التقدم والتوقعات ل والدنستروم ماكروغلوبولين الدم

• التقدم
• خيارات العلاج
• النظرة العامة
• الوجبات الجاهزة

يعد والدنستروم ماكروغلوبولين الدم (WM) أحد شكل نادر من سرطان الدم يسبب الكثير من خلايا الدم البيضاء غير الطبيعية ، والمعروفة باسم الخلايا الليمفاوية ، في نخاع العظام.

يُعرف أيضًا باسم مرض والدنستروم ، ويعتبر WM نوعًا من سرطان الغدد الليمفاوية اللمفاوية ، أو ورم الغدد الليمفاوية اللاهودجكين البطيء النمو.

كل عام ، حوالي 1000 إلى 1500 شخص في الولايات المتحدة تلقي التشخيصات مع WM ، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية. في المتوسط ​​، يتلقى الأشخاص عادةً تشخيص WM الخاص بهم في سن 70.

بالرغم من عدم وجود علاج حالي لمرض WM ، إلا أن هناك علاجات يمكن أن تساعد في إدارة أعراضه.

إذا كنت ' لقد أعطيت تشخيص WM ، إليك ما يجب معرفته عن معدلات البقاء على قيد الحياة والتوقعات أثناء التنقل في الخطوات التالية.

التقدم

يبدأ WM في الخلايا الليمفاوية ، أو الخلايا البائية. تسمى هذه الخلايا السرطانية lymphoplasmacytoids. وهي تشبه الخلايا السرطانية في الورم النقوي المتعدد وسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين.

في WM ، تخلق هذه الخلايا كميات كبيرة من الغلوبولين المناعي M (IgM) ، وهو جسم مضاد يستخدم لمحاربة المرض.

يمكن أن يؤدي الإفراط في IgM إلى زيادة سماكة الدم وخلق حالة تسمى فرط اللزوجة ، والتي يمكن أن تؤثر على قدرة الأعضاء والأنسجة على العمل بشكل صحيح.

يمكن أن تؤدي زيادة اللزوجة هذه إلى الأعراض الشائعة لمرض WM ، بما في ذلك:

• مشاكل في الرؤية
• الارتباك
• الدوخة
• الصداع
• فقدان التنسيق
• الإرهاق
• ضيق التنفس
• النزيف الشديد

تنمو الخلايا المصابة بـ WM بشكل أساسي في نخاع العظام ، مما يجعل من الصعب على الجسم إنتاج خلايا دم صحية أخرى. قد ينخفض ​​عدد خلايا الدم الحمراء لديك ، مما يؤدي إلى حالة تسمى فقر الدم. يمكن أن يسبب فقر الدم التعب والضعف.

قد تسبب الخلايا السرطانية أيضًا نقصًا في خلايا الدم البيضاء ، مما يجعلك أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. قد تواجه أيضًا نزيفًا وكدمات في حالة انخفاض الصفائح الدموية.

على عكس أنواع السرطان الأخرى ، لا يوجد لدى WM ليس نظام تحديد مرحلي قياسي. يعد حجم المرض عاملاً عند تحديد العلاج أو تقييم نظرة المريض.

في بعض الحالات ، خاصة عند التشخيص لأول مرة ، لا تسبب WM أي أعراض. في أوقات أخرى ، قد يعاني الأشخاص المصابون بمرض WM من أعراض مثل:

• فقدان الوزن
• تورم الغدد الليمفاوية
• التعرق الليلي
• الحمى

قد تؤدي زيادة مستويات IgM إلى أعراض أكثر حدة مثل متلازمة فرط اللزوجة ، والتي يمكن أن تسبب:

• ضعف الدورة الدموية في الدماغ
• القلب ومشاكل الكلى
• الحساسية للبرد
• سوء الهضم

خيارات العلاج

على الرغم من أن WM ليس لها علاج حالي ، فهناك هي علاجات مختلفة يمكن أن تساعد في إدارة أعراضه. قد لا تحتاج إلى علاج إذا لم يكن لديك أي أعراض. ​​

سيقيم طبيبك شدة الأعراض لديك ليوصي بأفضل علاج لك. فيما يلي بعض طرق علاج WM.

العلاج الكيميائي

يمكن لمجموعة متنوعة من أدوية العلاج الكيميائي علاج WM. يتم حقن بعضها في الجسم ، بينما يؤخذ البعض الآخر عن طريق الفم. يمكن أن يساعد العلاج الكيميائي في تدمير الخلايا السرطانية التي تنتج الكثير من IgM.

العلاج الموجه

تُسمى الأدوية الحديثة التي تهدف إلى معالجة التغييرات داخل الخلايا السرطانية العلاج الموجه. يمكن استخدام هذه الأدوية عندما لا يعمل العلاج الكيميائي.

غالبًا ما يكون للعلاج الموجه آثار جانبية أقل حدة. قد يشمل العلاج المستهدف لـ WM:

• مثبطات البروتوزوم
• مثبطات mTOR
• مثبطات Bruton tyrosine kinase

العلاج المناعي

يعزز العلاج المناعي جهاز المناعة لإبطاء نمو خلايا WM أو تدميرها تمامًا.

قد يشمل العلاج المناعي استخدام:

• الأجسام المضادة وحيدة النسيلة (الإصدارات الاصطناعية من الأجسام المضادة الطبيعية)
• الأدوية المعدلة للمناعة
• السيتوكينات

فصادة البلازما

إذا كنت تعاني من متلازمة فرط اللزوجة نتيجة لـ WM ، فقد تحتاج إلى فصادة البلازما على الفور.

يتضمن هذا العلاج استخدام آلة لإزالة البلازما التي تحتوي على بروتينات غير طبيعية من الجسم لخفض مستوى IgM.

قد تتوفر علاجات أخرى أيضًا ، اعتمادًا على حالتك الخاصة. سينصحك طبيبك بالخيار الأفضل بالنسبة لك.

النظرة العامة

لقد تحسنت التوقعات بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من WM في العقود الأخيرة.

استنادًا إلى أحدث البيانات التي تم جمعها من 2001 إلى 2010 ، فإن متوسط ​​البقاء على قيد الحياة بعد بدء العلاج هو 8 سنوات ، مقارنة بـ 6 سنوات في العقد السابق ، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية.

وجدت مؤسسة Macroglobulinemia التابعة لمؤسسة Waldenstrom الدولية أن العلاجات المحسّنة وضعت متوسط ​​معدلات البقاء على قيد الحياة بين 14 و 16 عامًا.

يُعرَّف متوسط ​​البقاء على قيد الحياة بأنه المدة الزمنية التي مات فيها 50 بالمائة من الأشخاص المصابين بالمرض بينما لا يزال الباقون على قيد الحياة.

سوف تعتمد نظرتك على معدل تقدم مرضك. يمكن للأطباء استخدام نظام التقييم الإنذاري الدولي لـ Waldenstrom Macroglobulinemia (ISSWM) للمساعدة في توقع توقعاتك ، بناءً على عوامل الخطر مثل:

• العمر
• مستوى الهيموجلوبين في الدم
• عدد الصفائح الدموية
• مستوى بيتا 2 ميكروغلوبولين
• مستوى IgM أحادي النسيلة

يتم تسجيل هذه العوامل لوضع الأشخاص الذين يعانون من WM في ثلاث مجموعات معرضة للخطر: منخفضة ومتوسطة وعالية. يساعد هذا الأطباء على اختيار العلاجات وتقييم النظرة الفردية.

وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، فإن معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هي:

• 87 بالمائة للفئات منخفضة المخاطر
• 68 بالمائة للمجموعة متوسطة الخطورة
• 36 بالمائة للمجموعة شديدة الخطورة

بينما تأخذ معدلات البقاء في الاعتبار البيانات المأخوذة من أعداد كبيرة من الأشخاص مع مرض معين ، لا يتوقعون النتائج الفردية.

ضع في اعتبارك أن معدلات البقاء على قيد الحياة هذه تستند إلى نتائج الأشخاص الذين عولجوا منذ 5 سنوات على الأقل. قد تكون التطورات الجديدة في العلاجات قد حسنت التوقعات بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من WM منذ أن تم جمع هذه البيانات.

تحدث إلى طبيبك للحصول على تقييم فردي لتوقعاتك بناءً على صحتك العامة ، واحتمالية استجابة السرطان إلى العلاج وعوامل أخرى.

الوجبات الجاهزة

على الرغم من عدم وجود علاج حالي لمرض WM ، يمكن أن تساعد العلاجات في إدارة الأعراض وتحسين مظهرك. قد لا تحتاج حتى إلى العلاج لعدة سنوات بعد تشخيص إصابتك بالمرض.

اعمل مع طبيبك لمراقبة تطور السرطان لديك وتحديد أفضل مسار للعمل بالنسبة لك.

المزيد في التنقل في مرض والدنستروم

• مرض والدنستروم
• ما هو سرطان الغدد الليمفاوية الليمفاوية؟
• ما هو سرطان الغدد الليمفاوية B؟
• عرض الكل