العرق والطب: كيف تجد الرعاية الطبية عندما تكون أسودًا

تتجاوز العنصرية غير المعلنة في النظام الطبي خبرتي فقط.

بصفتي أمًا سوداء لطفلين ، أشعر غالبًا أن علاقتي بالنظام الطبي الأمريكي قد تم تحديدها قبل قرون من ولادتي.

لم يكن هذا واضحًا بالنسبة لي أكثر مما كان عليه الحال خلال شهر الألم الذي عانيت منه بعد ولادة ابني.

عند كل نقطة تفتيش مع طبيبي ، تم تجاهل حقيقة ما كنت أعانيه لأن أعراضي لم "تتناسب" مع رواية ما بعد الولادة التي اعتاد عليها طبيبي.

بدلاً من الرعاية الرحيمة والتأكيدية ، قوبلت بالإنكار وعدم التصديق.

اتضح أن لديّ مشيمة محتبسة ، وهي تجربة مهددة للحياة تم التعامل معها على أنها تافهة. فتحت عيني على العنصرية غير المعلنة في النظام الطبي. إنها أكبر من تجربة ولادتي وحدي.

إن بيئة "كل الأرواح مهمة" هي التي جعلتني أشعر بعدم الارتياح في مكتب المعالج الفيزيائي ، بالإضافة إلى الموظفين الذين ينكرون باستمرار شدة الألم.

تحدث التحولات المفاجئة في النغمة عندما يتحدث موظف مكتب الاستقبال في مكتب الطبيب معي مقابل نظرائي البيض.

ولا شك أن هذا هو الاختلاف في العلاج الذي أتلقاه عند ارتداء خاتم الزواج الخاص بي عند الموعد ، خاصةً إذا كان أطفالي حاضرين.

راشيل إم بوند ، طبيبة ، FACC ، امرأة يقول أخصائي القلب والوقاية وهو مدير النظام لبرنامج صحة قلب المرأة في Dignity Health في أريزونا ، إن الثقة بين المرضى وأطبائهم هي جانب أساسي للوقاية من المرض وتحسين النتائج الصحية.

"التباينات في لا تعتمد الرعاية الصحية فقط على العرق كعامل خطر ، ولكن بشكل أكثر بروزًا العنصرية كعامل خطر. العنصرية هي أزمة صحية عامة نحتاج إلى القضاء عليها لتوفير رعاية متساوية وعالية الجودة "، كما أخبر بوند هيلثلاين.

وتشير إلى وجود تاريخ من سوء المعاملة في الطب. أحد أكثر الأمثلة شهرة هي دراسة خدمة الصحة العامة الأمريكية حول مرض الزهري في توسكيجي ، والتي تم خلالها منع علاج مرض الزهري من عدم معرفة الرجال السود حتى يتمكن الباحثون من ملاحظة تطور المرض.

لطالما شكل هذا التاريخ العلاقة بين الناس الملونة والصناعة الطبية.

أكثر من مجرد مدرسة للطب

في القرن القريب منذ تلك الدراسة الشائنة ، قام عدد قليل من المتخصصين الطبيين بالتنمية الشخصية أو التعليم المناهض للعنصرية المطلوب لعلاج السود والسكان الأصليين الأشخاص الملونون (BIPOC) باحترام وكرامة. أولئك الذين شاركوا الخبرات والأفكار القوية.

أشارت مراجعة أجريت عام 2009 حول الكفاءة الثقافية في كليات الطب إلى أن 2 فقط من المناهج الـ34 تضمنت مناقشات حول العنصرية.

غالبًا ما تكون جهود التحول نحو الاندماج العرقي حسن النية ، لكنها تركز عادةً على أعداد القبول دون التفكير كثيرًا في ما هو مطلوب لدعم هيئة طلابية أكثر تنوعًا.

نتابع ليشهدوا عناوين الأخبار عن الأمريكيين السود يموتون بعد عدم الحصول على الرعاية.

علمتني هذه الحكايات المفجعة أن وجود طبيب "لطيف" لا يكفي. يموت الأشخاص الملونون في جميع أنحاء البلاد ، وخاصة الأمهات السود ، على أيدي الأطباء "اللطفاء" الذين يفتقرون إلى الوعي العرقي ومحو الأمية.

ما نحتاج إليه هو المهنيين الطبيين الذين بذلوا جهدًا نشطًا لتثقيف أنفسهم حول إرث نزع الصفة الإنسانية الذي اختبره الأشخاص الملونون في تفاعلهم مع النظام الطبي.

الآن بعد أن أصبحت مسؤولاً أيضًا عن إدارة الرعاية الطبية لأطفالي التي تتضمن مشكلات صحية مزمنة ، فإن زيارة الطبيب تجلب لي قلقًا أكثر من أي وقت مضى.

يذكرني كل موعد في التقويم الخاص بي أنني أستعد للمعركة الأخيرة في حرب طويلة ظل الأمريكيون السود يخوضونها منذ قرون.

ما نحتاج إليه هو المهنيين الطبيين الذين بذلوا جهدًا نشطًا لتثقيف أنفسهم حول إرث نزع الصفة الإنسانية الذي اختبره الأشخاص الملونون في تفاعلهم مع النظام الطبي.

البحث عن شبكة

ليس من المبالغة الإشارة إلى أن طبيبك هو أحد أهم العلاقات في حياتك. يمكن أن تتحول بسرعة إلى مسألة حياة أو موت.

في الوقت نفسه ، يمكن للتاريخ بين المجتمع الطبي والأشخاص الملونين أن يجعل هذه العلاقة مرهقة ومخيفة وحتى تشعر بأنها مستحيلة.

تعد الدردشة مع أحبائك الملونين حول تجاربهم المباشرة طريقة رائعة لمعرفة كيفية تعامل المتخصصين المختلفين مع مرضاهم.

يقترح بوند أن البحث عن مهنيين طبيين في مجتمع مع أطباء ملونين يمكن أن يكون وسيلة للتواصل مع المهنيين الطبيين ذوي الكفاءة العرقية.

"نحن نعلم أنه على الرغم من الشعور بأكبر قدر من الراحة عندما يكون الطبيب من نفس خلفية المريض ، إذا كان لديك سلسلة من الأطباء الذين يعملون مع مجموعة قوية من الأطباء الملونين ، فإن هذا يمكن أن يجعلهم أكثر تعاطفاً وحيوية فهم الفوارق التي يواجهونها وأكثر حساسية ثقافيًا لاحتياجاتهم ، "يقول بوند.

بالنسبة للعديد من الأشخاص ، مثلي ، ليس من الممكن دائمًا الوصول إلى مزود يشبهك.

ومع ذلك ، تجري العديد من المنظمات المهنية محادثات حول الوجود السائد للعنصرية في الطب.

عند البحث عن مزود جديد أو التحقق من مقدمي الخدمة الحاليين ، حاول معرفة اهتماماتهم بالإضافة إلى أي عضويات في مجموعات التقارب لديهم.

يمكن أن تساعدك هذه الموارد في العثور على مقدم الرعاية الصحية المناسب:

جمعية أطباء النساء السود
الرجال السود في الطب
الرابطة الوطنية للممرضات السود
جمعية الصحة العاطفية والعقلية السوداء (BEAM)
الرابطة الأمريكية لتقويم العمود الفقري الأسود
المعاطف البيضاء للحياة السوداء

يمكن لتطبيقات مثل Health in Her Hue and Hued أيضًا تسهيل هذه العملية.

مشاهدة العلامات الحمراء

التحيز الضمني في الرعاية الصحية منتشر ، ويلاحظ بوند أن التحيز الطبي المحترفون والمسؤولون ليسوا دائمًا على دراية بكيفية التعرف عليه. إنها تعتقد أن الاعتراف بهذا التحيز مفيد في القضاء عليه.

"إذا كنت مريضًا ملونًا ولاحظت أن طبيبك السريري غير راغب في معالجة مخاوفك ، مثل الأسئلة الأساسية لتقييم محو أميتك الصحية بشكل أفضل ، فهو غير راغب في استخدام مترجم إذا لم تكن اللغة الإنجليزية هي لغتك الأم ، أو غير راغب في تقديم نفس الرعاية التي قد تلقاها أصدقاؤك أو عائلتك من خلفية عرقية مختلفة ، فقد ترغب في البحث عن رأي طبيب آخر.

إنه أمر بالغ الأهمية أيضًا أن المرضى يدافعون عن أنفسهم.

تذكر أنك الخبير في تجربتك الخاصة. في أعماقك ، تعرف ما إذا كان شخص ما يسيء معاملتك. ثق في حدسك.

التحدث

لقد استغرقت 5 سنوات لأعترف بأنه كان علي تقديم شكوى بعد أن أخبرني العديد من الأطباء أن الألم الذي عانيت منه بعد الولادة لم يكن شيئًا.

في ذلك الوقت ، كنت خجولًا جدًا وخائفًا من أن يتم تجاهلي مرة أخرى. اعتقدت أن المضي قدمًا سيجعل صدمة تلك التجربة تهدأ بشكل أسرع. كنت مخطئًا.

في هذه الأيام ، تتواصل النساء معي بحثًا عن مجتمع مع شخص يفهم التجربة المروعة لوجود مشيمة محتبسة. أقول لهم أن يتكلموا.

يعد الإبلاغ عن سوء المعاملة أمرًا أساسيًا لعملية الشفاء للتغلب على التجارب الطبية المؤلمة. بالإضافة إلى ذلك ، من الجدير بالذكر أنه من خلال التحدث بصوت عالٍ ، فإنك لا تحرر نفسك فقط. قد تنقذ الآخرين من التعرض لمصير مشابه أيضًا.

يجب ممارسة التواصل الصريح والصادق قبل وقت طويل من وجود إجراء طارئ.

إذا كنت لا تشعر بالراحة لإخبار مقدم الخدمة أن الرعاية التي يقدمها لا تلبي احتياجاتك ، أو إذا شعرت بأن صوتك يتم إسكاته ، فلا داعي للبقاء.

قدم شكوى واترك.

تسمح لك موارد مثل تطبيق Irth بترك تعليقات حول تجاربك مع التحيز في الرعاية الصحية. استخدمهم. يجب ألا يشعر أي شخص بعدم الأمان أثناء طلب الرعاية.

يمكنك أيضًا أن تطلب من طبيبك إدخال طلبك في سجلك الطبي لضمان توثيق كل شيء. قد يشجع هذا الطبيب المتردد في تقديم علاج معين لإعادة التفكير في وضعه.

لا بأس في البحث عن مقدمي خدمات من السود

بعد 6 سنوات من العيش في ماونتن ويست ، للأسف اعتاد تلقي رعاية دون المستوى من المهنيين الطبيين غير المستعدين أو حتى غير الراغبين في معالجة كيفية تشكيل العنصرية للطريقة التي أتفاعل بها مع نظام الرعاية الصحية.

عادةً ما يبدأ قلقي تجاه هذه التفاعلات في التراكم من غرفة الانتظار فصاعدًا. إذا كان لدي المزيد من الخيارات ، فسأكون عازمًا على طلب الدعم من شخص ملون.

لست بحاجة للشعور بالذنب بشأن البحث عن الأطباء الملونين عن قصد.

"أظهرت الدراسات أنه عندما يكون هناك توافق في العرق بين المريض والطبيب ، يكون هناك مستوى محسن من الثقة يؤدي إلى امتثال أفضل ومتابعة ونتائج صحية عامة" بوند يقول.

لقد وثق البحث الأولي أن مجموعات سكانية محددة ، مثل الرجال السود ، تبلغ عن نتائج صحية أفضل عندما يكون لديهم إمكانية الوصول إلى مقدمي الخدمات السود. هذه الحقيقة تذكير قوي بأن التمثيل مهم.

العثور على الرعاية والشفاء

الصدمات الطبية تغير طريقة تفاعلك مع نظام الرعاية الصحية. لا يزال لدي طريق طويل قبل أن أشعر بأنني قد تعافيت من التجارب السلبية التي مررت بها على مدى السنوات الخمس الماضية.

في الوقت نفسه ، أنا الآن مفوض بما يكفي لأعرف أن لدي مستوى من الاختيار فيما أرغب في قبوله من أخصائي طبي.

وأنا أرفض المعاناة في صمت مرة أخرى.