغثيان ، ورؤية ضبابية. تقول: "بصفتي مصورة على مدار الـ 12 عامًا الماضية ، فأنا على دراية تامة ببصرى". "ذهبت إلى لعبة لاكروس لابني ولم أتمكن من معرفة أي لاعب هو."

روبي إنجل ، من سكان ويستشستر ، نيويورك ، قضى الأشهر القليلة الماضية في كولورادو في زيارة عيادة كيث ، وكان لديه حالة خفيفة للغاية من COVID-19 في مارس. وقالت للصحة: ​​"تسعة وتسعون في المائة من نزلات البرد لدي أسوأ". منذ ذلك الحين ، عانت من نوبات ضيق في التنفس وخفقان القلب وألم في الصدر. تم تشخيصها مؤخرًا بأنها مصابة باعتلال عضلة القلب (ضعف عضلة القلب).

عانت إنجل أيضًا من نوبات الربو والارتجاع ، وهي أمراض كانت تعاني منها قبل COVID ولكنها كانت تحت السيطرة. تقول: "يشبه هذا الفيروس تقريبًا إعادة تنشيط المشاكل الصحية السابقة".

تعتقد أن هذا ممكن تمامًا ، كما تعتقد الدكتور كيث: "لنفترض أنك عانيت من سعال مزمن لسنوات بسبب التصريف الأنفي أو الارتجاع وتم التحكم فيه . إذا أدى COVID إلى تفاقم حساسية مجرى الهواء العلوي لديك ، فقد نحتاج إلى العودة وعلاج تلك المشكلات الأساسية مرة أخرى. علينا أن نتراجع وننظر إلى المريض بأكمله. "

من منظور بحثي ،" ستكون الحيلة هي اكتشاف المشكلات الصحية المستمرة التي يمكن أن تتفاقم بسبب أي مرض فيروسي من هؤلاء مرتبطة بـ COVID نفسه ، تشرح. في كلتا الحالتين ، يحتاج المرضى إلى المساعدة.

د. يوافق باركر على أنه لا ينبغي تجاهل الأشخاص الذين أصيبوا بفيروس COVID-19 وهم مرضى الآن. "أي أعراض يعاني منها المرضى هي أعراض حقيقية يجب معالجتها" ، كما تقول. لسوء الحظ ، هذا لا يحدث دائمًا ، يرثي بيرنت. إنها مشكلة كبيرة ، خاصة بالنسبة للنساء. يتم إضاءة البعض من قبل أطبائهم ؛ يتم تشخيصهم بالقلق عندما يكون لديهم بالفعل عدم انتظام دقات القلب.

في هذه المرحلة ، لا أحد يعرف عدد الأشخاص الذين يصابون بـ COVID-19 سينتهي بهم الأمر بمشاكل صحية مستمرة. يقدر رينولد بانيتيري ، أستاذ الطب في كلية روتجرز روبرت وود جونسون الطبية في نيو جيرسي ، أن حوالي 10 ٪ من مرضى COVID-19 سيصابون بمشكلة مزمنة. يقول للصحة: ​​"إنها أقلية من المرضى ، لكننا ما زلنا نتحدث عن مئات الآلاف من الأشخاص".

كان بعضهم مريضًا للغاية أو كان لديهم حالة كامنة مثل السكري أو السمنة قبل الإصابة بـ COVID-19 ، لكن ليس الجميع. يقول: "لقد رأيت رياضيين مدربين يعانون من إجهاد شديد وإرهاق مع ممارسة الرياضة". نحن لا نفهم تماما لماذا. لقد دمروا. يضيف الدكتور بانيتيري أن التحديات الجسدية المستمرة غالبًا ما تترافق مع الضغط النفسي. يقول: "بعد المرض ، يمكن أن يصاب الناس بالاكتئاب ، والعزلة والتباعد الاجتماعي لا يساعدان في ذلك".

والخبر السار هو أن العديد من الأشخاص الذين يسعون لمسافات طويلة لن يواجهوا مشاكل متعلقة بـ COVID بقية حياتهم. يقول بانيتييري: `` كل مريض عبارة عن ندفة ثلجية ، ولكن إجمالاً يبدو أن معظم الأشخاص الذين يعانون من هذه المتلازمة يتحسنون. أربعة أشهر.

د. كيث متفائل نسبيًا أيضًا: `` لقد رأينا السعال المزمن وضيق التنفس ومضاعفات القلب والأوعية الدموية وأمراض الرئة ، وقد رأينا هذا النوع من التشوهات حتى ثلاثة إلى ستة أشهر. لكن معظم هؤلاء المرضى يتحسنون ببطء. "

الوقت فقط - إلى جانب البحث العلمي الوافي - سيكشف ما يحدث في نهاية المطاف لعربات COVID-19 الطويلة. بالإضافة إلى استطلاعات Survivor Corps / جامعة إنديانا ، هناك مجموعة متنوعة من الدراسات حول الناجين من COVID-19 جارية في جميع أنحاء البلاد. في يونيو ، أطلق المعهد الوطني للصحة والرئة والدم (NHLBI) دراسة رصد COVID-19 ، والتي ستركز على الآثار طويلة المدى للفيروس. لدى مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أيضًا فريق استجابة مكلف جزئيًا بمراقبة نتائج ما بعد COVID. جهود بحثية مماثلة تجري دوليا. في المملكة المتحدة ، على سبيل المثال ، يقود المعهد الوطني للبحوث الصحية "دراسة COVID-19 لما بعد الاستشفاء".

سيستغرق العلم عدة أشهر ، إن لم يكن سنوات ، لتقديم إجابات محددة. يمكن أن يكون عدم اليقين الحالي مرهقًا للسائقين لمسافات طويلة الذين لا يعرفون كيف سيبدو مستقبلهم. في الوقت نفسه ، يشعر الكثيرون بالقلق من أن أولئك الذين لم يشاركوا تجربتهم لا يأخذون العواقب المحتملة على محمل الجد بما فيه الكفاية - مما يعني أنهم قد يكونون أكثر تعجرفًا بشأن التدابير الوقائية ، مثل ارتداء الأقنعة وممارسة التباعد الاجتماعي.

يقول إنجل: "يعتقد الكثير من الناس أنك إذا لم تكن تستخدم جهاز تنفس صناعي ، فأنت بخير". "البقاء على قيد الحياة لا يعني دائمًا التعافي."