الخدمات المصرفية الخاصة مقابل الخدمات المصرفية لدم الحبل السري

الآن بعد أن اقتربت من الثلث الثالث من الحمل ، أواجه أنا وزوجي قرارًا بشأن ما يجب فعله بدم الحبل السري لطفلنا الجديد - الدم الغني بالخلايا الجذعية الذي يتم جمعه من مشيمة المولود الجديد والحبل السري. على وجه التحديد ، هل يجب أن ندفع لبنك دم الحبل السري لطفلنا الثالث بشكل خاص ، أم بنكه علنًا؟

نحن نتناقش ، ونحاول تحديد ما إذا كانت فرصة الخلايا الجذعية في دم الحبل السري لديها مفيدة تستحق لها يومًا ما مبلغ 2000 دولار. وإذا سلكنا هذا الطريق ، فهل نحن أنانيون لعدم مشاركة دم الحبل السري لدى طفلنا مع الآخرين المحتاجين؟

يمكن استخدام الخلايا الجذعية ، مثل تلك الموجودة في دم الحبل السري لطفلي الذي لم يولد بعد ، في الخلايا الجذعية الذاتية عمليات الزرع لعلاج اللوكيميا أو الأورام اللمفاوية أو غيرها من الأمراض التي تهدد الحياة. (يمكن أيضًا جمع الخلايا الجذعية من الدم ونخاع العظام.) تشير الأبحاث الأولية إلى أنه يمكن أيضًا استخدام دم الحبل السري لعلاج الضرر العصبي الناتج عن الصدمات ، مثل الشلل الدماغي ، على الرغم من أنه لا يزال من غير الواضح ما إذا كان هذا صحيحًا.

إن دم الحبل السري لا يضمن إمكانية استخدامه. قد لا يتمكن الأطفال المصابون باضطراب مناعي أو سرطان من استخدام دم الحبل السري الخاص بهم في عمليات الزرع لأن الدم يحتوي أيضًا على نفس الخلل الجيني أو الخلايا محتملة التسرطن. وما يقرب من 75 بالمائة من الوحدات التي تم التبرع بها للبنوك العامة يتم التخلص منها أو استخدامها في الأبحاث لأنها لا تحتوي على خلايا جذعية كافية لعمليات الزرع لدى البالغين.

لقد سمعت الكثير من النصائح المتضاربة حول كيفية استخدام الحبل السري يجب حفظ الدم. يمكننا إما أن نجمعها علنًا أو نختار الخدمات المصرفية الخاصة (العائلية). بمعنى آخر ، يمكننا التبرع بها كما لو كانت تبرعًا بالدم أو يمكننا تخزينها لتستخدمها عائلتنا.

يرتبط المستشفى الذي ألد فيه بشكل مباشر ببنك دم الحبل السري العام ، الخلايا الجذعية. يمكنهم ، دون أي تكلفة بالنسبة لي ، جمع دم الحبل السري لطفلي الجديد وتخزينه في بنك عام ، حيث قد يكون مفيدًا لشخص ما في عملية زرع الخلايا الجذعية الخيفية. نظرًا لأن StemCyte تشير إلى أنه يتم استخدام 1 إلى 5 في المائة فقط من عينات دم الحبل السري ، فإن الاحتمالات جيدة أنه إذا طلبنا دم الحبل السري لابنتي في السنوات القادمة ، فسيكون متاحًا.

للتبرع بالحبل السري الدم لبنك عام ، هناك دليل من خلال البرنامج الوطني للمتبرعين بالنخاع ؛ نشر BabyCenter تلخيصًا ممتازًا للعملية أيضًا.

إذا كنا في مجموعة عرقية غير عادية أو إذا كان أطفالنا من عرق مختلط ، فقد يكون قرار بنك دم الحبل السري هذا أسهل. مجتمعات الأقليات غير ممثلة حاليًا في مجموعة المتبرعين ، بينما يتمتع البيض بفرصة ممتازة للعثور على دم الحبل السري المتبرع به والذي يتناسب مع علاجات الخلايا الجذعية المحتملة.

الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (ACOG) مؤخرًا أصدر بيانًا يوصي بأن تقدم OBs لمرضاها خيارات عامة لبنك دم الحبل السري ، وليس فقط تلك الخاصة بالبنوك الخاصة التي قد يكون للأطباء حصة مالية فيها. وتشجع الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال الآباء على التبرع بدم الحبل السري ، وليس بنكه ، ما لم يكن لدى الطفل شقيق مصاب بحالة وراثية معروفة أو نوع من السرطان قد يستفيد من زراعة دم الحبل السري.

تشارلز لوكوود ، دكتوراه في الطب ، رئيس قسم التوليد وأمراض النساء في مستشفى ييل-نيو هافن ، يدعم منصب ACOG. يقول: "من غير المرجح أن تكون هناك حاجة إلى هذه الخلايا على الإطلاق". "التخزين الخاص مكلف ، ويجب التبرع به للبنوك العامة."

ومع ذلك ، يضيف الدكتور لوكوود ، "في المستقبل البعيد ، يمكن أن تكون هذه الخلايا مفيدة لعلاجات الخلايا الجذعية للأمراض التنكسية في الشيخوخة المرضى (على سبيل المثال ، لمرض الزهايمر) ، وامتلاك دم الحبل السري يمكن أن يكون مفيدًا للغاية. ومع ذلك ، لا نعرف ما إذا كانوا سيظلون قادرين على البقاء لمدة 70 عامًا.

آدم عوفر ، طبيب أمراض النساء والتوليد ومقره في فيرفيلد كاونتي ، كونيتيكت ، لا يوافق: "يستحق الجميع الحق في إنقاذ الخلايا الجذعية الخاصة. يجب على أي شخص قادر على تحمل تكاليف ذلك أن يفعل ذلك. "

بعد أن قابلت الآباء الذين استخدموا دم الحبل السري المصرفي الخاص لعلاج أطفالهم ، لا يزال الدكتور عوفر مقتنعًا بقيمته. ينصح مرضاه بإعادة ترتيب أولويات التسوق قبل الولادة من أجل توفير المال لتخزين دم الحبل السري.

د. يثير عوفر أيضًا نقطة مثيرة للاهتمام: يمكن للوالدين استخدام دم الحبل السري لأطفالهم. ويشرح قائلاً: "هناك شيء مميز حول دم الحبل السري من الأقارب يجعله أفضل من أي مصدر آخر للخلايا الجذعية". "حتى إذا وجد شخص مريض" تطابقًا مثاليًا "لتلقي تبرع ، فإن نفس التطابق من الخلايا الجذعية التي تم جمعها من أحد الأقارب لديه فرصة أكبر بكثير لعلاج ناجح دون رفض.