RRMS: ما تحتاج لمعرفته حول تبديل الأدوية

أسباب التبديل
أنواع أدوية RRMS
الآثار الجانبية والسلامة
المحصلة

نظرة عامة

يعد التصلب المتعدد الانتكاس والهاجر (RRMS) أكثر أشكال التصلب المتعدد شيوعًا (MS).

قد تمر بفترات لا تتطور فيها الأعراض أو لا تحدث على الإطلاق (مغفرة) تليها نوبات من تفاقم الأعراض أو أعراض جديدة تمامًا (الانتكاس).

أثناء فترة الهدوء ، أحيانًا تظل الأعراض دائمة.

بمرور الوقت ، سيؤثر الالتهاب على الجهاز العصبي المركزي للأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد. هذا يجعل من الصعب التنبؤ بالأعراض وتطور المرض بشكل عام.

مع RRMS ، قد تتفاقم الأعراض بمرور الوقت. بعد ذلك ، قد تتطلب خطة العلاج الخاصة بك تعديلًا.

إذا كنت تعاني من أعراض جديدة ، فقد تفكر في تبديل الأدوية. على الرغم من أن تبديل أدوية RRMS قد يكون مفيدًا ، إلا أن الانتقال لن يكون بالضرورة سلسًا. يمكن أن يساعدك التحدث مع طبيبك.

قبل التوقف عن خطة العلاج الحالية والبدء في خطة أخرى ، تأكد من مناقشة اعتبارات السلامة والفعالية واحتمال حدوث آثار جانبية مع طبيبك. ستحتاج أيضًا إلى فهم جميع معلومات الجرعات.

لماذا قد تحتاج إلى تبديل الأدوية

تُعرف أدوية التصلب العصبي المتعدد أيضًا باسم العلاجات المعدلة للمرض (DMTs). الهدف الأساسي من DMTs هو المساعدة في منع حدوث آفات جديدة وأعراض جديدة. كما أنها تساعد في إبطاء تقدم المرض.

توصي Cleveland Clinic بتغيير DMT إذا:

تسبب دوائك في آثار جانبية لا تطاق.
تفاقم RRMS الخاص بك.
أنت حامل أو تحاول الإنجاب.
لم يعد بإمكانك تحمل تكاليف الدواء.
الجدول الزمني للعلاج الدوائي لا يناسبك.

يمكن أن تشير الأعراض أيضًا إلى ما إذا كان DMT يعمل بشكل صحيح أم لا. تشمل الأعراض الشائعة لـ RRMS ما يلي:

رؤية ضبابية أو مزدوجة
تغيرات في الذاكرة
ضعف في الذراعين أو الساقين
صعوبة في المشي

إذا كنت تتناول دواء بالفعل وتجربة الأعراض المذكورة أعلاه بطريقة جديدة أو تزداد سوءًا ، فقد حان الوقت للنظر في عقار DMT جديد.

وقت التبديل

عادةً ما يقوم الأشخاص بإجراء هذا النوع من التبديل إذا استمرت الأعراض الجديدة في الظهور بعد 6 أشهر من العلاج باستخدام DMT. ومع ذلك ، ضع في اعتبارك أن بعض الأدوية قد تستغرق 6 أشهر لتصبح نشطة تمامًا.

سينظر طبيبك أيضًا في عدد الانتكاسات التي تعرضت لها في العام الماضي.

كلما حدث الانتكاس مؤخرًا ، زادت احتمالية استجابة RRMS الخاص بك لـ DMT جديد.

أنواع أدوية RRMS

تأتي DMTs في شكل من أشكال الحقن وكذلك أقراص عن طريق الفم. يتم تسليم بعضها أيضًا عن طريق الوريد أو عن طريق الوريد.

بالإضافة إلى DMTs ، قد يصف طبيبك أدوية لعلاج الأعراض المرتبطة مباشرة بـ RRMS.

على سبيل المثال ، قد يوصي طبيبك بمضادات الاكتئاب للقلق أو الاكتئاب. قد يوصون أيضًا بالأدوية التي تقلل التشنجات العضلية ، مثل باكلوفين (ليوريزال ، جابلوفين).

من المهم ألا تتوقف عن تناول هذه الأنواع من الأدوية لمجرد أنك تشك في أن DMT الحالي لا يعمل. سيقيّم طبيبك جميع أدويتك الحالية ويساعدك على التكيف وفقًا لذلك.

قد يؤدي التوقف عن تناول أي دواء فجأة إلى زيادة الأعراض ، مثل تفاقم الاكتئاب عند التوقف المفاجئ عن استخدام مضادات الاكتئاب.

الآثار الجانبية واعتبارات السلامة

ما يلي ترتبط الآثار الجانبية بأدوية RRMS:

تورم العين (الوذمة البقعية)
أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا
عدم الراحة في الجهاز الهضمي
عدوى الهربس
ارتفاع ضغط الدم
زيادة إنزيمات الكبد مما يشير إلى التهاب الكبد
احمرار الجلد
تفاعلات الجلد في في حالة الأدوية عن طريق الحقن
ترقق الشعر
تفاقم أعراض الغدة الدرقية ، في حالة وجود أمراض ذات صلة مسبقًا

يمكن أن يساعد فحص الدم المنتظم في ضمان ذلك أي DMT جديد لا يؤثر سلبًا على الجسم.

ومع ذلك ، إذا واجهت أي أعراض جديدة أو تزداد سوءًا ، فمن المحتمل أن يكون ذلك مرتبطًا بدوائك الجديد. في هذه المرحلة ، يمكنك التحدث مع طبيبك حول تبديل DMT للتخلص من هذه الآثار الجانبية. إذا كنت تتناول عدة أدوية للتحكم في الأعراض ، فقد تستغرق هذه العملية وقتًا.

يلزم إجراء اختبارات التصوير بالرنين المغناطيسي من حين لآخر لمساعدة طبيبك في اكتشاف التغيرات الناجمة عن الالتهاب المرتبط بالتصلب المتعدد. يتم إجراء هذه الاختبارات مرة أو مرتين في السنة ، اعتمادًا على شدة حالتك.

من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي ، سيبحث طبيبك عن أي آفات دماغية جديدة ، والتي غالبًا لا تظهر عليها أعراض. قد تحتاج أيضًا إلى تغيير الأدوية إذا كانت لديك آفات جديدة وتفاقم الإعاقة دون حدوث أي انتكاسات ملحوظة.

الخلاصة: يتطلب التبديل مراقبة دقيقة

إذا لم تكن راضيًا عن أدويتك وقررت التبديل ، فسيكون طبيبك هو المصدر النهائي للإرشاد. سيقومون بمراقبة حالتك بعناية أثناء انتقالك بين الأدوية في حالة وجود أي علامات على أن دواء معين لا يعمل.

والخبر السار هو أن RRMS لديه استجابة أفضل للأدوية من الأشكال الأخرى تصلب متعدد. ومع ذلك ، قد يستغرق الأمر بعض التجربة والخطأ قبل أن تجد العلاج المناسب لك.

ضع في اعتبارك أن كل شخص يستجيب لعلاجات مرض التصلب العصبي المتعدد بشكل مختلف ، لذا استمر في التواصل مع طبيبك لمعرفة ما إذا كانت خطتك الحالية هي الأفضل.