مخاطر وفوائد علاج الاكتئاب عند كبار السن بمضادات الاكتئاب

تتآمر العديد من العوامل للتعامل مع الاكتئاب. (ANDERSON ROSS / VEER) يبدو أن الأدوية المضادة للاكتئاب والاستشارة تعمل بشكل أفضل معًا من أي منهما بمفرده لمرضى الشيخوخة المصابين بالاكتئاب. لسوء الحظ ، نادرًا ما يحصل كبار السن المكتئبون على العلاج الذي يحتاجونه.

يتلقى نصف كبار السن فقط الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية العلاج من أي مقدم رعاية (أكثر من نصف هؤلاء يحصلون عليه من طبيب الرعاية الأولية). 3٪ فقط من كبار السن الذين يعانون من مشاكل في الصحة العقلية يتلقون العلاج من أخصائي الصحة العقلية. لكن الاكتئاب غير المعالج يزيد من خطر وفاة كبار السن ، وفقًا لبيرتون في ريفلر ، أستاذ الطب النفسي في جامعة ويك فورست.

المزيد عن الاكتئاب

لماذا كبار السن هم underreated
تفسيرات لسبب نقص الخدمات المقدمة لكبار السن تختلف. وفقًا للجمعية الأمريكية للطب النفسي للشيخوخة ، فإنها تشمل ما يلي.

الصفحة التالية: مضادات الاكتئاب يمكن أن تكون مشكلة. مضادات الاكتئاب يمكن أن تكون مشكلة
كما هو الحال في السكان الأصغر سنًا ، قد تكون بعض مضادات الاكتئاب أكثر ملاءمة من غيرها لكبار السن الأفراد. يقول برنت فورستر ، طبيب نفسي متخصص في طب الشيخوخة في مستشفى ماكلين في بوسطن: "يعتمد الكثير من هذا على الحكم السريري ، وليس على أدلة دامغة". على سبيل المثال ، الشخص المكتئب الذي يعاني أيضًا من القلق ، ويعاني من صعوبة في النوم ، ولا يأكل قد يكون جيدًا مع مضادات الاكتئاب مثل ميرتازابين ، الذي يميل إلى تحفيز الشهية ، والمساعدة في النوم ، وتهدئة القلق. في المقابل ، الأشخاص الذين يفتقرون إلى الطاقة ويشعرون بـ "الكآبة" أو اللامبالاة قد يكون لديهم تغيرات في الأوعية الدموية في الدماغ وقد يحتاجون إلى أدوية تؤثر على العديد من المواد الكيميائية المختلفة في الدماغ. يقول: "نحن نستخدم Wellbutrin وحتى Ritalin في بعض الأحيان.

" أتأكد من أن المرضى وأسرهم - الذين أحاول دائمًا تضمينهم - يفهمون الوقت الذي يمكن أن يستغرقه الاستجابة لمضاد الاكتئاب. يحتاج الناس إلى توقعات واضحة. تستغرق الأدوية وقتًا أطول لتعمل عند كبار السن مقارنة بالأصغر سنا ، وعادة ما تتراوح من 8 إلى 12 أسبوعًا. يقول الدكتور فورستر: كلما طالت مدة بقائهم على الدواء ، زاد احتمال رؤيتهم للدواء.

يصف مدى أهمية الاستمرار في زيادة الجرعة حتى يكون الدواء فعالاً قدر الإمكان ، ولكن أيضًا للارتفاع ببطء ، حتى لا تحدث آثارًا جانبية. يمكن أن تؤثر مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية على بطانة المعدة ، لذلك يُنصح كبار السن عادةً بتناول الأدوية مع الطعام لمنع الغثيان.

تشير الدراسات أيضًا إلى أن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية يمكنها تسريع فقدان العظام لدى كبار السن ، على الرغم من أن هذا التأثير الجانبي هو موضوع البحث المستمر.

لجعل الأمور أكثر تعقيدًا ، يمكن أن تسبب العديد من الأدوية ، وخاصة أدوية القلب وضغط الدم ، تغيرات في المزاج. يقول الدكتور فوريستر: "عليك أن تكون محققًا لتكتشف كل شيء". ويضيف أن معظم الأطباء يلقون نظرة فاحصة على جميع الأدوية التي يتناولها الشخص لمعرفة ما إذا كان يمكن تقليل الجرعات أو التخلص منها. قد تساعد اختبارات الغدة الدرقية أيضًا في استبعاد وجود مشكلة طبية قد تؤدي إلى الاكتئاب.