اقرأ هذا قبل أن تصبح طبيعيًا

في الجزء الأول من هذه السلسلة ، حددت Health بعض المخاطر الخفية للمكملات الغذائية ، بما في ذلك الحقيقة الصادمة المتمثلة في أنها قد لا تكون آمنة أو منظمة كما تفترض. يبحث الجزء الثاني من هذا التقرير الخاص في كيفية استخدامنا للعلاجات الطبيعية - ولماذا قد تعرض عاداتنا صحتنا للخطر.

تتناول أنجي جيلستراب روس كل صباح إحدى الفيتامينات العشبية ؛ كبسولة من زيت الكشمش الأسود. قرص 1000 وحدة دولية من فيتامين د ؛ كبسولة من جذر عرق السوس وكبسولة من الأعشاب الصينية لترويض الوردية ؛ و (أسبوعين من كل شهر) صبغة إشنسا وفيتامين سي لتعزيز جهاز المناعة.

ولكن على الرغم من أن جيلستراب روس ، 45 عامًا ، تتناول هذه المكملات الستة بشكل روتيني ، فقد رفضت العام الماضي عندما اقترح عليها الطبيب أنها تتناول دواء حرقة بوصفة طبية لعلاج الأعراض الناتجة عن فتق الحجاب الحاجز. يقول جيلستراب روس ، مساعد برنامج التعليم المستمر في "أنا مضاد للطب كخط دفاعي أول - أقوى دواء أتناوله بدون وصفة طبية منذ أكثر من عام هو أسبرين الأطفال للصداع وآلام الجسم" جرينفيل ، ساوث كارولينا. لا توجد طريقة لتناول أي أدوية أخرى إلا إذا لم ينجح شيء آخر على الإطلاق. المكملات الغذائية التي أتناولها الآن عشبية وطبيعية بالكامل. بالنسبة لي ، فهي أكثر صحة من أي دواء موجود. "

مثل جيلستراب روس ، تفترض العديد من النساء المهتمات بالصحة أن العلاجات الطبيعية أكثر أمانًا وصحة وأفضل من الطب التقليدي. في الواقع ، وفقًا لاستطلاع الرأي الذي أجريناه ، يتناول 83٪ منكم نوعًا من المكملات على الأقل من حين لآخر ، وقال 56٪ منكم إنكم تعتقدون أن هذه المنتجات أكثر أمانًا بالنسبة لكم من الأدوية الموصوفة أو التي تصرف بدون وصفة طبية. تقول تانيا إدواردز ، مديرة مركز الطب التكاملي في كليفلاند كلينيك: "منذ التسعينيات ، أظهرت الدراسات أن الناس يعتقدون بوضوح أنه كلما كان العلاج طبيعيًا ، كان مرغوبًا فيه أكثر". كما أن المرضى مهتمون بشكل متزايد بإيجاد حلول شاملة لمشاكلهم الصحية ، تضيف: `` لقد شهدنا تحولًا في السنوات العشر إلى الخمسة عشر الماضية حيث قال الناس ، 'توقف ، لا نريد مجرد استخدام الأدوية لإخفاء الأعراض. نريد اكتشاف المشكلات الأساسية مثل نقص التغذية ، والتي تجعل الظروف أسوأ. ''

ولكن إيماننا بأن الطبيعة جيدة دائمًا - والأكثر طبيعية أفضل - يمكن أن يقودنا إلى اتخاذ إجراءات مقلقة المخاطر ، وعلاج هذه المكملات مثل الطعام دون النظر إلى الآثار الجانبية المحتملة التي قد يعاني منها الكثير. يقول ألكساندر كوليك ، طبيب متخصص في الطب التكاملي وطبيب باطني: "تسعون بالمائة من مرضاي ، في المرة الأولى التي يرونني فيها ، يأتون بكيس كامل من المكملات الغذائية ، وفي كثير من الأحيان ليس لديهم أي فكرة عما يتناولونه" في مدينة نيويورك. إنهم يفترضون أنه نظرًا لتصنيف هذه المنتجات على أنها مكملات غذائية ، فإنها يمكن أن تأخذ ما تشاء دون القلق بشأن الآثار الجانبية أو التفاعلات الدوائية أو المكملات أو الجرعات الزائدة. لكن الحقيقة هي أن بعض هذه العلاجات الطبيعية هي أشياء قوية جدًا. إليك ما يجب أن تعرفه كل امرأة ذكية عن التحول إلى الطبيعة بأمان.

الصفحة التالية: كوني صادقة مع طبيبك

يعد إبعاد طبيبك عن الحلقة خطوة محفوفة بالمخاطر
سؤال سريع: متى كانت آخر مرة قمت فيها بمراجعة طبيبك قبل تجربة تناول فيتامين جديد أو علاج برد طبيعي بالكامل؟ إذا كنت لا تتذكر القيام بذلك ، فأنت لست وحدك. قال 31٪ فقط من المشاركين في استطلاعنا إنهم يناقشون دائمًا استخدام المكملات الغذائية مع أطبائهم. قد لا يخطر ببالنا حتى أنه ينبغي لنا ذلك. يقول الدكتور كوليك: "ترغب النساء في الاعتناء بأنفسهن - فبعد قراءة العديد من التقارير المخيفة عن عمليات سحب الأدوية ، يرغبن في الشعور بأنهن يتحكمن في رعايتهن الصحية". ونظرًا لأننا نحصل على المكملات الغذائية ليس فقط من الصيدلية أو من متجر الأطعمة الصحية ولكن أيضًا من خبراء التغذية والمنتجعات الصحية أو حتى الصالونات ، فإنها تبدو غير ضارة وخارج نطاق طبيبنا. لكن عدم مناقشتها مع مستندك أمر محفوف بالمخاطر. تقول إيفانجيليا دافانوس ، أخصائية العلاج الدوائي في مركز مستشفى بروكلين في بروكلين ، نيويورك: "معظم المكملات الغذائية في السوق لها آثار ضارة محتملة ، تمامًا مثل الوصفة الطبية أو الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية".
المزيد عن "ناتشورال"

أحد أسباب عدم التطرق إلى هذا الموضوع مع مدراء الطب لدينا هو أننا نشك في أنهم لا يهتمون كثيرًا بالعلاجات العشبية - أو أنهم سيسخرون منا لاهتمامهم بها. وقد لا نكون مخطئين في ذلك. بينما يتزايد عدد المستهلكين الذين يتبنون المكملات الغذائية (التي تصل مبيعاتها إلى أكثر من 25 مليار دولار في السنة) - ويتعلم المزيد من الأطباء عنها ، كما يقول الدكتور كوليك - لا يزال بعض الأطباء متشككين فيها. وهذا يمكن أن يجعلنا أقل رغبة في التحدث. يقول عالم الصيدلة جو جرايدون ، MS ، مؤسس موقع peoplepharmacy.com: "المرضى متطورون جدًا في التقاط المشاعر السلبية من أطبائهم ، كما أنه يخلق حاجزًا للتواصل بين المرضى والأطباء".

وفي عصر صناديق المرضى - عندما يتم الضغط على الأطباء مقابل كل دقيقة ثمينة - قد تحصل على مزيد من الاهتمام الفردي في متجر الأطعمة الصحية. يقول مارك موياد ، دكتوراه في الطب ، MPH ، جينكينز / بوكيمبنر ، مدير الطب الوقائي والبديل في المركز الطبي بجامعة ميشيغان: `` تظهر الأبحاث أن متوسط ​​الوقت الذي يقضيه الطبيب مع المريض يبلغ حوالي سبع دقائق ونصف الساعة. لكن المرضى أخبروني أنهم يذهبون إلى متجر الأطعمة الصحية ، ويقضي الشخص الذي يقف خلف المنضدة 15 دقيقة معهم في مناقشة منتج ما. فهل من المستغرب لماذا يتبعون توصياته؟ إنه يمنحهم ضعف الوقت. لسوء الحظ ، الاهتمام لا يساوي الخبرة: وجد تحقيق أجراه مكتب محاسبة الحكومة الأمريكية ، والذي نُشر في شهر مايو الماضي ، أن موظفي المبيعات في تجار التجزئة للمكملات العشبية غالبًا ما يقدمون نصائح غير صحيحة أو حتى ضارة ، مثل القول بأنه من الآمن تناول عشب- ومجموعة الأدوية التي يمكن أن تزيد من خطر تعرض الشخص للنزيف أو تخبر العميل أنه يمكن تناول مكمل غذائي بدلاً من الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب.

عندما بدأت لوان سميث ، 45 عامًا ، تشعر بالتوتر والقلق ، وصفها لها الطبيب زاناكس ، لكنه نصحها بعدم تناولها على المدى الطويل. وجدت خيارًا آخر في متجرها المحلي للأطعمة الصحية في تشيسابيك ، فيرجينيا ، حيث اقترح أحد الكتبة أن تأخذ نبتة سانت جون لتحسين مزاجها ، وكذلك الميلاتونين لمساعدتها على النوم ليلاً. كلاهما له آثار جانبية محتملة ، تتراوح من الدوخة والطفح الجلدي إلى تقلصات المعدة والإسهال ، والتي لم يتم تحذيرها منها. يمكنهم أيضًا التفاعل مع الأدوية الأخرى. قد يؤدي الميلاتونين ، على سبيل المثال ، إلى إبطاء تخثر الدم ، مما يزيد من خطر حدوث نزيف عند تناوله مع الأدوية التي تؤدي أيضًا إلى إبطاء التخثر ، مثل النابروكسين - الذي يتناوله سميث أحيانًا لألم الرقبة.

الصفحة التالية: التفاعلات الدوائية ممكنة

يمكن أن تتفاعل العلاجات الطبيعية مع الأدوية الخاصة بك - أو مع بعضها البعض
التفاعلات الخطيرة هي ، في الواقع ، خطر مع العديد من المكملات ، خاصة إذا كان طبيبك لا يعرف كل ما تأخذه. في الربيع الماضي ، رأت دافانوس امرأة في الأربعين من عمرها كانت تشكو من آلام شديدة في العضلات. تتذكر دافانوس: "سألتها عما إذا كانت تتناول أي أدوية ، فقالت إنها تتناول أحد العقاقير المخفضة للكوليسترول". لكن عندما سألتها عما إذا كانت تتناول أي فيتامينات أو علاجات طبيعية ، كشفت أنها كانت تتناول أيضًا جرعة عالية من مكملات أرز الخميرة الحمراء. قلت لها ، "أنت تدركين أن أرز الخميرة الحمراء يمكن أن يكون له نفس تأثير الستاتين ، أليس كذلك؟ لذا فإن الأمر يشبه مضاعفة جرعة الدواء. لقد صُدمت تمامًا - حتى أنها لم تكلف نفسها عناء إخبار طبيبها ، لأنها افترضت أنه نظرًا لأن الأمر "طبيعي" ، فقد كان آمنًا تمامًا. "

ومع ذلك ، حتى بعض أكثر الأشخاص حميدة ظاهريًا يمكن أن تؤدي هذه المنتجات إلى مشاكل عند استخدامها مع الأدوية. زيت السمك ، على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب مشاكل إذا تم استخدامه قبل الجراحة أو في نفس الوقت مع الأدوية المضادة للتخثر ، لأن الجرعات العالية من زيت السمك قد تبطئ تخثر الدم. يمكن أن تتفاعل المكملات مع بعضها البعض أيضًا ؛ على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي تناول كل من الجنكة وحمض الفوليك إلى زيادة خطر النوبات ، لتسمية مجموعة واحدة من المحتمل أن تكون خطرة.

'عندما أرى المرضى ، أستخدم بالفعل برنامج كمبيوتر يخبرني على الفور ما إذا كانت المكملات يمكن أن يتفاعلوا مع أي عقاقير يتناولونها ، لمنع حدوث مشاكل على الطريق ، "كما تقول مارسيل بيك ، ممرضة ممارس ومؤسس مشارك لعيادة Women to Women في يارماوث ، مين.

الصفحة التالية : المكملات ليست بديلاً

المكملات ليست بديلاً عن الأدوية
قد تتردد بعض النساء في تناول الأدوية الموصوفة بسبب تكلفتها أو آثارها الجانبية المحتملة أو فكرة أن يبدو أنه يصنفهم على أنهم يعانون من مرض. لذا فبدلاً من تناول الأدوية المضادة للاكتئاب أو خفض الكوليسترول التي يوصي بها الطبيب (وتلك التجارب السريرية ، ومراجعة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ، والتجربة الواقعية أثبتت أنها آمنة وفعالة) ، فقد يقررون المحاولة. شيء يبدو أقل تطرفًا ، مكمل يبدو أنه خيار أكثر "طبيعية". (أكثر من نصفكم فعلوا ذلك ، وفقًا لاستطلاعنا). يقول الدكتور إدواردز: "لدي مرضى أخذوا على عاتقهم التخلص من أدوية ضغط الدم أو الكوليسترول وتناولوا المكملات الغذائية فقط". لحسن الحظ ، لم يعاني مرضاها من أي آثار مرضية فورية بخلاف ارتفاع ضغط الدم ومستويات الكوليسترول ، وعادت مستوياتهم إلى الانخفاض عندما أعادوا تناول الأدوية. لكن ارتفاع ضغط الدم غير المعالج ، على سبيل المثال ، يمكن أن يتلف القلب والأوعية الدموية ، وفي الحالات القصوى يمكن أن يتلف العينين والدماغ والكلى أيضًا.

لا تهدف المكملات الغذائية إلى علاج الأمراض - في الواقع ، تحظر لوائح إدارة الغذاء والدواء (FDA) الشركات المصنعة من تصنيفها على أنها تعالج أو تمنع أو تعالج مرضًا أو حالة. علاوة على ذلك ، من خلال اللجوء إلى المكملات بدلاً من الأدوية عندما تحتاج حقًا إلى هذا الأخير ، فإنك تعرض صحتك للخطر - ليس فقط لأنك لا تعالج المرض الأساسي ، ولكن أيضًا لأنك قد ينتهي بك الأمر بمشاكل جديدة. تقول آن كولز ، طبيبة الأسرة في تشارلستون ، ساوث كارولينا: لم تفكر أبدًا في ذلك ، من الآثار الجانبية إلى ردود الفعل التحسسية. لا يمكنني إخبارك بعدد المرضى الذين أتيت إليهم مصابين بطفح جلدي شديد ، وعند الاستفسار اكتشفت أنهم لم يتناولوا الأدوية التي وصفتها وبدلاً من ذلك كانوا يعتمدون على مكملات باهظة الثمن من العلامات التجارية تسببت في المشكلة ".

الصفحة التالية: الابتعاد عن لوحة المفاتيح

الإنترنت ليس لديه شهادة طبية
إضافة إلى سوء استخدامنا العلاجات الطبيعية هي حقيقة أن الكثير منا يحصل على معلوماتنا بشكل أساسي من الإنترنت. وفقًا لاستطلاعنا ، يتصل 83٪ منكم بالإنترنت للحصول على معلومات حول المكملات الغذائية التي يجب تناولها ، ويقول 53٪ أن الويب هو المكان الأول الذي تلجأ إليه للتعرف على العلاجات الطبيعية. لسوء الحظ ، يقول الخبراء ، إن العثور على معلومات مضللة عبر الإنترنت أمر شائع جدًا. يقول بيك: "يقرر الكثير من مرضاي المكملات الغذائية التي يجب تناولها بناءً على ما يقرؤونه على الإنترنت". المشكلة هي أن هناك بعض الأشياء المجنونة على لوحات الرسائل هناك. لقد رأيت نساء يعانين من 50000 وحدة دولية من فيتامين د - جرعة سامة محتملة - بناءً على توصية شخص قابلوه في غرفة الدردشة. "

التجسس عبر الإنترنت هو كيف قررت ميليسا ماكميلان البالغة من العمر 23 عامًا أن فيتامين أ قد يكون العلاج المعجزة لحب الشباب. لقد كنت أستخدم Accutane وأوقف تشغيله منذ أن كان عمري 16 عامًا ، لكن ليس من المفترض أن تتعاطى المخدر لأكثر من بضعة أشهر في كل مرة ، وفي كل مرة أخرج فيها ، كان حب الشباب لدي مرة أخرى ، يتذكر طالب جامعي لوبوك ، تكساس. عاقدة العزم على إيجاد حل ، بدأت ماكميلان في البحث ووجدت أن بعض مواقع الويب كانت توصي بجرعات كبيرة من فيتامين أ. 'خلال العام الماضي ، كنت أتناول خمسة إلى عشرة أقراص 8000 وحدة دولية يوميًا ، ووجدت أنها تحافظ على بشرتي صافية وجميلة ".

تستهلك ماكميلان ما بين 40.000 و 80.000 وحدة دولية من فيتامين أ يوميًا - لكن مكتب المكملات الغذائية التابع للمعاهد الوطنية للصحة (NIH) لا يوصي بتناول المزيد من 10000 وحدة دولية يوميًا. يقول ستيفن ستون ، أستاذ الأمراض الجلدية في كلية الطب بجامعة جنوب إلينوي في سبرينغفيلد ، إلينوي: `` يمكنك البدء في رؤية الآثار الضارة مع الاستخدام المزمن بجرعات عالية. تقول ماكميلان إنها تبحث عن الآثار الجانبية المحتملة ، مثل تشقق الشفاه وجفاف الجلد المتقشر ، لكنك `` لا تحصل دائمًا على تلك العلامات التحذيرية قبل التعرض لمشاكل حقيقية مثل الصداع الشديد وآلام العظام والمفاصل أو تلف الكبد ، يقول الدكتور ستون. (إذا كنتِ حاملًا ، فإن الجرعات العالية من A يمكن أن تسبب أيضًا تشوهات خلقية). ويضيف: "يقلقني سماع أن بعض النساء ربما يخاطرن بحياتهن بناءً على المعلومات التي وجدنها على الإنترنت."

الصفحة التالية: في هذه الحالة ، الأقل هو الكثير

هناك شيء طبيعي للغاية
حتى أن بعض الأطباء يخطئون في الاعتقاد بأنه لا يمكنك المبالغة في المبالغة في الأمور الطبيعية العلاجات. يقول الدكتور كولز: "قبل عقد من الزمن ، كنت أتناول 12 مكملًا مختلفًا يوميًا ، بما في ذلك الفيتامينات المتعددة والكالسيوم وفيتامين د وزيت السمك". ثم أصبت بحالة شديدة من جفاف العين ، لذلك أجرى طبيبي اختبارات لمعرفة ما كان يحدث. اعتقدنا أنه قد يكون أحد أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة ، حتى أجريت بعض الأبحاث وأدركت أنه قد يكون علامة مبكرة على تسمم فيتامين أ. عندما نظرت إلى جميع مكملاتي ، أدركت أنني أحصل على فيتامين أ أكثر بقليل مما هو موصى به الآن. ونعلم أن شكل فيتامين أ القابل للذوبان في الدهون يمكن أن يتراكم في الجسم بمرور الوقت إلى درجة التسمم. أوقفت جميع مكملات الديك الرومي البارد ، وبالتأكيد ، بعد شهرين ، تم حل مشكلة جفاف العين. لكن لم يخطر ببالي مطلقًا في البداية أنني كنت في خطر التعرض لجرعة زائدة ".

في الواقع ، قد تصبح العديد من الفيتامينات خطيرة بكميات كبيرة. يقول ديفيد كاتز ، مدير مركز أبحاث الوقاية في جامعة ييل: "الجرعة تصنع السم". يمكن أن ينقلب عليك شيء ضروري للحياة إذا كانت الجرعة خاطئة.

إضافة إلى المشكلة: عندما تضع الأطعمة والمشروبات المدعمة فوق المكملات الغذائية ، فقد تحصل على الكثير منها بدون حتى يقول الدكتور كاتز إن إدراك ذلك يسبب اختلالات ضارة محتملة في العناصر الغذائية.

وليست الفيتامينات وحدها هي المشكلة أيضًا. يقول الدكتور مؤيد: "عندما يسأل المريض ما إذا كان يجب أن يأخذ الزنك لدرء الزكام ، أقول لا". من السهل جدًا وضع كميات كبيرة من هذه المستحلبات مثل الحلوى ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تسمم الزنك ، والذي لا يؤدي فقط إلى تثبيط جهاز المناعة لديك ، لذلك ستصبح أكثر مرضًا ، ولكن أيضًا يضر بالطعم ومستقبلات الأعصاب. هناك أيضًا بعض الأدلة على أن المستويات العالية جدًا من الزنك قد تكون ضارة بالفعل بصحة قلبك. "

الصفحة التالية: هناك طريقة صحيحة

يمكنك خذها بأمان
ليست هناك حاجة للتخلي عن المكملات تمامًا - في الواقع ، يؤكد الخبراء أن كل من الطب التقليدي والبديل يمكن أن يكون جزءًا من حياة صحية ، بشرط أن تتخذ بعض الاحتياطات. أولاً ، استشر طبيبك أو الصيدلي قبل تناول أي مكمل ، حتى لو كان مجرد فيتامينات متعددة أو زيت سمك ، كما يقول الدكتور مؤيد. يجب عليك أيضًا تقديم قائمة بالمكملات التي تتناولها إلى طبيب الرعاية الأولية في كل فحص سنوي ، وإلى أي طبيب تراه إذا كان يصف لك شيئًا جديدًا أو يسأل عن الأدوية التي تتناولها حاليًا.

عند الاتصال بالإنترنت للبحث عن المكملات الغذائية ، ابحث عن مواقع محايدة تدعمها الأبحاث مثل تلك التي ترعاها المعاهد الوطنية للصحة ، بما في ذلك مكتب المكملات الغذائية (ods.od.nih.gov) والمركز الوطني للطب التكميلي والبديل (nccam) .nih.gov). تجنب الحصول على المشورة من لوحات الرسائل أو مواقع الويب الخاصة بالشركة المصنعة ؛ ابحث عن المواقع التي تنتهي بـ .gov أو .edu ، أو مواقع تابعة لمؤسسة طبية كبرى مثل Mayo Clinic أو منظمات وطنية أخرى مثل الجمعية الطبية الأمريكية. لا تطارد أحدث الدراسات - إذا كانت العناوين الرئيسية تعلن أن فيتامينات ب تعزز ذاكرتك أو أن فيتامين د يمنع سرطان الثدي ، ناقش الأمر مع طبيبك. يقول بيتر كوهين ، أستاذ الطب المساعد في كلية الطب بجامعة هارفارد ، إن أفضل نصيحة تستند إلى سنوات من البحث ، وليس دراسة واحدة لصنع الأخبار. لا تستبدل أبدًا الدواء الذي تم وصفه بمكملات ما لم يصرح طبيبك صراحةً بأنه لا بأس من القيام بذلك ، ودائمًا أخبر طبيبك إذا كان لديك أي أعراض غير عادية بعد بدء تناول المكملات ، مثل الصداع أو الطفح الجلدي.

أخيرًا ، من المهم الاحتفاظ ببعض المنظور ، كما يقول الدكتور كاتز. العشب دائمًا أكثر اخضرارًا على الجانب الآخر من السياج. عندما كنا نعيش في عالم كانت الطبيعة فيه مسؤولة ، فعلنا كل ما في وسعنا للابتعاد عنه ، "كما يقول. عندما أدركنا لأول مرة أن العدوى ناتجة عن الميكروبات ، وأنه يمكننا التحكم في ذلك من خلال الصرف الصحي والأدوية ، كان ذلك أمرًا رائعًا. الآن بعد أن يهيمن الطب على عالمنا ، نريد العودة إلى العلاج الطبيعي. صحيح أن هناك قوة شفاء في الطبيعة ، لكن الطبيعة أعطتنا أيضًا التسمم الغذائي والجدري. يمكنك الذهاب بعيدا في أي من الاتجاهين. يمكن أن تأتي العلاجات والأضرار من أنابيب الاختبار وأوراق الشجر.