كان لدى روبن ويليامز شكل شائع لكن يصعب تشخيصه من الخرف

لم تلعب المخدرات أو الكحول المحظور دورًا في انتحار روبن ويليامز ، وفقًا لتقرير تشريح الجثة الذي صدر الأسبوع الماضي ، على الرغم من أن الأطباء ربما اكتشفوا عاملاً مساهماً آخر: وفقًا للوثائق الصادرة عن مكتب Marin Country Coroner ، كان ويليامز يعاني ليس فقط من مرض باركنسون المبكر وقت وفاته ، ولكن دماغه أظهر أيضًا دليلًا على مرض جسم ليوي - وهو شكل تدريجي من الخرف يمكن أن يسبب الارتباك وصعوبات الحركة والهلوسة.

مرض جسم ليوي هو ثاني أكثر أشكال الخرف شيوعًا ، على الرغم من أنه غالبًا ما يتم إغفاله أو تشخيصه بشكل خاطئ لأن أعراضه يمكن أن تحاكي أو تحدث جنبًا إلى جنب مع مرض باركنسون أو مرض الزهايمر ، وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة. الشخصية الإذاعية كيسي قاسم ، الذي توفي في وقت سابق من هذا العام ، كان مصابًا بمرض جسم ليوي ، إلى جانب ما يقدر بنحو 1.3 مليون أمريكي آخر.

غالبًا ما يعاني المرضى المصابون بمرض جسم ليوي من الهلوسة العاطفية. تقول كارول ليبا ، مديرة برنامج اضطرابات الذاكرة السريرية في جامعة دريكسيل ، التي لم تعالج ويليامز: `` قد يظنون أن شخصًا ما خرج لإخراجهم ، ويمكن أن يعانون من الخوف والقلق والغضب بسبب ذلك. p>

التقارير التي تفيد بإمكانية ربط انتحار ويليامز بالمرض هي تكهنات في هذه المرحلة. ذكرت TMZ هذا الأسبوع أن الممثل ، الذي تم تشخيص إصابته بمرض باركنسون والاكتئاب قبل وفاته ، قد اشتكى لزوجته من كيف جعله دواء باركنسون يشعر به ، بالإضافة إلى تقرير الطبيب الشرعي الذي أشار إلى "زيادة في البارانويا مؤخرًا". ولكن ليس هناك ما يشير إلى أنه قد تم تشخيصه بمرض جسم ليوي أو أنه عانى من أي علامات واضحة للحالة قبل وفاته.

"لا ينبغي الاستدلال على استخدام مصطلح الخَرَف في تقرير علم الأمراض العصبية على أنه يعني قال دينيس ديكسون ، طبيب أعصاب في Mayo Clinic في جاكسونفيل ، فلوريدا ، في بيان صدر يوم الإثنين من قبل مؤسسة Lewy Body Dementia Association ، Inc. (الدكتور ديكسون ، عضو في LBDA Scientific ، إن الخرف لوحظ أثناء الحياة ". المجلس الاستشاري لم يعالج ويليامز أيضًا). ويشير البيان أيضًا ، مع ذلك ، إلى أنه ليس من غير المعتاد عدم اكتشاف العلامات المبكرة للخرف.

جنبًا إلى جنب مع رؤية وسماع الأشخاص أو الحيوانات أو الأشياء في حالة عدم وجودها ، يميل الأشخاص المصابون بمرض جسم ليوي إلى مشاكل الانتباه والأفكار المعقدة. (وهو يختلف عن مرض الزهايمر في أن فقدان الذاكرة ليس السمة المركزية له). وقد يعانون أيضًا من تصلب العضلات ومشاكل الحركة التي تُعزى غالبًا إلى مرض باركنسون.

"يمكنك الإصابة بمرض جسم ليوي مع أو بدون مرض باركنسون. ، على الرغم من أنها تتداخل في كثير من الأحيان ، كما يقول الدكتور ليبا. يحدث الاكتئاب بشكل متكرر في المرضى الذين يعانون من أي من الحالتين أيضًا ، على الرغم من أن الأطباء لا يعرفون ما إذا كان عامل خطر للإصابة بمرض في المخ أو من الأعراض المبكرة.

"يعاني العديد من الأشخاص من مشاكل مزاجية قبل ظهور العلامات بفترة طويلة لمرض باركنسون أو الخرف ، لذلك من الصعب معرفة ما إذا كان الشخص المصاب بالاكتئاب أكثر عرضة للإصابة بهذه الأمراض أو ما إذا كان يظهر بالفعل إحدى العلامات الأولى ، كما يقول الدكتور ليبا. (تضيف أن بعض أشكال الخَرَف تميل إلى الانتشار في العائلات ، ولكن يبدو أن هذا النوع عشوائي في الغالب).

لزيادة تعقيد العلاقة بين هذه الحالات ، يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بمرض جسم ليوي من آثار جانبية شديدة لعلاجات باركنسون. يقول الدكتور ليبا: "يمكن للأدوية أن تجعل المشاكل المعرفية والعاطفية أسوأ". "عندما يحدث شيء ما مع الحالة العاطفية للمريض ، علينا تحديد ما إذا كان ذلك بسبب تغيير في أدويته أو ما إذا كان المرض يتطور ويؤثر على مزاجه."

إذا كنت تشك في أنك أنت أو أحد أفراد أسرته قد يكون الشخص يعاني من مرض جسم ليوي ، فابدأ بنقل مخاوفك إلى طبيب الرعاية الأولية ، كما يقول الدكتور ليبا. إذا لم تحصل على إجابات هناك ، فقد يكون طبيب الأعصاب أو طبيب الشيخوخة أو الطبيب النفسي قادرًا على المساعدة. "لا يزال الكثير من أطباء الرعاية الأولية غير مرتاحين بما يكفي مع الأشكال المختلفة للخرف للتمييز بينها ، لذلك قد يكون الاختصاصي ضروريًا."

وتضيف أن الحصول على التشخيص المناسب أمر مهم ، لأن يتم التعامل مع أنواع مختلفة من الخرف - بالإضافة إلى الحالات الأخرى التي يمكن أن تحاكي الخرف - بشكل مختلف ، وقد تؤدي الأدوية الخاطئة إلى جعل الأمور أسوأ وليس أفضل.

بينما كانت وفاة ويليامز مأساوية ، يقول الدكتور ليبا أن قد يكون أحد الجوانب الفضية هو أن المزيد من الناس سيتعلمون عن مرض جسم ليوي ونأمل أن يطلبوا المساعدة إذا احتاجوا إليها. "إنه ليس نوعًا غير شائع من الخرف ، وبالتالي كلما زاد وعي الناس به ، أصبح من الأفضل التعامل معه".