العرق والطب: يشارك 5 أشخاص من السود ما يشبه التنقل في مجال الرعاية الصحية

لا يزال أمامنا طريق طويل قبل أن يتلقى السود الرعاية الطبية التي يحتاجون إليها.

بصفتي فتاة سوداء صغيرة ذات بشرة داكنة وحساسة في بعض الأحيان ، لم أستطع أبدًا التخلص من الإحساس من عظامي بأن ألمي قد يُنظر إليه على أنه غير مهم للأشخاص الذين كان من المفترض أن يقدموا لي الرعاية الطبية. إنه شيء لا يزال لدي مشكلة في التوفيق بينهما.

مع إرث العنصرية الطبية الذي يعود تاريخه إلى ما قبل الحرب الأمريكية ، فليس من المستغرب أن المرضى السود الذين يسعون للعلاج اليوم لا يزالون غير واثقين وحذرين ووقائيين.

عندما كنت طفلاً ، أتذكر مشاهدة أفلام حول كيفية قيام وزارة الصحة العامة الأمريكية بتجربة قدامى المحاربين السود من خلال منع علاج مرض الزهري دون موافقة مستنيرة.

في وقت لاحق ، علمت عن الأطباء البيض الذين يختبرون أدوات طب النساء الأولى على النساء السود المستعبدات دون تخدير ويستخدمون الخلايا السوداء لأبحاث سرطان هيلا الرائدة دون موافقة.

جلست للتحدث إلى المرضى السود من جميع الأعمار يتحدثون عن تجاربهم العنصرية في الرعاية الصحية. يرغب البعض منهم في عدم الكشف عن هويتهم بسبب وصمة العار الناجمة عن مناقشة الصحة العقلية بشكل علني ، بينما يعمل آخرون في صناعة الرعاية الصحية ويخشون رد الفعل المهني ، وإليك قصصهم.

"لقد بذلت قصارى جهدها لإنشاء وظيفة للرجل الأبيض قبل انتهاء فترة الإقامة".

تعمل "مايا" ، 38 عامًا ، كطبيبة وقد تعرضت للعنصرية بين زملائها وكمريض. نظرًا للمخاطر المهنية المتمثلة في التحدث علانية ، طلبت تغيير اسمها.

بدأت تجارب مايا مع العنصرية في مجال الرعاية الصحية عندما كانت تبحث عن وظيفة بعد انتهاء إقامتها. طلبت مايا توصية من الطبيب الرئيسي الذي عملت معه لمدة 3 سنوات وحصلت على نعم.

بمجرد حصول مايا على الوظيفة ، وهي وظيفة مؤقتة بالبدل اليومي ، أخبرتها المرأة التي وظفتها أن مرجعها قد لا يكون مثاليًا. قال الطبيب الرئيسي ، "حسنًا ، مايا ليست go-getter. "

سألت المرأة التي توظف ،" ماذا تقصد؟ هل هي ذكية؟ هل تعرف ماذا تفعل؟ هل تعمل بجد؟ "

قال الطبيب الرئيسي نعم ، وتم تعيين مايا.

تقدم الطبيب الثاني في الإقامة ، وهو رجل أسود ، بطلب للحصول على وظيفة يومية في نفس العيادة حيث تمت الإقامة. أراد الطبيب الرئيسي منه إجراء مقابلة ، رغم أنها عملت معه جنبًا إلى جنب لمدة 3 سنوات.

بينما أوصت على مضض مايا وطلبت من الطبيب الأسود الآخر إجراء مقابلة معها ، بذل نفس الطبيب قصارى جهده لإنشاء وظيفة للمقيم الثالث ، وهو طالب طب أبيض.

الوظائف اليومية مؤقتة ، وليس لها ساعات مضمونة ، ونادرًا ما يتم تقديم المزايا. من الصعب تأمين دخل مستقر ، ويتعين على العديد من مقدمي الخدمة العمل في وظائف متعددة لمجرد تغطية نفقاتهم.

مثل مايا ، يتواجد الأطباء والمقيمون السود بالفعل على هامش مجالهم.

في الواقع ، في عام 2018 ، كان 5٪ فقط من الأطباء من السود ، وكانت النساء السود يمثلن 2٪ فقط من جميع الأطباء. حاليًا ، 7 في المائة فقط من طلاب كلية الطب هم من السود.

يقترن هذا النقص في التمثيل العنصري بمعتقدات طويلة الأمد حول من يستحق أن يشغل حيزًا كسلطات طبية. بدوره ، يتسبب هذا في عدم ثقة الأطباء (من جميع الأعراق) في أن الأطباء السود في المستقبل (أو الحاليون) يستحقون الفرص المهنية ، حتى لو كانوا أذكياء ويعملون بجد مثل مايا.

بالنسبة للعديد من المهنيين الطبيين السود ، هناك عدم يقين في معرفة ما إذا كان زملاؤك ورؤسائك سيدعمونك أو سيخربونك بسبب عرقك.

"لا ، لن أذهب الصفحة الرئيسية. أنت لا تفهم. أنا أتألم وهذا الطفل على وشك الخروج ".

استمر تنقل مايا في العنصرية الطبية مع ولادة طفلها الثاني.

تشاركنا ما كان عليه الأمر وكأن الأطباء يشكون في آلام المخاض ، وهي تجربة تساهم في وفاة الأمهات السود بمعدل 3 إلى 4 أضعاف معدل الأمهات البيض. "عندما كنت حاملاً في الأسبوع الثامن والثلاثين طفلي الثاني ، بدأت أعاني من تقلصات. تقول مايا "ذهبت إلى قسم العمل والتوصيل. "قالت الممرضة في الأساس إنني لم أتوسع بما يكفي ، لذا يجب أن أتناول بعضًا من تايلينول أو المورفين ، ويمكنني العودة إلى المنزل."

ليس من غير المألوف أن يتم استبعاد ألم النساء السود أو التقليل منه . تراجعت مايا ، لكن ذكر OB-GYN أصر على أنها لا تزال غير متسعة بما يكفي.

"بقيت هناك وحاربت من خلال الألم. تقول مايا "حصلت على المورفين في النهاية.

عندما أجرت قابلة الفحص ، اتضح أن مايا كانت في الواقع متوسعة أكثر مما كان يعتقد الأطباء.

انتهى بها الأمر بإنجاب طفلها بعد 10 ساعات.

شاركت مايا أن إحجامها عن العودة إلى المنزل لم يكن بسبب الألم فقط. كانت قد تعرفت على امرأة سوداء أخرى كانت حاملاً في الأسبوع الثامن والثلاثين تم إرسالها إلى المنزل عن طريق المخاض والولادة ، رغم أنها أخبرتهم أن شيئًا ما لم يكن على ما يرام.

"قالوا لها أن تذهب إلى المنزل ، ومات طفلها" ، كما تقول مايا.

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، من المرجح أن يموت الأطفال السود قبل عيد ميلادهم الأول بمقدار الضعف مقارنة بالأطفال البيض أو الآسيويين أو من أصل إسباني. تصمد هذه الإحصائية بغض النظر عن دخل الأمهات السود وفصولهن وخلفياتهن التعليمية.

بالنسبة للعديد من الأمهات الحوامل من السود ، من المثير للغضب والمخيف أن يعتقدن أنك قد تفقد طفلك لأن الطبيب يشكك في إنسانيتك أو تجربتك .

هذا بالإضافة إلى الإحباط الناجم عن عدم القدرة على الوصول إلى المحددات الاجتماعية للصحة ، مثل الأطعمة الجيدة والرعاية الصحية والتأمين.

لحسن الحظ ، لا تخاطر الكثير من الأمهات السود مع الأطباء الذين قد يكونون عنصريين. وبدلاً من ذلك ، فإنهم يلجئون إلى مجموعات بلاك دولا أو أطباء أمراض النساء السود للحفاظ على سلامتهم وأطفالهم.

وهي تعمل.

وجدت دراسة أجريت عام 2020 أنه عندما يتم علاج الأطفال السود من قبل أطباء سود ، فإن فرصهم في البقاء على قيد الحياة تتضاعف تقريبًا.

"أصدقائي حصل على الاختبار الأحادي على الفور ".

تلقى أندريه ، 27 عامًا ، رعاية مختلفة من نظرائه البيض لنفس الحالة.

" بدأ أحد زملائي في السكن يشعر بالمرض. يقول أندريه "بدأنا نشعر جميعًا بالمرض". "كنت متخصصًا في الأداء الصوتي ... وأتذكر أنني واجهت صعوبة حتى في الغناء ... لذلك ذهبت إلى مركز صحة الطلاب."

في البداية ، تم اختبار أندريه بحثًا عن بكتيريا. جاءت نتيجة اختباره إيجابية ، لكنه لم يتلق العلاج.

بعد بضعة أيام ، أظهر العديد من أقرانه نتائج إيجابية لمرض أحادي. وبسبب قلقه من تعرضه للإصابة ، عاد أندريه إلى مركز صحة الطلاب. لم يتم إخضاعه للفحص.

"لم أحصل على علاج أو أي شيء من التهاب الحلق. لم أستطع البقاء مستيقظًا لأكثر من 8 ساعات في اليوم ". "لذلك ذهبت إلى غرفة الطوارئ ، وخضعت للاختبار ، وحصلت على نتائجي: كان لدي مرض أحادي." بالنسبة لأندريه ، فإن البحث عن علاج طبي لأعراضه الأحادية لم يتم تسجيله على أنه عنصري طبيًا - على الأقل ليس في البداية.

لقد لاحظ التناقض عندما قارن تجربته في العودة إلى عيادة الطلاب ثم زيارة غرفة الطوارئ بمفرده مع تجربة زملائه البيض.

"أصدقائي حصل على الاختبار الأحادي على الفور "، كما يقول أندريه.

كان أندريه واحدًا من الطلاب السود القلائل في الحرم الجامعي ، لذا فمن غير المرجح أن يتفاعل موظفو المركز الصحي مع العديد من المرضى السود ، ناهيك عن علاجهم على قاعدة منتظمة.

بينما لم يكن أي طاقم طبي معادٍ لأندريه ظاهريًا ، فإن السلوكيات العنصرية الضمنية ، مثل الصور النمطية واللغة الراعية والسيطرة على المحادثات مقابل طرح أسئلة إنسانية ، تساهم جميعها في انخفاض جودة الرعاية والصحة العامة للمرضى السود.

"قيل لي هنا إنني شديد السواد."

تشارك مورغان ، 27 عامًا ، تجربتها مع عدوان مجهري ضد السود من طبيب.

عندما انتقلت مورجان ، 27 عامًا ، من ماساتشوستس إلى كاليفورنيا ، لاحظت بعض الآثار الجانبية المفاجئة وغير المرغوب فيها في شكل نوبات الوردية ، وجفاف الجلد ، وانتفاخات.

عندما ذهبت إلى طبيب الرعاية الأولية الخاص بها للحصول على الراحة ، لم يكن موفر الرعاية الرئيسية الخاص بها مهتمًا على الإطلاق بمشاكل الجلد التي كانت مورغان تعاني منها.

بدلاً من ذلك ، أوصى الطبيب مورغان جرب كريم تفتيح البشرة ، قائلًا ، "أنت حقًا بحاجة إليه."

لقد ذهلت مورغان.

يقول مورغان: "لم أكن أعرف حتى ما سأقوله لها". لم أختبر ذلك من قبل في مجال الرعاية الصحية. لقد انتقلت أيضًا إلى كاليفورنيا بحجة أن سكان كاليفورنيا منفتحون حقًا ، وليبراليون ، وتقدميون ، وهنا قيل لي إنني مظلمة جدًا! "

قصتها تسلط الضوء على نقطة مهمة: هذا النوع الموقف المناهض للسود منتشر. مهما كانت المنطقة "تقدمية" ، مهما كانت السياسة.

والعواقب خطيرة: ترك الحادث مورغان دون علاج - ومن المؤكد أنها لن تعود إلى هذا الطبيب أبدًا.

تتذكر إيريكا ، 56 عامًا ، تجربة في وقت مبكر من سن الرشد عندما كانت استشر الطبيب لإجراء فحص روتيني للثدي.

"عندما كان عمري 23 عامًا ، ذهبت إلى الطبيب لإجراء فحص للثدي مع ذكر أبيض من OB-GYN. قال إنني على الأرجح سأصاب بسرطان الثدي لأن ثديي كانا ضخمين للغاية ، ولديهما نسيج دهني. في ذلك الوقت ، كان وزني 120 رطلاً ، وكان ثديي 34 دي ، لذلك كان من الغريب سماع ذلك ، "تقول إريكا.

في هذه الحالة ، خلق السلوك العنصري لطبيبة Erika حاجزًا أمامها للحصول على رعاية صحية موثوقة.

إنها ليست وحدها. تؤكد الأبحاث أن الاعتداءات الدقيقة تقوض بانتظام صحة المرضى السود.

"كنت أعرف أنه كان مخطئًا. كنت أعرف أنني شعرت بالغرابة. "

" إيانا "، 61 عامًا ، هي شخصية عامة تعيش مع اضطراب ثنائي القطب. تم وصف الدواء لها في سن الخامسة والثلاثين ولم تشعر على الفور بالراحة.

"في غضون أسبوع ، بدأت أعاني من آثار جانبية وألاحظ تغيرات في جسدي ،" تقول إيانا.

عندما عرضت الأمر على طبيبها ، قال إن ذلك غير ممكن. رغم أنها شعرت بأن الطبيب كان مخطئًا ، إلا أن إيانا استمعت إليه.

ومع ذلك ، قامت بتعديل أدويتها من تلقاء نفسها ، وأخذت أقل مما طلب منها. بسبب انعدام الثقة ، شعرت إيانا بالحاجة إلى تعديل أدويتها سراً. هذا يمكن أن يكون خطيرا.

على الرغم من أن طبيب إيانا لم يبد أي تعليقات عنصرية أو مهينة لها ظاهريًا ، فإن إبطال آثارها الجانبية كان مثالًا آخر على فشل الأطباء سرًا في علاج المرضى السود بشكل فعال.

تشير دراسة أجريت عام 2020 حول الاعتداءات الدقيقة العرقية في التفاعلات المشحونة بالعنصرية بين المريض ومقدم الخدمة إلى تحيز ضمني ضد المرضى السود.

من المحتمل أن يُظهر الطبيب النفسي لإيانا هذا التحيز.

His أدى تجاهل مخاوفها بشأن ما كانت تشعر به في جسدها إلى عدم ثقة إيانا في خطة علاج طبيبها وبدلاً من ذلك تعالج نفسها ، وهي نتيجة مشتركة للمرضى السود.

لم تعد أبدًا في زيارة أخرى معه.

الأطباء السود يتحققون من صحة المرضى السود

شارك جميع الأشخاص الذين تمت مقابلتهم أن وجود أطباء سود كان تجربة أكثر تمكينًا وإنسانية من يعالج من قبل أطباء غير سود.

تؤكد الأبحاث أن المرضى السود يعانون من اعتداءات دقيقة وتمييز وقلق أقل من الأطباء السود مقارنة بالأطباء غير السود. من المرجح أيضًا أن يتم تصديق آلامهم وعلاجها بشكل فعال.

"كان الأمر سهلاً للغاية معها."

"المرة الوحيدة التي كان لدي فيها مقدم رعاية صحية من السود كانت عندما كنت في فيلادلفيا. باركوها! " يقول أندريه عن تجربته. "حتى الآن ، لا أريد أن أرى أي شخص في هذه المنطقة بسبب الطريقة التي كانت تُرى بها ومدى سهولة الأمر معها."

إن إحجامه عن رؤية الأطباء الآخرين يتحدث عن شعور أندريه بالتحقق من ذلك تلقي رعاية جيدة.

"لقد بدأت كل محادثة ، وإذا نسيت أي شيء ، فستسبرني ... كان ذلك رائعًا" ، كما يقول أندريه. "كانت مثل ،" لديك طبيب أسنان أسود الآن؟ حصلت عليك. هل حصلت على معالج أسود؟ لقد كانت تعطيني كل العلاقات.

هذا بعيد كل البعد عن التجاهل الذي عاشه أندريه في حرم كليته.

"لقد كان مثاليًا."

"تحدث عن الأطفال وتنظيم الأسرة وزواجي والأبوة والأمومة والخلفية العائلية ، مقابل قول شيء سلبي عن جسدي بدون ديباجة."

مع طبيب أسود ، تم التعامل مع إيريكا كشخص لديه آمال وأحلام ومستقبل.

"كنت يائسة للغاية."

تشارك مورغان تجربتها في التحول إلى طبيبة سوداء.

"كنت يائسة للغاية. كنت مثل ، "أحتاج إلى شخص يشبهني يمكنه تقديم التوجيه" ، كما تقول.

لم يتم تزويدها بالإرشاد فقط ، ولكن الاهتمام والرعاية.

"لقد أخذت الأمور بجدية أكبر. لقد كانت أكثر انتباهاً لي كإنسان أكثر من أي طبيب آخر لدي لأنها كانت على دراية بالتجارب التي تتمتع بها النساء السود في مجال الرعاية الصحية. في النهاية ، لهذا السبب أعتقد أنني انتهيت من الوثوق بها كثيرًا "، كما يقول مورغان.

ومع ذلك ، فإن هذه الرعاية الجيدة جاءت بتكلفة.

"انتهى بي الأمر إلى أن أصبح طبيبي للرعاية الأولية ، ولكن هذا كان بديلاً مكلفًا للغاية ولم يتم تغطيته بالتأمين" ، كما يقول مورغان .

ما يجب على جميع الأطباء والمرضى السود معرفته

قد يبدو ثقل العنصرية الطبية ضد السود لا يمكن التغلب عليه بالنسبة للأطباء والمرضى السود على حد سواء. هناك إجراءات قابلة للتحقيق يمكن أن تضمن أن حياة السود مهمة وأن يتم علاجهم طبياً بهذه الطريقة.

رؤية المرضى السود كإنسان

تقترح مايا أن يأخذ الأطباء وقتًا إضافيًا للنظر في ظروف حياة مرضاهم السود.

"إذا كنت بحاجة إلى ذلك ، اقض دقيقة أو دقيقتين إضافيتين في التاريخ. ضع الشخص كله في الاعتبار. كم يبعدون عن محل بقالة؟ هل هناك منتجات طازجة متاحة؟ ما هو وضعهم المعيشي؟ احصل على تاريخ مفصل. تقول: "ساعدوا هؤلاء الناس".

التجارب السوداء حقيقية

تقول إيانا: "لا تستبعد تلقائيًا ما يقوله المريض لك أنه يمر به في أجسادهم".

انظر إلى تحيزاتك

يؤكد مورغان على أهمية النظر إلى الداخل لفهم تحيزاتك.

"العنصرية بالتأكيد لا يمكن حلها في يوم واحد أو تدريب واحد ، ولكن من الضروري القيام بالكثير من عمل الهوية الذاتية لفهم تحيزاتهم الخاصة ... انظر إلى الطريقة التي تم تدريبهم بها وتحدي ذلك "، هي تقول.

Advocate

أخيرًا ، تحث مايا المرضى السود على الدفاع عن صحتهم ، بغض النظر عن أي شيء.

"إذا شعرت أن شخصًا ما لا يستمع إلى ما تقول ، ابحث عن مزود آخر ، لأن هناك الكثير منهم بالخارج. "لا تشعر بالذنب حيال ذلك! في كثير من الأحيان يريد المرضى السود إعطاء الكثير من الفرص - لا! إذا لم تكن لديك تجربة إيجابية ، فابحث عن شخص آخر. "

وتضيف أنه إذا كان لديك حدس فأنت بحاجة إلى اختبار معين ، فلديك الحق في المطالبة به والاتصال بالدعم.

"إذا كنت تريد إجراء اختبار ولا تريد القيام به - ولا تشعر أنه يمكنك القتال من أجله - أحضر شخصًا يمكنه ذلك ،" تقترح مايا.

الصحة حق وليست امتيازًا

بينما يتم قطع أشواط طويلة ، لا يزال أمامنا طريق طويل لنقطعه قبل أن يتلقى السود الرعاية الطبية التي يحتاجون إليها.

يستحق السود أن يتم التحقق من تجاربهم ، واحترام مشاعرهم ، ومعالجة أجسادهم بعناية حقيقية.

القصص ذات الصلة

• العرق والطب: كيف تجد الرعاية الطبية عندما تكون أسودًا
• العرق والطب: تكلفة التحيز الطبي عندما أنت مريض ، أسود ، وأنثى
• العرق والطب: نحتاج إلى المزيد من الأطباء السود. يمكن لهذه المنظمات أن تساعد
• العرق والطب: كيف تتلاشى العنصرية ببطء في صحة السود
• العرق والطب: 5 خرافات طبية خطيرة تؤذي السود