أسئلة لطرحها على طبيبك: علاج التهاب المفاصل في الركبة

• ماذا تخبر طبيبك
• الحد من إجهاد الركبة
• الأدوية
• العلاجات الأخرى
• شفط السوائل
• حقن الستيرويد
• مكملات اللزوجة (حمض الهيالورونيك)
• الجراحة
• الوجبات الجاهزة

لا يوجد علاج هشاشة العظام (OA) في الركبة ، ولكن يمكن أن تساعد الاستراتيجيات المختلفة في تقليل المخاطر وإبطاء الضرر وإدارة الأعراض.

تتراوح الخيارات من الحفاظ على النشاط إلى جراحة استبدال الركبة بالكامل.

قبل التفكير في الجراحة ، سترغب في مقابلة طبيبك لاستكشاف كل هذه الخيارات.

استعد لموعدك بإحضار قائمة الأسئلة هذه معك.

ماذا ستخبر طبيبك

لمساعدة طبيبك على فهم احتياجاتك ، كن مستعدًا لشرح ما يلي:

• ما مدى شدة الألم والتصلب في مقياس من 1-10؟
• هل يمكنك ثني ركبتك والمشي دون مساعدة؟
• هل تؤثر الزراعة العضوية على جودة حياتك؟
• هل تمارس الرياضة؟
• هل تفوتك الأنشطة التي تستمتع بها؟
• هل يؤثر التهاب المفاصل على عملك؟
• هل سبق لك علاج التهاب المفاصل في الركبة؟
• هل سبق لك أن تعرضت لإصابة في الركبة؟
• هل تتناول أي عقاقير تستلزم وصفة طبية أو مكملات غذائية أو أدوية لا تستلزم وصفة طبية؟
• منذ متى وأنت تتناولها وبأي جرعات؟
• هل لديك أي حساسية أو أي حالة طبية أخرى؟

سيكون من المرجح أن تتذكر كل هذه النقاط إذا وضعت قائمة قبل زيارتك.

بعد إطلاع طبيبك على ما تشعر به وكيف يؤثر ألم ركبتك على حياتك ، قد ترغب في طرح الأسئلة التالية.

كيف يمكنني تقليل الضغط على ركبتي؟

قد تختار الجراحة في النهاية ، ولكن في غضون ذلك ، يمكن أن تساعد بعض التغييرات في نمط الحياة في تحسين الأعراض. ​​

هل أحتاج إلى إنقاص الوزن؟

يجب أن تتحمل ركبتيك وزن جسمك ، والوزن الزائد يخلق ضغطًا إضافيًا.

يوصي الخبراء بإنقاص الوزن كطريقة للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة لتقليل أعراض التهاب المفاصل.

إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة ، يمكن لطبيبك أن يعطيك بعض نصائح حول كيفية إنقاص وزنك بطريقة صحية ، ومقدار الوزن الذي يجب أن تهدف إلى إنقاصه.

من المهم أيضًا الحفاظ على وزن صحي بعد الجراحة.

هل أحتاج إلى ممارسة الرياضة؟

يمكن أن تجعل آلام الركبة وتيبسها ممارسة الرياضة أمرًا شاقًا ، لكنها لا تزال مهمة جدًا لمفاصلك وصحتك العامة.

البحث أظهر أن المشي وركوب الدراجات والتقوية والتدريب العصبي العضلي يمكن أن يساعد. يوصي الخبراء أيضًا بممارسة رياضة التاي تشي واليوغا.

يمكن للطبيب أو المعالج الفيزيائي اقتراح تمارين تساعد في المرونة وتزيد من نطاق حركتك. إذا قمت ببناء عضلات ساقيك ، فسوف تساعد في دعم ركبتيك.

قد يصمم اختصاصي العلاج الطبيعي برنامجًا يلبي احتياجاتك الخاصة.

تحدث إلى طبيبك حول نمط حياتك وأنشطتك اليومية ، واسأل عما يمكنك فعله لتجنب الضغط على الركبتين.

إذا كنت ستخضع لعملية جراحية ، فإن تقوية عضلات ركبتك مسبقًا يمكن أن يكون مفيدًا. احصل على بعض النصائح حول التمارين التي يمكن أن تساعد.

هل يجب أن أستخدم جهازًا مساعدًا؟

قد تساعد بعض الأجهزة المساعدة في تخفيف آلام الركبة في الركبة ، ولكن شراء منتج خاطئ أو استخدامه بشكل غير صحيح يمكن أن يضر أكثر من المساعدة.

قد يوصي طبيبك أو يصف:

• دعامة للركبة
• شريط كينيزو ، وهو نوع من الضمادات الداعمة التي تتيح أقصى قدر من المرونة
• عصا أو مشاية

إنها فكرة جيدة أن تحصل على رأي متخصص حول ما يجب استخدامه وكيفية استخدامه.

ما الأدوية التي يمكنني تناولها؟

تشمل الأدوية التي يمكن أن تساعد في التحكم في الألم ما يلي:

• الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية التي تؤخذ عن طريق الفم (المسكنات) ، مثل الإيبوبروفين
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الموضعية والكابسيسين لفرك الجلد
• الأدوية الموصوفة مثل دولوكستين

في بعض الحالات ، قد يصف الطبيب ترامادول. ومع ذلك ، فإن الترامادول مادة أفيونية يمكن أن تسبب الإدمان. لهذا السبب ، من المحتمل أن يجربوا الخيارات الأخرى أولاً.

يمكن لطبيبك أن ينصحك بشأن الخيار الأفضل لك. تذكر أن تتبع التعليمات بدقة. يمكن أن يؤدي تناول الكثير من أي دواء إلى آثار ضارة.

إذا كان دوائك الحالي لا يعمل ، فاسأل طبيبك عما إذا كان هناك أي بدائل أقوى.

اكتشف المزيد من التفاصيل حول كيفية إدارة آلام الركبة في الركبة.

علاجات أخرى

تشمل الخيارات الأخرى التي قد تساعد في تقليل الالتهاب وتخفيف الألم ما يلي:

• العلاج بالحرارة والبرودة
• الوخز بالإبر
<الاستئصال بالترددات الراديوية ، والذي يستخدم التيار الكهربائي لتسخين الأنسجة العصبية

لا توصي الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم ومؤسسة التهاب المفاصل بالعلاجات التالية ، حيث لا توجد أدلة كافية لإثبات فعاليتها. ومع ذلك ، قد تساعد في توفير الراحة من الألم وتحسين الوظيفة لبعض الأشخاص.

• التحفيز الكهربائي عبر الجلد (TENS)
• حقن خلايا البلازما الغنية بالصفائح الدموية
• العلاج التدريجي
• حقن البوتوكس
• حمض الهيالورونيك

هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات للتأكد من فعالية هذه العلاجات.

هل يساعد شفط السوائل المشترك؟

أحيانًا ، الزراعة العضوية يمكن أن يسبب تراكم السوائل على الركبة.

في إجراء يسمى بزل المفصل ، يقوم الطبيب بإدخال إبرة مجوفة في تجويف المفصل لإزالة السوائل.

يمكن أن يخفف ذلك من الألم والتورم ، ولكن تشير الدراسات إلى أنه قد يكون هناك أيضًا خطر حدوث المزيد من الألم والضرر.

اسأل طبيبك عما إذا كان هذا العلاج مناسبًا لك.

ماذا عن حقن الكورتيكوستيرويد؟

تعتبر الكورتيكوستيرويدات من مضادات الالتهاب التي يمكن لطبيبك حقنها مباشرة في مفصل الركبة. يمكن إجراء حقن الستيرويد في عيادة طبيبك في غضون بضع دقائق.

Glucocorticoids هي نوع من الستيرويد. يمكن أن تخفف الحقن الأعراض لدى العديد من الأشخاص ، لكن تأثيرها يمكن أن يختلف بين الأفراد.

في عام 2018 ، خلصت إحدى الدراسات إلى أن حقن الستيرويد على المدى القصير قد تحسن حالة الغضروف. ومع ذلك ، فقد أظهرت دراسات أخرى أن الاستخدام المتكرر على المدى الطويل قد يؤدي إلى تلف الغضروف وتفاقم أعراض التهاب المفاصل.

في عام 2019 ، أوصى الخبراء بحقن الجلوكوكورتيكويد. على الرغم من الأضرار المحتملة للغضروف ، خلصوا إلى أن استخدام الستيرويد لا يبدو أنه يزيد الألم ووظيفة المفاصل سوءًا.

هل تعتبر مكملات اللزوجة خيارًا جيدًا بالنسبة لي؟

تتضمن عملية التكميل اللزوجة حقن سائل سميك يسمى حمض الهيالورونيك في ركبتك.

تظهر بعض الأبحاث أن حمض الهيالورونيك قد يعزز الترطيب وامتصاص الصدمات ، مما يؤدي إلى تقليل الألم وزيادة القدرة على الحركة.

ومع ذلك ، وفقًا للإرشادات الصادرة في عام 2019 ، لا توجد أدلة موثوقة كافية لدعم استخدام حمض الهيالورونيك في التهاب المفاصل في الركبة.

هل حان وقت الجراحة؟

عادة ما يوصي الطبيب بالجراحة فقط إذا لم تنجح العلاجات الأخرى.

تشمل الخيارات الجراحية:

• رأب الغضروف بالمنظار: من خلال شقوق صغيرة ، يقوم الطبيب بقص وتنعيم الغضروف التالف حتى ينمو غضروف جديد.
• ترقيع الغضروف: يأخذ الجراح غضروفًا سليمًا من جزء آخر من الركبة لملئه في مكان تلف الغضروف.
• قطع العظم: يقوم الجراح بقطع العظام وإعادة تشكيلها على الساق أو الفخذ وإزالة الضغط عن الركبة.
• جراحة المفاصل: سيجري الجراح الاستبدال الجزئي أو الكلي للركبة. سيقومون بإزالة العظم التالف والغضاريف واستبدال المفصل بمفصل بلاستيكي أو معدني.

أسئلة حول الجراحة

أسئلة لطرحها على طبيبك حول الجراحة:

• كيف يمكن أن يساعد هذا الإجراء؟
• ما هي المخاطر والمضاعفات المحتملة؟
• هل هو إجراء للمرضى الخارجيين أو للمرضى الداخليين؟
• كم من الوقت سيستغرق العودة إلى العمل وروتيني المعتاد؟

انقر هنا لمزيد من الأسئلة لطرحها على طبيبك.

الوجبات الجاهزة

عادة ما يتغير أسلوب علاج التهاب المفاصل في الركبة بمرور الوقت. من المحتمل أن يبدأ الطبيب بالتوصية بتغييرات في نمط الحياة ، مثل فقدان الوزن وممارسة الرياضة. ومع ذلك ، إذا تقدمت الأعراض ، فقد تحتاج إلى البدء في التفكير في الجراحة.

كلما كنت أكثر انفتاحًا وصدقًا مع طبيبك بشأن الأعراض ، ومستوى الألم ، وقيود الحركة ، كانت لديك فرصة أفضل لإيجاد العلاج الأفضل لك.