اكتئاب ما بعد الولادة: ليس فقط للأمهات

يحب روب ساندلر أن يشعر بأنه مسؤول عن حياته. يحب أن يضع الخطط ويضع الأهداف لنفسه ويحققها. وفي معظم الأحيان ، كان قادرًا على القيام بذلك — حتى ولادة ابنه.

يقول ساندلر ، 38 عامًا ، مندوب مبيعات الأجهزة الطبية: "فجأة لم يعد لديك سيطرة على ما تفعله" هيوستن. أنت تعتمد كليًا على ما يحتاجه الطفل ومتى يحتاج إليه. من قبل ، كنت تتحكم بشكل كبير في حياتك ووقتك وتقويمك ، وكل ذلك يتغير بشكل كبير عندما يكون لديك طفل. "

بحلول الوقت الذي كان فيه ابنه يبلغ من العمر أسبوعين ، كان هذا التغيير المفاجئ و جعلت مشاعر "الشرك" التي جلبتها ساندلر حطامًا. لقد تحول من كونه متحمسًا وسعيدًا إلى مرتبك وقلق وحزين. تضاءلت شهيته. كان يعاني من الأرق. فقد السيطرة على عواطفه.

بدأ ساندلر يشعر بأنه يخذل ابنه ، وبعد أسبوعين آخرين دفعه الذنب إلى استشارة طبيب نفساني. ولكن حتى ذلك الحين ، استغرق الأمر شهورًا - والتشخيص الأولي للاكتئاب الحاد - لكي يدرك أن ما كان يعاني منه هو اكتئاب ما بعد الولادة.

يُعرَّف اكتئاب ما بعد الولادة (أو ما بعد الولادة) بشكل فضفاض بأنه نوبة من المزاج المكتئب الذي يحدث في الأسابيع والأشهر التي تلي ولادة الطفل ، وعلى عكس "الكآبة النفاسية" العابرة والأكثر شيوعًا ، تستمر لمدة أسبوعين على الأقل.

لأسباب واضحة ، يعاني اكتئاب ما بعد الولادة تقليديا كان ينظر إليها على أنها حالة تؤثر على النساء. تظهر الأبحاث المتزايدة أن التجربة لا تقتصر على الأمهات. لقد وجدت الدراسات في السنوات الأخيرة أن ما يقرب من 10٪ من الرجال يصابون بالاكتئاب عندما يتوقع شريكهم أو بعد إحضار طفل إلى المنزل - ليس أقل بكثير من معدل 13٪ إلى 14٪ في الأمهات الجدد.

على الرغم من أن أسباب وأعراض اكتئاب ما بعد الولادة تختلف اختلافًا طفيفًا بين الرجال والنساء (قد تلعب الهرمونات دورًا أكبر في النساء ، على سبيل المثال) ، فإن المضاعفات التي يمكن أن تسببها متشابهة بغض النظر عن الجنس ولا تقل خطورة عن الآباء. بالإضافة إلى خلق مشاكل في العمل ومع الشركاء ، يمكن أن يؤثر اكتئاب ما بعد الولادة على الترابط بين الأب والطفل ويمكن أن يكون له عواقب على نمو الطفل على المدى الطويل.

يبدو أن اكتئاب ما بعد الولادة يتطور بشكل أبطأ لدى الرجال أكثر مما يحدث. في النساء. لقد ثبت أنه أكثر انتشارًا بين الرجال ما بين ثلاثة وستة أشهر بعد الولادة ، في حين أن النساء قد يواجهن ظهوره في غضون أسابيع بعد الولادة.

قد يكون من الصعب التعرف على العلامات في البداية. غالبًا ما يظهر الرجال أعراض الاكتئاب في الكتب المدرسية (مثل الحزن ، والتعب ، وتغيرات الشهية ، ومشاعر عدم القيمة ، وفقدان الاهتمام بالأشياء التي كانوا يجدونها ممتعة). ومع ذلك ، فإن الاكتئاب لدى الرجال ، أكثر منه عند النساء ، يظهر أحيانًا بطرق غير تقليدية.

قد يغضب الرجال وينزعجوا ، أو قد يصبحون مندفعين ويشربون أو يقامرون أكثر من اللازم أو يفرطون في العمل أو حتى يتابعون علاقة غرامية ، كما يقول ويل كورتيناي ، دكتوراه ، معالج نفسي في بيركلي ، كاليفورنيا ، متخصص في صحة الرجال ومؤلف كتاب Dying to Be Men: الاتجاهات النفسية والاجتماعية والبيئية والسلوكية في تعزيز صحة الرجال والفتيان .

بالنسبة لجويل شوارتزبيرج ، كانت العلامة المنبهة هي تثبيت الدونات.

'عندما أحضرت ابني إلى المنزل من المستشفى ، صدمتني حقيقة هذا الموقف مثل يقول شوارتزبيرج ، 42 عامًا ، الذي كتب عن اكتئاب ما بعد الولادة للمجلات والمواقع الإلكترونية ، وفي كتابه الإصدار البالغ من العمر 40 عامًا: Humoirs of a Divorced Dad في كتابه. "شعرت وكأنني في مقابل هذا الطفل الصغير الرائع ، فقد تخلت عن حياتي - وفي ذلك الوقت ، لم يكن ذلك بمثابة تبادل عادل."

على الرغم من أنه لم يكن يعرف بعد أنه كان يتعامل مع اكتئاب ما بعد الولادة ، شعر أن طفله كان يغتصب الأشياء التي كان يتمتع بها (الحرية ، التلفزيون ، الجنس) ، والتفت إلى الطعام من أجل العزاء. على وجه التحديد ، إلى Dunkin 'Donuts على مدار 24 ساعة ، حيث كان يقود سيارته مع ابنه النائم في وقت متأخر من الليل لإعطاء زوجته فرصة للراحة.

"كنت أعلم أنني واجهت مشكلة عند رحلاتي إلى أصبح مكان تناول الكعك أمرًا معتادًا ".

إن التوتر والقلق اللذين شعر بهما شوارتزبرغ شائعان لدى الرجال المصابين باكتئاب ما بعد الولادة ، وفقًا لكورتيناي. يقول "إنهم لا يشعرون بأنهم مثلهم ، ويعتقدون أن هناك شيئًا ما خطأ". "يجب أن يكونوا سعداء بشأن الطفل ويعانون من نعيم الطفل".

العديد من عوامل الخطر للاكتئاب بشكل عام تجعل الرجال أيضًا عرضة لاكتئاب ما بعد الولادة. وتشمل هذه النوبات السابقة مع الاكتئاب أو غيره من الأمراض العقلية ، وتاريخ من تعاطي المخدرات أو الكحول ، والتغيرات الحديثة في الحياة (مثل وظيفة جديدة أو الانتقال إلى مدينة جديدة) ، ومشاكل العلاقة السابقة ، وتاريخ من سوء المعاملة.

يشيع أحد عوامل الخطر بشكل خاص مع وجود طفل جديد في المنزل: قلة النوم. غالبًا ما تسير مشكلات الاكتئاب والنوم جنبًا إلى جنب ، وتشير الدراسات إلى أن الحرمان من النوم لفترات طويلة يرتبط بالتغيرات في كيمياء الدماغ التي تزيد من خطر الإصابة بالاكتئاب. (ولكن يجب أن يكون الأمر روتينيًا: من المثير للاهتمام ، أن ليلة واحدة بلا نوم قد ثبت أنها تخفف مؤقتًا من اكتئاب ما بعد الولادة.)

"الحرمان من النوم يمكن أن يتسبب في اضطراب المزاج أو القلق لدى أي شخص ، تقول شوشانا بينيت ، دكتوراه ، أخصائية نفسية إكلينيكية في مقاطعة سونوما ، كاليفورنيا ، ومؤلفة اكتئاب ما بعد الولادة للدمى . "يميل الآباء إلى المشاركة أكثر من الماضي في تربية الأطفال أثناء النهار والليل".

يمكن أن تساهم مشاعر العزلة التي غالبًا ما تصاحب المراحل المبكرة من تربية الطفل في اكتئاب ما بعد الولادة. يقول كورتيناي إن الرجال يميلون إلى أن تكون لديهم دوائر اجتماعية أصغر من النساء ويعتمدون بشكل أساسي على شركائهم للحصول على الدعم. بعد ولادة الطفل ، يتركز اهتمام الأم بشكل طبيعي على طفلها ، وقد يشعر الأب أنه فقد رفيقه أو حتى أنه تم استبعاده.

'هذا بالفعل يزيد من العزلة التي يشعر بها الرجل وتلك يمكن أن يضاعف ويساعد في تمهيد الطريق للاكتئاب ، "يقول كورتيناي. وليس من المستغرب أنه إذا كانت الأم تعاني من اكتئاب ما بعد الولادة ، فمن المرجح أن يصاب الأب به أيضًا.

أخيرًا ، قد تكون الهرمونات مسؤولة جزئيًا. على الرغم من أن التغييرات أقل إثارة بكثير من تلك التي تحدث للأمهات الجدد بعد الولادة ، إلا أن هرمونات الرجال يمكن أن تتغير قبل الولادة وبعدها أيضًا.

تشير الأبحاث - الكثير منها في الحيوانات - إلى أن مستويات هرمون التستوستيرون تنخفض وهرمونات الإستروجين البرولاكتين (هرمون يساعد على إنتاج حليب الثدي عند النساء) يزداد عند الذكور قبل وبعد ولادة الشريك. قد يُظهر الرجال المصابون باكتئاب ما بعد الولادة أيضًا انخفاضًا في مستوى الكورتيزول ، وهو هرمون التوتر الذي ينخفض ​​عند النساء بعد الولادة ، وقد تم تحديده على أنه عامل محتمل في اكتئاب ما بعد الولادة.

ليس من الواضح تمامًا ما الذي يُسبب هذه الهرمونات يقول كورتيناي إن التغييرات في الرجال ، لكنها قد تكون طريقة طبيعية لجعل الآباء أكثر استجابة لأطفالهم و "إبقائهم في المنزل" خلال أوقات عصيبة.

لا ينبغي تجاهل اكتئاب ما بعد الولادة - ذكرًا كان أم أنثى - تحت البساط. إذا سمح له بالتفاقم ، يمكن أن يسبب مشاكل في العلاقة. كتب شوارتزبرغ أن الوقت المشحون بعد ولادة ابنه تسبب في "ضربة قاتلة" لزواجه. (طلق هو وزوجته في النهاية.)

أظهرت الأبحاث أيضًا أن الحالة قد يكون لها تأثير ضار على الأطفال ، وخاصة الأولاد. وجدت دراسة طويلة الأمد للآباء والأطفال من جميع أنحاء الولايات المتحدة أن الآباء الذين أصيبوا بالاكتئاب عندما كان أطفالهم في سن 9 أشهر كانوا أقل احتمالا من الآباء الأكثر سعادة للعب مع أطفالهم في الهواء الطلق. وأظهرت الدراسة أيضًا أنهم كانوا أقل عرضة للقراءة لأطفالهم ، في هذا العمر وفي سن الثانية ، مما قد يعيق مفردات الطفل.

تأخر اللغة ليس السبب الوحيد. وجدت دراسة مماثلة في المملكة المتحدة أن الأطفال الذين عانى آباؤهم من اكتئاب ما بعد الولادة كانوا تقريبًا ضعف احتمال ظهور مشاكل عاطفية أو سلوكية (مثل فرط النشاط) مثل أقرانهم في سن 3 ، حتى عندما تم أخذ تاريخ الأم من الاكتئاب في الاعتبار. / p>

توصي نيكي ويلينسيك ، معلمة صحة الأسرة في دنفر بولاية كولورادو ، الآباء الجدد بالسعي للحصول على العلاج إذا كانوا لا يزالون يشعرون بالحزن والارتباك بعد شهر من ولادة طفلهم. يقول ويلينسيك إن العلاج بالكلام يمكن أن يساعد ، كما أن الأدوية المضادة للاكتئاب تكون مناسبة في بعض الأحيان.

جرب ساندلر كليهما ، وفي غضون أسبوعين كان يشعر بالتحسن. بعد حوالي ثلاثة أشهر ، شعر أخيرًا أنه أصبح الأب والزوج الذي يريده. (حصل ساندلر أيضًا على مساعدة من كورتيناي وموقعه الإلكتروني عندما كان يعاني من الاكتئاب.)

يقول شوارتزبيرج: "من المهم حقًا أن تدرك أنك لست وحيدًا ويمكنك الحصول على المساعدة". "أصعب شيء هو عندما تشعر بالاكتئاب وتشعر بأنك الشخص الوحيد الذي يعاني من المشكلة وليس هناك ما يمكنك فعله حيال ذلك."

الآباء المنتظرون ، في الوقت نفسه - خاصة أولئك الذين لديهم تاريخ من الاكتئاب وتشعر بالقلق من تكرار حدوث ذلك - يجب توقع نوبة اكتئاب ما بعد الولادة قبل وقت طويل من ولادة الطفل. يقول بينيت إن تحديد موعد مع مقدم الرعاية الصحية هو مكان جيد للبدء ، وإذا كنت قد تناولت مضادات الاكتئاب في الماضي ، فقد ترغب في مناقشة الظروف التي من المناسب أن تبدأ فيها مرة أخرى.

تقترح كورتيناي الحصول على مشورة الأزواج لمعالجة أي مشاكل في العلاقة ومحاولة إيجاد مصادر للدعم الاجتماعي قبل ولادة الطفل. احضر فصلًا عن تربية الأطفال للقاء آباء آخرين ينتظرون ، على سبيل المثال.

وتذكر أن الأبوة - مثل أي شيء آخر - تستفيد من الممارسة. يقول شوارتزبيرج: "خصص بعض الوقت لاكتشاف والدك بداخلك". إذا لم تفعل ، فقد ينتهي بك الأمر إلى الشعور بأنك خادم لكل من الزوجة والطفل.