سرطان المستقيم

• الأعراض
• الرسم البياني
• التدريج
• الأسباب
• التشخيص
• العلاج
• النظرة العامة

ما هو سرطان المستقيم؟

سرطان المستقيم هو سرطان يتطور في خلايا المستقيم. يقع المستقيم أسفل القولون السيني وفوق فتحة الشرج.

يعد المستقيم والقولون جزءًا من الجهاز الهضمي ، لذلك غالبًا ما يتم تصنيف سرطان المستقيم والقولون تحت مصطلح سرطان القولون والمستقيم.

يعد سرطان القولون والمستقيم ثاني أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين الإناث وثالث أكثر أنواع السرطان شيوعًا عند الذكور على مستوى العالم.

تقدر جمعية السرطان الأمريكية أنه سيكون هناك 43340 حالة جديدة من سرطان المستقيم في الولايات المتحدة في عام 2020. هذا بالمقارنة مع 104،610 حالة جديدة من سرطان القولون.

ما هي أعراض سرطان المستقيم؟

قد تكون بعض أعراض سرطان المستقيم ناجمة عن حالات أخرى. تشمل هذه الأعراض:

• الضعف والتعب
• تغيرات الشهية
• فقدان الوزن
• المتكرر في البطن والغازات والتقلصات.

تشمل العلامات والأعراض الأخرى لسرطان المستقيم ما يلي:

• التغييرات في عدد مرات التبرز
• الشعور بأن أمعائك لا تفرغ بالكامل
• الألم عند التبرز
• الإسهال أو الإمساك
• الدم أو المخاط في البراز
• تضيق البراز
• فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

رسم تخطيطي لسرطان القولون والمستقيم

استخدم هذا الرسم التخطيطي التفاعلي ثلاثي الأبعاد لاستكشاف سرطان القولون والمستقيم.

كيف يتم تنظيم سرطان المستقيم؟

بغض النظر عن المكان الذي يبدأ فيه ، يمكن أن ينتشر السرطان أو ينتقل عبر الأنسجة أو الجهاز الليمفاوي أو مجرى الدم للوصول إلى أجزاء أخرى من الجسم.

يشير تحديد مراحل السرطان إلى مدى تقدم السرطان ، مما قد يساعد طبيبك على تحديد أفضل علاج.

فيما يلي مراحل سرطان المستقيم.

المرحلة 0 (سرطان في الموقع)

تحتوي فقط الطبقة الداخلية لجدار المستقيم على خلايا غير طبيعية.

المرحلة 1

انتشرت الخلايا السرطانية متجاوزة الطبقة الداخلية من جدار المستقيم جدار المستقيم ، ولكن ليس إلى الغدد الليمفاوية.

المرحلة 2

انتشرت الخلايا السرطانية في أو عبر الطبقة العضلية الخارجية لجدار المستقيم ، ولكن ليس إلى الغدد الليمفاوية. هذا غالبا ما يشار إليه بالمرحلة 2 أ. في المرحلة 2 ب ، انتشر السرطان في بطانة البطن.

المرحلة 3

انتشرت الخلايا السرطانية عبر الطبقة العضلية الخارجية للمستقيم وإلى واحدة أو أكثر من العقد الليمفاوية. غالبًا ما يتم تقسيم المرحلة 3 إلى مراحل فرعية 3 أ و 3 ب و 3 ج بناءً على كمية الأنسجة الليمفاوية المصابة.

المرحلة 4

انتشرت الخلايا السرطانية إلى مواقع بعيدة ، مثل الكبد أو الرئتين.

ما الذي يسبب سرطان المستقيم؟

يمكن أن تؤدي أخطاء الحمض النووي إلى خروج الخلايا عن السيطرة. تتراكم الخلايا المعيبة لتشكل الأورام. يمكن لهذه الخلايا اختراق الأنسجة السليمة وتدميرها. ما يُطلق هذه العملية ليس واضحًا دائمًا.

هناك بعض الطفرات الجينية الموروثة التي يمكن أن تزيد من المخاطر. أحد هذه الحالات هو سرطان القولون والمستقيم الوراثي غير السلائلي ، المعروف بمتلازمة لينش. يزيد هذا الاضطراب من خطر الإصابة بسرطان القولون وأنواع السرطان الأخرى ، خاصة قبل سن الخمسين.

متلازمة أخرى هي داء السلائل الورمي الغدي العائلي. هذا اضطراب نادر يمكن أن يسبب الاورام الحميدة في بطانة القولون والمستقيم. بدون علاج ، يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون أو المستقيم ، خاصة قبل سن 40.

عوامل الخطر الأخرى لسرطان المستقيم هي:

• العمر. يحدث التشخيص عادة بعد سن الخمسين ، على الرغم من أن المعدلات تزداد بين الشباب.
• العرق. الأمريكيون السود أكثر عرضة للإصابة بسرطان المستقيم من المجموعات الأخرى. قد يكون أحد أسباب ذلك هو عدم المساواة في الوصول إلى الرعاية الصحية.
• تاريخ العائلة. يمكن أن يزيد التاريخ الشخصي أو العائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم من المخاطر.
• العلاج الإشعاعي. يمكن أن يزيد العلاج الإشعاعي السابق للبطن من المخاطر.

تشمل الحالات الأخرى التي قد تزيد من المخاطر ما يلي:

• سرطان المبيض
• الأورام الحميدة
• مرض التهاب الأمعاء
• السمنة
• داء السكري من النوع 2 الذي لم تتم إدارته جيدًا

بعض عوامل نمط الحياة التي قد تلعب دورًا في سرطان القولون والمستقيم:

• اتباع نظام غذائي قليل جدًا من الخضار والكثير من اللحوم الحمراء ، خاصة اللحوم المطهية جيدًا
• قلة التمارين
• التدخين
• تناول أكثر من ثلاث مشروبات كحولية في الأسبوع

كيف يتم تشخيص سرطان المستقيم؟

من المرجح أن يبدأ طبيبك بأخذ تاريخك الطبي وإجراء الفحص البدني. قد يشمل ذلك إدخال إصبع مرتدي القفاز في المستقيم لتحسس الكتل.

قد يوصي طبيبك بعد ذلك بإجراء اختبار كيميائي مناعي برازي (FIT) أو التنظير السيني. يختلف جدول الفحص لهذه الاختبارات اعتمادًا على مستوى المخاطر لديك. إذا كانت هذه الاختبارات إيجابية للسرطان ، فإن تنظير القولون هو الخطوة التالية.

في تنظير القولون ، يستخدم طبيبك أنبوبًا رفيعًا مزودًا بضوء وكاميرا في نهايته لعرض الجزء الداخلي من المستقيم والقولون. يمكنهم عادة إزالة أي سلائل يجدونها في هذا الوقت.

أثناء تنظير القولون ، يمكن لطبيبك أيضًا جمع عينات الأنسجة لفحصها لاحقًا في المختبر. يمكن عرض هذه العينات تحت المجهر لتحديد ما إذا كانت سرطانية. يمكن أيضًا اختبارها بحثًا عن الطفرات الجينية المرتبطة بسرطان القولون والمستقيم.

قد يطلب طبيبك أيضًا فحص الدم. قد يشير المستوى المرتفع من المستضد السرطاني المضغي ، وهو مادة تصنعها الأورام السرطانية ، في مجرى الدم إلى سرطان المستقيم.

بمجرد أن يقوم طبيبك بتشخيص سرطان المستقيم ، فإن خطوتهم التالية هي تحديد المدى المحتمل الانتشار.

يمكن لطبيبك استخدام الموجات فوق الصوتية داخل المستقيم لفحص المستقيم والمنطقة المحيطة. في هذا الاختبار ، يُدخل طبيبك مسبارًا في المستقيم لإنتاج مخطط الموجات فوق الصوتية ، وهو نوع من الصور.

قد يستخدم طبيبك اختبارات تصوير أخرى للبحث عن علامات السرطان في جميع أنحاء جسمك. وتشمل هذه:

• X-ray
• CT or PET scan
• MRI

ما هو العلاج الخيارات حسب المرحلة؟

عند التوصية بالعلاج ، سيأخذ طبيبك في الاعتبار:

• حجم الورم
• الأماكن المحتملة لانتشار السرطان
• عمرك
• صحتك العامة

يساعدهم ذلك في تحديد أفضل مجموعة من العلاجات ، بالإضافة إلى تحديد توقيت كل علاج.

فيما يلي الإرشادات العامة للعلاج حسب المرحلة.

المرحلة 0

• إزالة الأنسجة المشبوهة أثناء تنظير القولون
• إزالة الأنسجة أثناء عملية جراحية منفصلة
• إزالة الأنسجة وجزء من المنطقة المحيطة

المرحلة 1

• الاستئصال الموضعي أو الاستئصال
• الإشعاع
• العلاج الكيميائي

المرحلتان 2 و 3

• الجراحة
• العلاج الإشعاعي
• العلاج الكيميائي

المرحلة الرابعة

• الجراحة ، ربما في أكثر من منطقة من الجسم
• العلاج الإشعاعي
• العلاج الكيميائي
• الهدف العلاجات الطبية ، مثل الأجسام المضادة وحيدة النسيلة أو مثبطات تكوين الأوعية
• الجراحة البردية ، وهي إجراء يستخدم سائلًا باردًا أو مسبارًا بالتبريد لتدمير الأنسجة غير الطبيعية
• الاستئصال بالترددات الراديوية ، وهو إجراء يتم فيه استخدام موجات الراديو تستخدم لتدمير الخلايا غير الطبيعية
• دعامة لإبقاء المستقيم مفتوحًا إذا كان مسدودًا بواسطة ورم
• العلاج الملطف لتحسين نوعية الحياة بشكل عام

يمكنك أيضًا أن تسأل طبيبك عن التجارب السريرية التي قد تكون مناسبة لك.

ما هي النظرة المستقبلية لسرطان المستقيم؟

كان للتقدم في العلاج على مدى العقود القليلة الماضية تحسن النظرة العامة. في الواقع ، يمكن علاج العديد من حالات سرطان المستقيم. معدل البقاء الإجمالي لمدة 5 سنوات هو 67 بالمائة.

معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات حسب المرحلة هو:

• المترجمة: 89 بالمائة
• إقليمي: 71 بالمائة
• بعيد: 15 بالمائة

من المهم ملاحظة أن هذه الأرقام تستند إلى معلومات بين عامي 2009 و 2015. منذ ذلك الحين ، تم تعديل العلاجات و تحسن. قد لا تعكس هذه الأرقام معدلات البقاء الحالية.

فيما يلي بعض التفاصيل الأخرى التي يجب أخذها في الاعتبار:

• الأماكن المحتملة لانتشار السرطان
• إذا كانت أمعائك مسدودة
• إذا كان بالإمكان استئصال الورم بالكامل جراحيًا
• العمر والصحة العامة
• ما إذا كان هذا تكرارًا
• كيف تتسامح مع العلاج

عندما يتعلق الأمر بتوقعاتك الفردية ، فإن أفضل مصدر للمعلومات هو طبيبك.

القصص ذات الصلة

• لا يزال الأمريكيون السود يعانون من ارتفاع معدل الوفيات بسبب السرطان: ما الذي يمكن فعله
• خطة النظام الغذائي قبل وبعد علاج سرطان القولون
• هذه الأم أنهت سباقات الرجل الحديدي الثلاثي أثناء القتال سرطان القولون
• 14 من أفضل منتجات كيتو لعام 2021
• أسباب صدفية اليد وعلاجها