أرز الخميرة الحمراء قد يخفض نسبة الكوليسترول ، فلماذا لا يوصي طبيبك بذلك؟

يمكن أن تكون العقاقير المخفضة للكوليسترول منقذة للحياة إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بأمراض القلب ، ولكن يتعين على بعض الأشخاص الذين يتناولون عقاقير خفض الكوليسترول - بنسبة تصل إلى 20٪ ، وفقًا لبعض التقديرات - التوقف عن ذلك بسبب آلام العضلات ، وهي أكثر الأعراض شيوعًا أثر جانبي. (قام ما يقرب من 30 مليون شخص بملء وصفة طبية من الستاتين في عام 2005 ، وفقًا لوكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة. تشمل العقاقير المخفضة للكوليسترول عقاقير شائعة مثل Crestor و Lipitor و Zocor.)

الآن تشير دراسة جديدة إلى أن قد تكون المكملات الغذائية المتاحة دون وصفة طبية والتي تُباع في الصيدليات ومتاجر الأطعمة الصحية بديلاً عمليًا للأشخاص الذين يعانون من آلام العضلات المرتبطة بالستاتين. يبدو أنه عند دمج مكملات أرز الخميرة الحمراء مع النظام الغذائي وتغيير نمط الحياة ، يمكن أن تخفض مستويات الكوليسترول الضار LDL أو الكوليسترول السيئ بأكثر من 20٪ دون التعرض لخطر كبير من آلام العضلات (المعروفة أيضًا باسم ألم عضلي) ، وفقًا لدراسة نُشرت يوم الاثنين في حوليات الطب الباطني.

روابط ذات صلة:

"بالنسبة لبعض الأشخاص ، خاصة إذا كانوا يعانون من آلام في العضلات ، فإن تناول أرز الخميرة الحمراء وإجراء تغييرات في نمط الحياة يمكن أن يكون مفيدًا أيضًا ستاتين "، كما يقول مؤلف الدراسة الرئيسي ديفيد بيكر ، دكتوراه في الطب ، طبيب قلب في عيادة تشستنوت هيل لأمراض القلب في ولاية بنسلفانيا.

على الرغم من أن هذه النتائج وغيرها واعدة (في دراسة سابقة بقيادة الدكتور بيكر ، مزيج من أرز الخميرة الحمراء وزيت السمك تفوق على سيمفاستاتين ، النسخة العامة من Zocor) ، لا ينبغي للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع الكوليسترول في الدم التسابق إلى متجر الفيتامينات حتى الآن. يحذر الدكتور بيكر من أن أرز الخميرة الحمراء "ليس الدواء الشافي لجميع الأشخاص الذين يعانون من آلام عضلية مرتبطة بالستاتين". في بعض المرضى ، قد تتسبب المكملات في تكرار آلام العضلات ، أو مشاكل عضلية خطيرة أخرى يصعب اكتشافها.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يعرف المستهلكون الذين يشترون أرز الخميرة الحمراء على الرف بالضرورة ما يحصلون عليه. لا تنظم إدارة الغذاء والدواء (FDA) المكملات الغذائية ، وقد ثبت أن محتويات وفعالية حبوب أرز الخميرة الحمراء تختلف اختلافًا كبيرًا بين الشركات المصنعة. قد تكون بعض الحبوب خطيرة: فقد وجد تحليل عام 2008 لمنتجات أرز الخميرة الحمراء الذي أجرته مجموعة مراقبة الصناعة التكميلية عنصرًا يحتمل أن يكون سامًا في 4 من أصل 10 علامات تجارية - أحدها كان علامة تجارية لمتجر لسلسلة صيدليات كبرى.

د. درس بيكر وزملاؤه 62 مريضا يعانون من ارتفاع نسبة الكوليسترول واضطروا إلى التوقف عن تناول ستاتين واحد على الأقل بسبب آلام في العضلات. تناول نصف المرضى ست كبسولات من أرز الخميرة الحمراء يوميًا لمدة ستة أشهر ، وتلقى النصف الآخر كبسولات دواء وهمي متطابقة. خلال الأشهر الثلاثة الأولى ، حضر جميع المرضى أيضًا اجتماعات أسبوعية تم خلالها تعليمهم كيفية تناول الطعام بشكل جيد وممارسة الرياضة والحفاظ على نمط حياة صحي.

بعد ثلاثة أشهر ، كانت مستويات LDL لأولئك الذين يتناولون انخفض أرز الخميرة الحمراء النشطة بنسبة 27٪ في المتوسط ​​، مقارنة بـ 6٪ في مجموعة الدواء الوهمي. في ستة أشهر ، كان الانخفاض في المجموعة النشطة لا يزال أكثر من 21 ٪. وقد أصيب 2 فقط من 29 مريضًا تناولوا أرز الخميرة الحمراء في الدراسة بألم عضلي - وهي نسبة أقل بكثير مما كان متوقعًا لو جربوا عقار الستاتين الآخر.

ولكن بطريقة ما ، حاول المشاركون في الدراسة ستاتين آخر.

أرز الخميرة الحمراء ، الذي استخدم في الطب الصيني لمئات السنين ، مشتق من فطر ينمو على الأرز. يحتوي على سلسلة من المركبات التي تعمل على إبطاء إنتاج الكوليسترول في الكبد. أحد هذه المركبات ، monacolin K ، هو شكل طبيعي من لوفاستاتين ، المكون النشط في Mevacor ، وهو اسم العلامة التجارية الستاتين الذي تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء في عام 1987 وهو متاح الآن كعنصر عام.

في تأثير ، أرز الخميرة الحمراء هو جرعة منخفضة من لوفاستاتين ، مما قد يفسر سبب تسببه أحيانًا في ألم عضلي في المرضى الذين لا يتحملون الستاتين ، وفقًا للدكتور بيكر في الوقت نفسه ، لا يمكن أن يُعزى انخفاض LDL الذي توفره المكملات الغذائية إلى monacolin K فقط ، كما يقول الدكتور بيكر ، لذلك يجب أن يكون هناك مكونات أخرى لخفض الكوليسترول في أرز الخميرة الحمراء.

تلقى المرضى في دراسة الدكتور بيكر جرعة من موناكولين K أقل بخمس مرات تقريبًا من وصفة لوفاستاتين النموذجية ، ومع ذلك فإن الانخفاض في مستويات LDL لديهم يمكن مقارنته بمتوسط ​​انخفاض يراه المرضى على الستاتين.

" من الواضح أن هناك شيئًا آخر له تأثير قوي في خفض الدهون "، كما يقول الدكتور بيكر. على الرغم من أن التغييرات في نمط حياة المرضى قد تكون مفيدة ، إلا أن النتائج تشير إلى أن بعض المركبات الأخرى الموجودة في أرز الخميرة الحمراء قد تعزز من تأثير لوفاستاتين الذي يحدث بشكل طبيعي.

استخدم الباحثون مكملًا تم تصنيعه بواسطة Sylvan Bioproducts ، لكن الدكتور بيكر يقول إنه لا يؤيد أو يوصي بأي نوع معين من أرز الخميرة الحمراء. تم تحليل المحتويات قبل بداية الدراسة ، التي مولتها كومنولث بنسلفانيا والمركز الوطني للطب التكميلي والبديل. لم يبلغ الدكتور بيكر والباحثون الآخرون عن أي تضارب في المصالح المالية.

لا يتم بيع كل أطباء القلب على الفائدة المحتملة لأرز الخميرة الحمراء. "على الرغم من الأدلة الأولية على أن المريض العادي الذي يعاني من آلام في العضلات قد يرى بعض عمليات خفض الدهون دون الشعور بالألم مرة أخرى ، فإننا لسنا مستعدين للتوصية بأرز الخميرة الحمراء لمرضانا" ، كما يقول بول فيليبس ، طبيب القلب ، الذي يدير عيادة لمضاعفات العضلات المتعلقة بالعقاقير المخفضة للكوليسترول في مستشفى Scripps Mercy ، في سان دييغو.

في مقال افتتاحي مصاحب لدراسة الدكتور بيكر ، أشار الدكتور فيليبس إلى أن حالات آلام العضلات التي تم الإبلاغ عنها بين المشاركين في الدراسة يمكن أن يكون أرز الخميرة الحمراء (حوالي 7٪) منخفضًا بشكل مصطنع. يقول الدكتور فيليبس إن ما يقرب من نصف المرضى الذين عانوا من آلام في العضلات بعد بدء تناول عقار الستاتين يبدأون في نهاية المطاف في الشعور بالتحسن لأن أجسامهم أصبحت معتادة على الدواء ، وقد يحدث ذلك لدى المشاركين في الدراسة.

المزيد من المهم ، كما يضيف ، أن غالبية المرضى الذين يعانون من ألم عضلي متعلق بالستاتين لا يعانون من أي ألم. وبدلاً من ذلك ، قد يعانون من ضمور العضلات ، والضعف ، والإرهاق - وهي آثار جانبية خطيرة ربما تكون الدراسة الجديدة قد أغفلتها. (على الرغم من أن الآثار الجانبية بخلاف الألم العضلي لم يتم تتبعها رسميًا ، لم تكن هناك "أحداث سلبية كبيرة" في المرضى الذين يتناولون أرز الخميرة الحمراء ، كما يقول الدكتور بيكر.)

لا يناسب أرز الخميرة الحمراء يتفق الدكتور بيكر مع كل من يعاني من ارتفاع الكوليسترول. يقول إن الأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية أو الذين لديهم انسداد كبير في الشرايين بسبب تصلب الشرايين يجب ألا يستبدلوا الستاتين أو أي علاج طبي آخر بأرز الخميرة الحمراء ، حيث ثبت أن الستاتين يقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والموت. يقول الدكتور بيكر: "لا أعتقد أنه سيكون من الحكمة التفكير في استخدام أرز الخميرة الحمراء إذا كانت لديك مشكلة قلبية معروفة.

في الواقع ، يجب على جميع الأشخاص الذين يتطلعون إلى خفض مستويات الكوليسترول لديهم فكر مرتين قبل تناول أرز الخميرة الحمراء ، كما ينصح الدكتور بيكر. أرز الخميرة الحمراء "أقوى قليلاً" من المكملات الغذائية الأخرى المستخدمة لخفض الكوليسترول ، كما يقول ، والسوق غير منظم بشكل جيد.

في عام 2008 ، قامت مجموعة مراقبة الصناعة التكميلية ConsumerLab.com بتحليل 10 ماركات الكبسولات التي أعلنت ملصقاتها عن 600 ملليغرام من أرز الخميرة الحمراء. عندما تم اختبار المنتجات في المختبر ، وجد أنها تحتوي على كميات مختلفة تمامًا من لوفاستاتين ومركبات أخرى. يقول تود كوبرمان ، رئيس ConsumerLab.com: "كان هناك فرق 100 ضعف من الأدنى إلى الأعلى". قد تتسبب جرعة كبيرة غير متوقعة من لوفاستاتين في آثار جانبية خطيرة ويمكن أن تتفاعل مع أدوية أخرى.

أدى محتوى لوفاستاتين غير المؤكد لمنتجات أرز الخميرة الحمراء إلى نزاع طويل الأمد بين مصنعي الحبوب وبين الشركات المصنعة للحبوب. الحكومة الفيدرالية. قبل عقد من الزمان ، سعت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بنجاح إلى تنظيم مستخلص أرز الخميرة الحمراء المعروف باسم Cholestin ، بدعوى أن مادة اللوفاستاتين التي يحتويها تجعله مادة ستاتين غير معتمدة بدلاً من مكمل غذائي.

أي منتج خميرة حمراء يحتوي على أكثر من مجرد أثر. يمكن أيضًا تنظيم كميات من لوفاستاتين (وحظرها بشكل فعال) من قبل إدارة الغذاء والدواء ، لكن منتجات أرز الخميرة الحمراء التي تحتوي على موناكولين K ظلت في السوق. وعلى الرغم من استمرار إدارة الغذاء والدواء في مراقبة الصناعة - في عام 2007 ، حذرت الوكالة ثلاثة مصنّعين من أن منتجات أرز الخميرة الحمراء الخاصة بهم كانت عقاقير غير معتمدة - يجب أن يجعل السوق الصوفي للمكملات الغذائية المستهلكين حذرين.

"لن أفعل أبدًا ، تحت أي ظرف من الظروف ، اقترح أن يتناول شخص ما أرز الخميرة الحمراء "، كما يقول الدكتور فيليبس. "إنه غير خاضع للرقابة ، إنه غير آمن ، ولم تتم الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بطريقة تجعله متسقًا."

هل أنت الكوليسترول الذكي؟ أجب عن هذا الاختبار

الخرافات والحقائق حول الكوليسترول

قد يعتمد تشخيص النوبات القلبية على محتويات خزانة الأدوية الخاصة بك

في الحياة الواقعية ، يمكن أن تكون الأنظمة الغذائية الصحية للقلب العمل