اضطراب ما بعد المكورات العقدية

الأعراض
الأسباب
التشخيص
العلاج
النظرة
الوقاية

ما هو اضطراب ما بعد المكورات العقدية؟

يحدث اضطراب المناعة الذاتية عندما يخطئ جهازك المناعي في اعتبار الخلايا السليمة دخيلة ويبدأ في مهاجمتها.

في اضطرابات ما بعد المكورات العقدية ، فإن الأجسام المضادة التي أنشأها جهازك المناعي لمحاربة الغازات عن طريق الخطأ تبدأ في تدمير الخلايا السليمة عادةً بعد أن تزيل البكتيريا.

قد تسبب العدوى الأولية فقط التهاب الحلق والحمى والطفح الجلدي ، ولكن ما بعد المكورات العقدية يمكن أن تؤدي الاضطرابات إلى العديد من المشكلات المختلفة.

يعتمد الاضطراب الدقيق على الجزء الذي يهاجمه جهاز المناعة من الجسم. يمكن أن يؤثر الاضطراب على الكلى أو القلب أو الجلد أو الدماغ أو المفاصل. تتضمن أمثلة اضطرابات ما بعد المكورات العقدية ما يلي:

الحمى الروماتيزمية الحادة
الرقص
الألم العضلي
اضطرابات الوسواس القهري
اضطرابات الحركة مثل التشنجات اللاإرادية والرمع العضلي
مشاكل الكلى مثل التهاب كبيبات الكلى

تؤثر هذه الاضطرابات بشكل أكثر شيوعًا على الأطفال. قد يأتي فجأة. لا يوجد علاج لاضطراب ما بعد المكورات العقدية ، ولكن العلاجات متاحة للمساعدة في إدارة الأعراض ويتعافى معظم الناس تمامًا.

ما هي أعراض اضطراب ما بعد المكورات العقدية؟

تعتمد الأعراض على أي منها تعرض جزء من الجسم للهجوم. هناك العديد من الاضطرابات المرتبطة بعدوى GAS. لا يزال البعض قيد البحث. تتضمن بعض الاضطرابات المعروفة المرتبطة بالغاز ما يلي:

الحمى الروماتيزمية الحادة (ARF)

عادةً ما تتطور الحمى الروماتيزمية الحادة بعد حوالي أسبوعين إلى أربعة أسابيع من الإصابة بعدوى بكتيرية. يمكن أن يؤدي إلى التهاب المفاصل والقلب والجلد والجهاز العصبي المركزي.

تشمل الأعراض:

حمى
ألم المفاصل
تورم المفاصل
نفخة قلبية
التعب
ألم الصدر
حركات لا يمكن السيطرة عليها
طفح جلدي أو عقيدات جلدية

تحدث معظم الفاشيات في المناطق التي يعيش فيها الناس في ظروف مزدحمة وليس لديهم وصول سهل للمضادات الحيوية.

ما بعد الألم العضلي المرتبط بالمكورات العقدية

تشمل أعراض الألم العضلي ألم عضلي شديد وحنان.

رقص سيدنهام (SC)

يتميز رقص سيدنهام بحركات اهتزاز وتواء في الأطراف. لا يمكن السيطرة على هذه الحركات السريعة. الرُقَص أكثر شيوعًا عند الفتيات ويحدث في كثير من الأحيان عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 15 عامًا.

التهاب كبيبات الكلى التالي للمكورات العقدية

قد يتطور GN بعد أسبوع أو أسبوعين من التهاب الحلق . يحدث عندما ينتج الجسم أجسامًا مضادة تهاجم الكبيبات. هذه هي وحدات الترشيح الصغيرة في الكلى التي ترشح الفضلات التي يتم إزالتها في البول. تشمل الأعراض ما يلي:

بول وردي أو داكن بسبب وجود دم في البول (بيلة دموية)
بول رغوي بسبب كثرة البروتين (بيلة بروتينية)
ارتفاع ضغط الدم
احتباس السوائل
التعب
الفشل الكلوي

الباندا

التشنجات اللاإرادية (الحركات اللاإرادية)
التشنجات اللاإرادية (الأصوات أو الكلمات اللاإرادية)
الوساوس والأفعال القهرية
قد يكون الأطفال متقلبين المزاج وسرعة الانفعال ويعانون من نوبات القلق

ما الذي يسبب اضطراب ما بعد المكورات العقدية؟

التهاب الحلق (التهاب الحلق)
تورم اللوزتين مغطاة بطبقة بيضاء
العقد الليمفاوية الرقيقة
الحمى
الصداع
الطفح الجلدي الأحمر واللسان المحمر (الحمى القرمزية)
القوباء: الجلد العدوى مع القروح المفتوحة والحمى والتهاب الحلق وتضخم العقد الليمفاوية

وظيفة جهاز المناعة لديك هي الدفاع عن جسمك ضد الغزاة الأجانب مثل بكتيريا الغاز. ينتج الجهاز المناعي مواد تسمى الأجسام المضادة التي تستهدف وتقتل الغزاة الأجانب.

عادة ما تتجاهل الأجسام المضادة الخلايا السليمة الطبيعية. تحدث أمراض المناعة الذاتية عندما يخطئ جهازك المناعي بالخلايا الطبيعية على أنها غزاة أجانب ويبدأ في مهاجمتها أيضًا.

من خلال القيام بذلك ، تختبئ البكتيريا من جهاز المناعة. يدرك الجهاز المناعي في النهاية أن هذه خلايا غريبة ويهاجمها. وهذا ما يسمى "التقليد الجزيئي" لأن البكتيريا والأنسجة الطبيعية متشابهة بدرجة كافية بحيث يخطئ الجهاز المناعي الخلايا الطبيعية بالخلايا الأجنبية ، ويمكن أن يحدث تلف الأنسجة.

يحدث اضطراب ما بعد المكورات العقدية عندما تبدأ الأجسام المضادة التي أنشأها جهازك المناعي لمحاربة الغازات بشكل خاطئ في مهاجمة الخلايا السليمة. يعتمد الاضطراب الدقيق على أعضائك التي يتم مهاجمتها.

كيف يتم تشخيص اضطراب ما بعد المكورات العقدية؟

تشخيص اضطراب ما بعد المكورات العقدية هو تشخيص سريري. هذا يعني أنه لا توجد اختبارات معملية محددة متاحة لتشخيص الحالات. بدلاً من ذلك ، سيأخذ طبيبك في الغالب التاريخ الطبي الكامل والفحص البدني.

سيسألك عما إذا كنت قد أصبت أنت أو طفلك بالتهاب الحلق العقدي أو الحمى القرمزية أو القوباء خلال الأشهر القليلة الماضية. سيسأل الطبيب عن الأعراض وما إذا كانت قد ظهرت فجأة أم لا.

إذا كانت الأعراض موجودة لأكثر من أسبوع ، فقد يتم إجراء اختبارات الدم (التتر المضاد للمكورات العقدية) لمعرفة ما إذا كان هناك عدوى غازية حديثة.

إذا كان طبيبك يشتبه في إصابتك أنت أو طفلك بمرض GN ، فقد يوصون بإجراء تحليل للبول (تحليل كيميائي ومجهري للبول) ، واختبارات دم إضافية. إذا اشتبه طبيبك في الإصابة بالحمى الروماتيزمية الحادة ، فقد تجري بعض الاختبارات على قلبك.

من المهم أن تتذكر أن العديد من الأطفال يعانون من التشنجات اللاإرادية أو تظهر عليهم علامات الوسواس القهري ، وأن العديد من الأطفال يصابون أيضًا بالتهاب الحلق في مرحلة ما. اضطرابات ما بعد المكورات العقدية ليست شائعة.

لا يتم النظر في اضطرابات ما بعد المكورات العقدية ، مثل PANDAS ، إلا عندما تكون هناك علاقة واضحة بين ظهور أعراض مثل الوسواس القهري أو التشنجات اللاإرادية ، والعدوى الحديثة.

كيف يتم علاج اضطراب ما بعد المكورات العقدية؟

يعتمد العلاج على الاضطراب الدقيق. نظرًا لعدم وجود علاج ، فإن العلاج يهدف إلى علاج الأعراض. يتم إعطاء المضادات الحيوية للتأكد من زوال عدوى الغاز ، وكذلك للوقاية من الحمى الروماتيزمية الحادة.

يشمل علاج ARF العقاقير المضادة للالتهابات (NSAIDs).

غالبًا لا يتم علاج رقص سيدنهام لأن الأعراض خفيفة جدًا ومن المرجح أن تختفي الحالة من تلقاء نفسها بعد بضعة أشهر. يمكن علاج الحالات الأكثر شدة للرقص باستخدام:

مضادات الاختلاج
الستيرويدات
الوريد الجلوبيولين المناعي (للمساعدة في التخلص من الأجسام المضادة التي تصنع الأعراض أسوأ)

يمكن استخدام العلاج والمشورة في المشكلات العاطفية ، والدوافع ، وغيرها من المشكلات السلوكية. تشمل الأدوية ما يلي:

الأدوية المضادة للقلق
مضادات الاكتئاب
المهدئات

نظرة عامة على اضطراب ما بعد المكورات العقدية

يمكن أن تسبب الحمى الروماتيزمية الحادة ضررًا دائمًا للقلب. في بعض الحالات ، قد يؤدي الالتهاب الناتج عن ARF إلى مضاعفات طويلة المدى ، بما في ذلك:

تضيق الصمام (تضيق الصمام ، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم)
ارتجاع الصمام (تسرب في الصمام ، مما قد يؤدي إلى تدفق الدم في الاتجاه الخاطئ)
تلف عضلة القلب ، مما يجعلها أضعف
تلف الصمام التاجي أو الأورطي
الرجفان الأذيني (عدم انتظام ضربات القلب في الحجرتين العلويتين للقلب)
فشل القلب

عادةً ما يختفي الرقص والألم العضلي من تلقاء نفسه بدون مشاكل. تنص مقالة في طبيب العائلة الأمريكية على أن أكثر من 95 في المائة من الأشخاص المصابين بالتهاب كبيبات الكلى التالي للمكورات العقدية سيتحسنون من تلقاء أنفسهم في غضون شهر.

هل يمكن منع اضطراب ما بعد المكورات العقدية؟

يمكنك الوقاية الحمى الروماتيزمية الحادة عن طريق تلقي العلاج الفوري والكامل بالمضادات الحيوية لعدوى بكتيرية. هذا يعني تناول جميع الجرعات الموصوفة لك في الوقت المحدد.

لا يمكنك دائمًا منع اضطراب ما بعد المكورات العقدية ، ولكن يمكنك اتخاذ تدابير لمنع الإصابة بعدوى بكتيرية من البداية. وتشمل هذه: