ميزة Premera Blue Cross Medicare: ما هي الخطط المقدمة في عام 2021؟

المناطق المتوفرة
الخطط المعروضة
خطط الجزء د
الخدمات المغطاة
التكاليف
ما هو الجزء ج؟
الوجبات الجاهزة

يقدم Premera Blue Cross خطط Medicare Advantage للمقيمين في ولاية واشنطن.
Medicare يمكن أن تحل خطط Advantage محل تغطية Medicare الأصلية وتقدم خدمات إضافية ، كل ذلك في حزمة مجمعة.
تختلف التكاليف بناءً على التغطية التي تختارها والمكان الذي تعيش فيه.
معظم خطط Premera تشمل تغطية العقاقير الطبية.

إن برنامج Medicare Advantage ، أو Medicare Part C ، هو خطة اختيارية يمكن أن تحل محل تغطية Medicare الأصلية (الجزأين A و B).

يوفر الجزء ج حزمة مجمعة تتضمن خدمات إضافية بخلاف تلك التي ستحصل عليها من برنامج Medicare الأصلي. قد تشمل هذه الأدوية الموصوفة وتغطية الأسنان ، من بين أمور أخرى.

في عام 2018 ، اختار ما يقرب من ثلث الأشخاص الذين لديهم برنامج Medicare التسجيل في خطة Medicare Advantage لتغطيتهم.

Medicare تُباع خطط المزايا من خلال شركات التأمين الخاصة. يجب أن توفر هذه الخطط على الأقل نفس التغطية مثل Medicare الأصلية. علاوة على ذلك ، تقدم شركات التأمين المختلفة مجموعة متنوعة من خيارات الخطط ، اعتمادًا على المكان الذي تعيش فيه والمبلغ الذي تريد دفعه.

تقدم Premera Blue Cross مجموعة متنوعة من خطط HMO لسكان ولاية واشنطن. استمر في القراءة للتعرف على خيارات مزايا Medicare المحددة التي تقدمها Premera في عام 2021.

ما هي المناطق التي تقدم خطط Premera Medicare Advantage؟

على الرغم من أن Premera Blue Cross تقدم خدمات التأمين الخاصة في كل من ألاسكا و واشنطن ، تقتصر خطط Medicare Advantage الخاصة بها على سكان واشنطن فقط. وحتى في واشنطن ، يختلف مدى توفر الخطة باختلاف المقاطعة.

تقدم Premera خطط Medicare Advantage في مقاطعات واشنطن التالية في عام 2021:

Cowlitz
Island
King
كيتساب
لويس
بيرس
سان خوان
سكاجيت
سنوهوميش
سبوكين
ستيفنز
ثورستون
والا والا
ماذا كوم

إذا إذا كنت مقيمًا في واشنطن ، يمكنك إدخال الرمز البريدي الخاص بك هنا لمعرفة خطط Premera Medicare Advantage المتوفرة في منطقتك.

ما هي خطط Premera Medicare Advantage؟

يمكنك اختر من بين عدة أنواع مختلفة من خطط Medicare Advantage لاستبدال خطة Medicare الأصلية.

تتضمن أنواع خطط Medicare Advantage ما يلي:

منظمة الصيانة الصحية (HMO)
مؤسسة المزود المفضل (PPO)
الرسوم مقابل الخدمة الخاصة (PFFS)
خطة الاحتياجات الخاصة (SNP)
حساب توفير Medicare ( MSA)

ومع ذلك ، تقدم Premera خطط HMO فقط من خلال برنامج Medicare Advantage. سنستعرض تفاصيل ما تقدمه هذه الخطط بعد ذلك.

خطط Premera Medicare Advantage HMO

مع خطط Premera HMO Medicare Advantage ، سيُطلب منك اختيار خطة أساسية طبيب الرعاية الذي سيشرف على رعايتك. سيكون لديك خيار رؤية المتخصصين ، عند الحاجة ، ضمن شبكة مزودي الخطة.

إذا كنت بحاجة إلى مقابلة شخص ما خارج شبكة مزود الخدمة ، فلن يتم تطبيق التغطية وسيتعين عليك دفع جميع التكاليف. خدمات الطوارئ هي الاستثناء.

تشمل جميع خطط Premera تغطية العقاقير التي تستلزم وصفة طبية.

مع برنامج Medicare الأصلي (الجزء أ والجزء ب) ، يتعين عليك اختيار خطة دواء بوصفة طبية منفصلة من الجزء د من برنامج Medicare. إذا لم تشترك في تغطية الأدوية عندما تكون مؤهلاً لأول مرة للحصول على Medicare ، فستدفع عادةً غرامة إذا اخترت إضافة تغطية لاحقًا.

هل لدى Premera خطط Medicare Part D؟

لا تقدم Premera حاليًا خطط Medicare Part D قائمة بذاتها. ومع ذلك ، فإن معظم خطط HMO من Medicare Advantage تتضمن مستوى معينًا من تغطية الأدوية الموصوفة.

ما الخدمات التي تغطيها خطط Premera Medicare Advantage؟

يجب أن تقدم جميع خطط Medicare Advantage (الجزء ج) الخدمات الأساسية التي يغطيها برنامج Medicare الأصلي (الجزأين A و B).

عادةً ما تشتمل خطط Medicare Advantage على خدمات إضافية أيضًا. قد تختلف هذه بناءً على الخطة التي تختارها.

تغطي كل خطة من خطط Medicare Advantage التي تقدمها Premera Blue Cross الخدمات القياسية التالية:

الإقامات في المستشفى للمرضى الداخليين
رعاية تمريضية محدودة المهارة
زيارات طبيب العيادات الخارجية
الاختبارات المعملية الشائعة
الرعاية الوقائية واللقاحات
خدمات الصحة العقلية
العلاج الطبيعي والمهني
معدات طبية متينة
الطوارئ والرعاية العاجلة
بعض خدمات النقل للرعاية الطبية
تغطية اختيارية للعقاقير الطبية
برامج اللياقة البدنية وعضويات الصالة الرياضية
الوصول إلى NurseLine على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع

تتوفر تغطية طب الأسنان الروتينية مقابل تكلفة إضافية ، اعتمادًا على الخطة التي تختارها. تتضمن كل خطة من خطط Premera Medicare Advantage أيضًا تغطية لبرامج اللياقة البدنية.

ما تكلفة خطط Premera Blue Cross Medicare Advantage؟

تتفاوت إتاحة الخطة والأسعار. توجد مستويات متعددة من الخطط ، ولا يتم تقديم كل خطة في كل مقاطعة. تتضمن الخطط عادةً قسطًا شهريًا وقابلًا للخصم ومدفوعات مشتركة وتأمينات مشتركة.

يوضح الجدول التالي بعض تكاليف عدد قليل من خطط Premera's Medicare Advantage في أكثر المقاطعات اكتظاظًا بالسكان في واشنطن (King و Pierce و Snohomish).

ما هي مزايا Medicare (برنامج Medicare Part C)؟

إن مزايا Medicare (الجزء C) هي خطة رعاية صحية مقدمة من خلال شركات التأمين الخاصة. يجمع الجزء ج بين جميع عناصر Medicare الأصلية - رعاية المرضى الداخليين من خلال الجزء أ من برنامج Medicare ورعاية المرضى الخارجيين من خلال الجزء ب من برنامج Medicare - بالإضافة إلى المنتجات والخدمات الإضافية مثل تغطية الوصفات الطبية.

يختلف توافر الخطة والأسعار بناءً على موقعك و الخدمات التي تريد تضمينها. يمكنك تخصيص خطط Medicare Advantage لتناسب احتياجاتك وميزانيتك الخاصة بالرعاية الصحية.

ستكلف التغطية والخدمات الإضافية أكثر. بالإضافة إلى ذلك ، قد تحد خطتك من مقدمي الخدمات والخدمات والمنتجات التي يمكنك الاختيار من بينها.

يمكنك مقارنة العديد من خطط Medicare Advantage المختلفة في منطقتك باستخدام أداة مقارنة خطط Medicare.

متى هل يمكنني التسجيل؟

يمكنك الاشتراك في خطة Medicare Advantage خلال فترات التسجيل المحددة.

تحتاج أولاً إلى التسجيل في الجزأين A و B. من برنامج Medicare ، وبعد ذلك ، يمكنك التسجيل في Medicare Advantage خلال فترات التسجيل المفتوحة.

تبدأ فترة التسجيل المفتوحة لبرنامج Medicare من 15 أكتوبر حتى 7 ديسمبر . يبدأ التسجيل المفتوح لبرنامج Medicare Advantage من 1 يناير حتى 31 مارس.

الوجبات الجاهزة

تقدم خطط Medicare Advantage خيارًا لخدمات الرعاية الصحية المجمعة التي تتجاوز برنامج Medicare الأصلي.
في ولاية واشنطن ، تقدم Premera Blue Cross العديد من خطط HMO Medicare Advantage.
تختلف عروض الخطط والأسعار باختلاف المقاطعة. تأكد من مراجعة ما هو متاح في منطقتك ، والنظر في الخطط التي ستلبي احتياجات الرعاية الصحية الخاصة بك وميزانيتك.

تم تحديث هذه المقالة في 13 نوفمبر 2020 ، لتعكس معلومات 2021 Medicare.

قد تساعدك المعلومات الواردة في هذا الموقع في اتخاذ قرارات شخصية بشأن التأمين ، ولكن لا يُقصد بها تقديم المشورة بشأن شراء أو استخدام أي من منتجات التأمين أو التأمين. لا تتعامل Healthline Media مع أعمال التأمين بأي طريقة وليست مرخصة كشركة تأمين أو منتج في أي ولاية قضائية أمريكية. لا توصي Healthline Media أو تصادق على أي أطراف ثالثة قد تتعامل مع أعمال التأمين.