خطط الرعاية الطبية في رود آيلاند في عام 2021

• نظرة عامة على Medicare
• الخطط المتاحة
• الأهلية
• الجدول الزمني للتسجيل
• نصائح للتسجيل
• الموارد
• الخطوات التالية

هل تبلغ من العمر 65 عامًا في عام 2021؟ ثم حان الوقت للنظر في خطط Medicare في رود آيلاند ، وهناك العديد من الخطط ومستويات التغطية التي يجب مراعاتها.

ما هو برنامج Medicare؟

تنقسم ميديكير رود آيلاند إلى عدة أجزاء تغطية مجموعة من احتياجات وميزانيات الرعاية الصحية. تقع خطط Medicare في رود آيلاند ضمن أحد الأجزاء التالية.

الجزء أ

يعتبر الجزء أ من برنامج Medicare هو تغطية الرعاية الصحية الأساسية التي توفرها الحكومة الفيدرالية. سيتأهل العديد من الأشخاص للحصول على تغطية الجزء أ بدون أقساط. إذا كنت مؤهلاً للحصول على مزايا الضمان الاجتماعي ، فسيتم تسجيلك تلقائيًا في الجزء "أ" عندما تبلغ سن 65.

ويغطي الجزء "أ":

• رعاية المرضى الداخليين في المستشفى
• رعاية محدودة لمرافق التمريض الماهرة
• رعاية صحية منزلية محدودة بدوام جزئي
• رعاية المسنين

الجزء ب

يقدم الجزء ب من برنامج Medicare تغطية طبية أساسية إضافية في العيادات الخارجية. يشكل الجزءان أ والجزء ب معًا "الرعاية الطبية الأصلية".

تشمل تغطية الجزء ب:

• مواعيد الطبيب
• رعاية العيادات الخارجية في المستشفى والطوارئ زيارات الغرف
• المعدات الطبية ، مثل الكراسي المتحركة أو الأكسجين المنزلي
• الخدمات الوقائية ، مثل الفحوصات
• خدمات الصحة العقلية
• الاختبارات المعملية

Part C

يتم تقديم خطط Medicare Advantage في رود آيلاند أو خطط الجزء C من قبل شركات التأمين الصحي الخاصة. بينما تتم الموافقة على هذه الخطط من قبل Medicare ، إلا أنها لا تديرها الحكومة الفيدرالية. تشمل مزايا الجزء ج:

• تغطية Medicare الأصلية ، بما في ذلك جميع المستشفيات والتغطية الطبية
• تغطية العقاقير التي تستلزم وصفة طبية
• خدمات الرعاية الصحية الإضافية التي قد تشمل الرؤية ، خدمات طب الأسنان أو السمع أو العافية

الجزء د

يتم أيضًا توفير خطط الأدوية التي تستلزم وصفة طبية أو خطط الجزء د من برنامج Medicare بواسطة شركات التأمين الخاصة. يمكن استخدام هذه الخطط لتكملة تغطية برنامج Medicare Rhode Island الأصلية وتقليل نفقات الأدوية التي تدفعها من الجيب.

تحتوي كل خطة دوائية على قائمة بالعقاقير الطبية التي سيتم تناولها. ستحتاج إلى قراءة هذه القائمة بعناية لمعرفة ما إذا كانت أدويتك مشمولة بالخطة.

Medigap

تتوفر خطط التأمين التكميلي للرعاية الطبية (Medigap) في رود آيلاند من خلال شركات التأمين الخاصة . إنها تساعد في تغطية بعض تكاليف رعايتك مثل الاشتراكات والتأمين المشترك ، نظرًا لأن برنامج Medicare الأصلي ليس له حد خارج الجيب.

هذه الخطط متاحة فقط مع برنامج Medicare الأصلي. لا يجوز لك شراء خطة Medicare Advantage وخطة Medigap.

ما هي خطط Medicare Advantage المتوفرة في رود آيلاند؟

بينما يتم توفير برنامج Medicare الأصلي من قبل الحكومة الفيدرالية ويقدم نفس التغطية في جميع أنحاء البلاد ، خطط Medicare Advantage فريدة لكل ولاية وحتى لكل مقاطعة.

يمكنك البحث عن خطط Medicare Advantage في رود آيلاند للعثور على الخطط المتوفرة في مقاطعتك. تقدم شركات النقل هذه خطط Medicare Advantage في رود آيلاند:

• Aetna Medicare
• Blue Cross & amp؛ Blue Shield of Rhode Island
• Lasso Healthcare
• UnitedHealthcare
• WellCare

يمكن أن تتباين جودة خطط Medicare Advantage. قبل التسجيل في خطة الجزء ج ، أجرِ بحثك للتأكد من أنها مناسبة لميزانيتك واحتياجات الرعاية الصحية.

من هو المؤهل للحصول على الرعاية الطبية في رود آيلاند؟

إلى لتكون مؤهلاً للحصول على خطط Medicare في رود آيلاند ، يجب أن تفي بمتطلبات الأهلية التالية:

• أن تبلغ من العمر 65 عامًا أو أكثر
• أن تكون مقيمًا دائمًا في رود آيلاند أو مواطنًا أمريكيًا

قد يكون الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا مؤهلين للحصول على تغطية Medicare Rhode Island. إذا كنت تعاني من إعاقة دائمة أو أمراض مزمنة معينة ، فقد تكون مؤهلاً للحصول على خطط Medicare في رود آيلاند.

متى يمكنني التسجيل في برنامج Medicare Rhode Island؟

سيكون لديك العديد من الفرص للتسجيل في برنامج Medicare. ومع ذلك ، يوفر تسجيلك الأولي أفضل فرصة لتجنب العقوبات والرسوم الأعلى.

التسجيل الأولي

سجل في برنامج Medicare بمجرد أن تكون مؤهلاً. ستتمكن من التسجيل في ميديكير رود آيلاند خلال فترة التسجيل الأولية ، والتي تبدأ قبل 3 أشهر من عيد ميلادك 65 وتنتهي بعد 3 أشهر من عيد ميلادك.

قد يتم تسجيلك تلقائيًا في برنامج Medicare الأصلي في هذا الوقت إذا كنت تتلقى مزايا التقاعد. يمكنك أيضًا اختيار إضافة تغطية الجزء د إلى خطتك.

التسجيل العام والتسجيل المفتوح

بمجرد انتهاء فترة التسجيل الأولية هذه ، سيكون لديك مرتين في السنة لإعادة تقييم احتياجات الرعاية الصحية. يمكنك إضافة تغطية الجزء D إلى خطتك ، أو التسجيل في خطة Advantage ، أو حتى التبديل بين خطط Medicare Advantage في Rhode Island.

تشمل هذه الأوقات الأخرى لتغيير تغطيتك ما يلي:

• فترة التسجيل العامة: من 1 يناير إلى 31 مارس
• فترة التسجيل المفتوحة: من 15 أكتوبر إلى 7 ديسمبر

التسجيل الخاص

يمكنك أيضًا الجودة لفترة تسجيل خاصة إذا عطلت ظروفك تغطية الرعاية الصحية الخاصة بك.

تشمل الظروف الخاصة:

• الانتقال خارج نطاق خطة الرعاية الصحية الخاصة بك
• الانتقال إلى دار لرعاية المسنين
• مغادرة وظيفة ، وفقدان تغطية الرعاية الصحية لصاحب العمل
• التأهل للحصول على Medicare بناءً على الإعاقة أو المرض المزمن

نصائح للتسجيل في Medicare في رود آيلاند

عند تحديد تغطية برنامج Medicare Rhode Island الذي سيلبي احتياجات الرعاية الصحية الخاصة بك ، ستحتاج إلى مراعاة الميزانية والموقع واحتياجات التغطية.

فيما يلي بعض النصائح لتقييم احتياجاتك قبل التسجيل:

• إذا كنت تفكر في خطة الجزء ج ، استشر طبيبك أولاً. توفر معظم خطط Medicare Advantage في رود آيلاند تغطية لبعض الأطباء داخل الشبكة فقط.
• إذا كنت تفكر في خطط الجزء C أو D Medicare في رود آيلاند ، فقم بإعداد قائمة كاملة بالأدوية التي تتناولها بانتظام. اقرأ قائمة الأدوية المشمولة في كل خطة تفكر فيها ، واستبعد أي خطط لا تدفع مقابل أدويتك.
• تحقق من منطقة تغطية كل خطة باستخدام الرمز البريدي الخاص بك ، واستبعد أي خطط التي لا توفر تغطية في مقاطعتك.

موارد الرعاية الطبية في رود آيلاند

عند البحث عن مزيد من التفاصيل حول خطط Medicare في رود آيلاند ، يمكنك الاتصال بـ Medicare أو وكالات الدولة لطلب المشورة أو توضيح التغطية مباشرة.

• مكتب رود آيلاند للشيخوخة الصحية: 888-884-8721. احصل على استشارات Medicare مع مستشار SHIP ، وتعرف على برنامج توفير Medicare ، واعرف ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على تغطية رعاية صحية مدعومة.
• النقطة: 401-462-4444. يمكنك الوصول إلى المعلومات والنصائح والمساعدة المقدمة في البرامج عن طريق الاتصال بـ Point.
• المكتب التنفيذي للصحة & amp؛ Human Services، Elders: 401-462-5274 يقدم هذا المكتب الدعم ، ويساعد في تقديم الرعاية طويلة المدى ، ويتولى برنامج الدفع Premium Medicare.

ماذا علي أن أفعل بعد ذلك؟

يجب أن يكون لديك الآن قائمة مختصرة بالعقاقير أو خطط Medicare Advantage في رود آيلاند التي تفكر فيها. هذه هي خطواتك التالية لبدء التسجيل:

• احسب موعد بدء فترة التسجيل الأولية ، وخطط للتسجيل في Medicare قبل عيد ميلادك الخامس والستين. سيؤدي تأخير التسجيل إلى تأخير تاريخ بدء الخطة ، وقد يكون لديك فجوة في تغطيتك.
• استخدم تقييمات نجمة Medicare لاختيار خطة تم تصنيفها بدرجة عالية من قبل أعضاء الخطة الآخرين.
• اتصل بإحدى وكالات الولاية للحصول على المساعدة في عملية التسجيل في ميديكير رود آيلاند.

تم تحديث هذه المقالة في 6 أكتوبر 2020 إلى معلومات الرعاية الطبية لعام 2021.

قد تساعدك المعلومات الواردة في هذا الموقع في اتخاذ قرارات شخصية بشأن التأمين ، ولكن لا يُقصد بها تقديم المشورة بشأن شراء أو استخدام أي من منتجات التأمين أو التأمين. لا تتعامل Healthline Media مع أعمال التأمين بأي طريقة وليست مرخصة كشركة تأمين أو منتج في أي ولاية قضائية أمريكية. لا توصي Healthline Media أو تصادق على أي أطراف ثالثة قد تتعامل مع أعمال التأمين.