العرق والطب: كيف تغذي العنصرية الطب الحديث

هناك جانب مظلم للطب يتضمن الاستخدام الحرفي للسود.

تنقذ التطورات الطبية الأرواح وتحسن نوعية الحياة ، ولكن الكثير منها كان بتكلفة عالية. هناك جانب مظلم للتقدم الطبي - جانب يتضمن الاستخدام الحرفي للسود.

لقد اختصر هذا التاريخ المظلم الأشخاص السود في اختبار موضوعات: أجساد خالية من الإنسانية.

لم تؤد العنصرية إلى تغذية العديد من التطورات الطبية الحديثة فحسب ، بل استمرت في لعب دور في منع السود من التماس وتلقي الرعاية الطبية المناسبة.

التجارب المؤلمة

ي. يُشار إلى ماريون سيمز ، التي يُنسب إليها اختراع المنظار المهبلي وإصلاح الناسور المثاني المهبلي ، باسم "أب أمراض النساء".

بدءًا من عام 1845 ، أجرى سيمز تجارب على النساء السود المستعبدات ، وأجروا تقنيات جراحية دون استخدام التخدير.

لم يُسمح للنساء ، اللواتي يعتبرن ملكًا للمستعبدين ، بالموافقة. علاوة على ذلك ، كان يُعتقد أن السود لا يشعرون بالألم ، ولا تزال هذه الأسطورة تقيد وصول السود إلى العلاج الطبي المناسب.

أسماء النساء السود اللاتي نعرفهن ممن تعرضن للتجارب الصعبة على يد سيمز هي لوسي وأنارتشا وبيتسي. تم نقلهم إلى Sims من قبل المستعبدين الذين ركزوا على زيادة عائدات إنتاجهم.

وشمل ذلك استنساخ العبيد.

كانت أنارتشا تبلغ من العمر 17 عامًا وقد مرت بمخاض صعب لمدة 3 أيام وولادة ميت. بعد 30 عملية جراحية مع لا شيء سوى الأفيون لتخفيف آلامها ، أتقن سيمز أسلوبه في طب النساء.

"Anarcha Speaks: A History in Poems" ، وهي مجموعة شعرية لشاعر دنفر دومينيك كريستينا ، تتحدث من منظور كليهما Anarcha و Sims.

كانت كريستينا ، وهي عالمة أصول ، تبحث في أصل "الفوضى" ووجدت اسم أنارتشا بعلامة النجمة.

بعد إجراء مزيد من البحث ، وجدت كريستينا أن Anarcha قد تم استخدامها في تجارب مروعة للمساعدة في اكتشافات Sims العلمية. بينما تكرم التماثيل إرثه ، فإن Anarcha عبارة عن حاشية سفلية.

"لا سحر ، لا كيف" - دومينيك كريستينا

هناك تمامًا

هنا

عندما يبدو ماسا دكتور

بعيدًا تمامًا عن

الطريقة التي أتألم بها

ليقول

الرجال السود "يمكن التخلص منهم"

دراسة توسكيجي حول يُعد مرض الزهري غير المعالج في الذكر الزنجي ، والذي يُشار إليه عادةً باسم دراسة توسكيجي للزهري ، تجربة معروفة إلى حد ما أجرتها خدمة الصحة العامة بالولايات المتحدة على مدى 40 عامًا بدءًا من عام 1932.

وتضمنت هذه التجربة حوالي 600 رجل أسود من ألاباما تتراوح أعمارهم بين 25 و 60 عامًا ويعانون من الفقر.

اشتملت الدراسة على 400 رجل أسود مصاب بمرض الزهري غير المعالج وحوالي 200 شخص لم يكن مصابًا بالمرض ليكون بمثابة مجموعة ضابطة.

قيل لهم جميعًا إنهم يتلقون العلاج من " الدم الفاسد "لمدة 6 أشهر. اشتملت الدراسة على الأشعة السينية واختبارات الدم وصنابير العمود الفقري المؤلمة.

عندما تضاءلت المشاركة ، بدأ الباحثون في توفير وسائل النقل والوجبات الساخنة ، مستغلين نقص الموارد لدى المشاركين.

في عام 1947 ، ثبت أن البنسلين فعال في علاج مرض الزهري ، ولكن لم يتم إعطاؤه للرجال في الدراسة. بدلا من ذلك ، كان الباحثون يدرسون تطور مرض الزهري ، مما سمح للرجال بالمرض والموت.

بالإضافة إلى عدم تقديم العلاج ، بذل الباحثون قصارى جهدهم لضمان عدم معاملة المشاركين من قبل أطراف أخرى.

انتهت الدراسة فقط في عام 1972 عندما أبلغت وكالة Associated Press ، التي تلقاها بيتر بوكستون ، عنها.

لم تنته مأساة دراسة توسكيجي عند هذا الحد.

توفي العديد من الرجال في الدراسة بسبب مرض الزهري والأمراض ذات الصلة. كما أثرت الدراسة على النساء والأطفال مع انتشار المرض. في تسوية خارج المحكمة ، تلقى الرجال الذين نجوا من الدراسة وأسر أولئك الذين ماتوا 10 ملايين دولار.

هذه الدراسة هي مجرد مثال واحد على سبب عدم رغبة السود في طلب الرعاية الطبية أو المشاركة في الأبحاث.

بسبب دراسة توسكيجي جزئيًا ، تم تمرير قانون البحث الوطني في عام 1974 ، تم إنشاء اللجنة الوطنية لحماية الموضوعات البشرية في البحوث الطبية الحيوية والسلوكية.

تم أيضًا وضع اللوائح التي تتطلب موافقة مستنيرة من المشاركين في البحث الممول من وزارة الصحة والتعليم والرعاية الاجتماعية.

يتضمن ذلك تفسيرات كاملة للإجراءات والبدائل والمخاطر والفوائد حتى يتمكن الأشخاص من طرح الأسئلة وتحديد ما إذا كانوا سيشاركون أم لا.

أصدرت اللجنة تقرير بلمونت بعد سنوات من العمل. يتضمن المبادئ الأخلاقية لتوجيه البحث البشري. وتشمل هذه احترام الأشخاص ، وتعظيم الفوائد ، وتقليل الضرر ، والمساواة في المعاملة.

كما يسلط الضوء أيضًا على ثلاثة متطلبات للموافقة المستنيرة: المعلومات والفهم والتطوع.

امرأة تتحول إلى خلايا

تم تشخيص حالة هنريتا لاكس ، وهي امرأة سوداء تبلغ من العمر 31 عامًا ، بسرطان عنق الرحم وعولجت دون جدوى في عام 1951.

احتفظ الأطباء بعينة من الأنسجة من الورم دون موافقة لاكس أو عائلتها. الموافقة المستنيرة لم تكن موجودة في ذلك الوقت.

كانت الخلايا السرطانية التي أخذوها من لاكس هي أول الخلايا التي نمت في المختبر وثقافتها بلا نهاية. نمت بسرعة ، وسرعان ما أصبحت تعرف باسم هيلا.

اليوم ، بعد مرور ما يقرب من 70 عامًا على وفاة لاكس ، تعيش الملايين من زنازينها.

بينما تُرك أطفال لاكس الخمسة الصغار بدون أمهاتهم ودون تعويض عن الخلايا القيمة ، استفاد ملايين الأشخاص من مساهمة لاكس غير المقصودة. اكتشفوا فقط أن خلايا لاكس كانت تُستخدم عندما طلب الباحثون عينات من الحمض النووي منها في عام 1973.

الذين يعيشون في فقر ، كانت عائلة لاكس مستاءة عندما علموا أن خلايا هنريتا قد استخدمت في صنع المليارات من الدولارات دون علمهم أو موافقتهم.

لقد أرادوا معرفة المزيد عن والدتهم - لكن أسئلتهم لم تتم الإجابة عليها ، ورفضها الباحثون الذين أرادوا فقط تطوير عملهم.

الخلايا ، التي تعتبر خالدة ، تم استخدامها في أكثر من 70000 دراسة طبية ولعبت دورًا مهمًا في التقدم الطبي ، بما في ذلك علاج السرطان ، والتخصيب في المختبر (IVF) ، ولقاحات شلل الأطفال وفيروس الورم الحليمي البشري (HPV).

د. استخدم هوارد جونز والدكتور جورجيانا جونز ما تعلموه من مراقبة خلايا لاكس لممارسة الإخصاب في المختبر. الدكتور جونز هو المسؤول عن أول عملية إخصاب في المختبر ناجحة.

في عام 2013 ، تم وضع تسلسل جينوم لاكس ونشره على الملأ. وقد تم ذلك بدون موافقة أسرتها وشكل انتهاكًا للخصوصية.

تم إخفاء المعلومات عن الرأي العام ، وقد أشركت المعاهد الوطنية للصحة في وقت لاحق عائلة لاكس وتوصلت إلى اتفاق بشأن استخدام البيانات ، وقررت أنها ستكون متاحة على قاعدة بيانات يمكن الوصول إليها بشكل منظم.

عدم ترتيب أولويات الخلايا المنجلية

يعد مرض الخلايا المنجلية والتليف الكيسي من الأمراض المتشابهة جدًا. كلاهما موروث ، ومؤلِم ، ويقصر من العمر الافتراضي ، لكن التليف الكيسي يتلقى المزيد من التمويل البحثي لكل مريض.

يتم تشخيص مرض الخلايا المنجلية بشكل أكثر شيوعًا لدى الأشخاص السود ويتم تشخيص التليف الكيسي بشكل أكثر شيوعًا عند الأشخاص البيض.

مرض الخلايا المنجلية هو مجموعة من اضطرابات الدم الموروثة التي تتسبب في تكوين خلايا الدم الحمراء مثل الهلال بدلاً من الأقراص. التليف الكيسي هو حالة وراثية تضر بالجهاز التنفسي والجهاز الهضمي ، مما يتسبب في تراكم المخاط في الأعضاء.

وجدت دراسة أجريت في مارس 2020 أن معدلات المواليد في الولايات المتحدة لمرض الخلايا المنجلية والتليف الكيسي هي 1 من كل 365 شخصًا من السود و 1 من بين 2500 أبيض على التوالي. يُعد مرض المنجل أكثر انتشارًا بثلاث مرات من مرض التليف الكيسي ، لكنهم تلقوا مبالغ مماثلة من التمويل الفيدرالي من عام 2008 إلى عام 2018.

غالبًا ما يتم وصم الأشخاص الذين يعانون من فقر الدم المنجلي على أنهم يبحثون عن عقار لأن العلاج الموصى به لألمهم مرتبط مع الإدمان.

يتم التعامل مع التفاقم الرئوي أو التندب المرتبط بالتليف الكيسي على أنه أقل إثارة للشك من الألم الناجم عن مرض فقر الدم المنجلي.

اقترحت الدراسات أيضًا أن مرضى الخلايا المنجلية ينتظرون 25-50 في المائة أطول في قسم الطوارئ.

استمر استبعاد الألم الأسود عبر القرون ، ويعاني الأشخاص المصابون بمرض الخلايا المنجلية من هذا النوع من العنصرية النظامية بانتظام.

ارتبط سوء المعاملة الشديدة لألم المرضى السود بالمعتقدات الخاطئة. في دراسة أجريت عام 2016 ، قال نصف عينة مكونة من 222 طالبًا من طلاب الطب البيض إنهم يعتقدون أن بشرة السود أكثر سمكًا من البيض.

التعقيم القسري

في سبتمبر 2020 ، ذكرت ممرضة أن كان مكتب الهجرة والجمارك يأمر بإجراء عمليات استئصال الرحم غير الضرورية للنساء في أحد مراكز الاحتجاز في جورجيا.

التعقيم القسري ظلم إنجابي ، وانتهاك لحقوق الإنسان ، ويعتبر شكلاً من أشكال التعذيب من قبل الأمم المتحدة.

التعقيم القسري هو ممارسة لتحسين النسل وتأكيد على السيطرة. تشير التقديرات إلى أنه تم تعقيم أكثر من 60 ألف شخص قسراً في القرن العشرين.

كانت فاني لو هامر واحدة من الأشخاص المصابين في عام 1961 عندما ذهبت إلى مستشفى في ولاية ميسيسيبي ، من المفترض أنها خضعت لإزالة ورم في الرحم. أزال الجراح رحمها دون علمها ولم تكتشف هامر ذلك إلا عندما انتشرت الشائعات في جميع أنحاء المزرعة حيث كانت مزارعة.

يهدف هذا النوع من الانتهاك الطبي إلى السيطرة على السكان الأمريكيين من أصل أفريقي. لقد كان حدثًا شائعًا حيث أطلق عليه اسم "استئصال الزائدة الدودية في ميسيسيبي".

التحرك نحو الإنصاف في الطب

من الدراسات التجريبية إلى حرمان الأشخاص من استقلالية أجسادهم ، فإن العنصرية المنهجية أثرت سلبًا على السود وغيرهم من الأشخاص الملونين أثناء خدمة أجندات أخرى.

يستمر الأفراد البيض وكذلك التفوق الأبيض ككل في الاستفادة من إهانة السود وتشويههم له ، ومن المهم لفت الانتباه إلى هذه الحالات والقضايا التي تكمن في جذورها.

يجب معالجة التحيز اللاواعي والعنصرية ، ويجب وضع أنظمة لمنع الأشخاص في مواقع السلطة من التلاعب بالناس والظروف في خدمة تقدمهم.

يجب الاعتراف بالفظائع الماضية ويجب معالجة المشكلات الحالية بطرق موضوعية لضمان المساواة في الوصول إلى الرعاية الصحية والعلاج الطبي. وهذا يشمل الحد من الألم ، وفرص المشاركة في الدراسات ، والحصول على اللقاحات.

تتطلب المساواة في الطب اهتمامًا خاصًا بالفئات المهمشة بما في ذلك السود والسكان الأصليون والملونون.

يعد الالتزام الصارم بشرط الموافقة المستنيرة ، وتنفيذ بروتوكول لمكافحة العنصرية والتحيز اللاواعي ، ووضع معايير أكثر ملاءمة لتمويل الأبحاث حول الأمراض التي تهدد الحياة أمرًا بالغ الأهمية.

يستحق كل فرد الرعاية - ولا يجب التضحية بأحد من أجلها. حقق تقدمًا طبيًا ، ولكن لا تؤذي.