رأى بالميتو ليس أفضل من الدواء الوهمي لمشاكل البروستاتا

قد يكون الملايين من الرجال في منتصف العمر الذين يتناولون مكملات منشار بالميتو للتعامل مع أعراض تضخم البروستاتا قد قاموا أيضًا بتفجير حبوب السكر.

هذه هي خاتمة تجربة سريرية جديدة تم نشرها هذا الأسبوع في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية ، التي وجدت أن المستخلص العشبي ليس أفضل من العلاج الوهمي في تقليل رحلات الحمام أو تحسين أعراض المسالك البولية المرتبطة بتضخم البروستاتا.

'ربما لا يوجد يقول سايمون جيه هول ، دكتوراه في الطب ، رئيس قسم المسالك البولية في كلية ماونت سيناي للطب ، في مدينة نيويورك ، والذي لم يشارك في البحث الجديد. "في النهاية ، الطريقة التي سأنظر إليها هي: هل يستحق إنفاق 20 دولارًا أو 30 دولارًا في الشهر لأخذ شيء ربما لن يفعل شيئًا؟"

يعاني جميع الرجال تقريبًا من بعض نمو غدة البروستاتا مع تقدمهم في السن. لا تظهر على معظمها أعراض واضحة ، ولكن نظرًا لأن البروستاتا تحيط بالإحليل ، فإن هذا التضخُّم غير المؤذي (المعروف باسم تضخم البروستاتا الحميد) يسبب أحيانًا أعراضًا مثل التنقيط بعد التبول ، وضعف تدفق البول ، والحاجة المتكررة للاستيقاظ ليلاً للتبول .

روابط ذات صلة:

لطالما تم تسويق المنشار بالميتو كعلاج لهذه الأعراض ، ولكن في التجارب السريرية فشلت باستمرار في التفوق على الدواء الوهمي. خلصت مراجعة أجريت عام 2009 لـ 30 تجربة معشاة ذات شواهد - بما في ذلك دراسة صارمة عام 2006 نُشرت في مجلة New England Journal of Medicine - إلى أن المستخلص العشبي لم يكن أكثر فعالية من العلاج الوهمي.

في الدراسة الجديدة ، كانت أكبر دراسة من نوعه حتى الآن ، قام الباحثون بشكل عشوائي بتعيين 369 رجلًا أمريكيًا وكنديًا يعانون من أعراض متعلقة بالبروستاتا لأخذ كبسولات منشار بالميتو أو دواء وهمي مماثل. بعد 18 شهرًا ، لم يكن أداء الرجال الذين تناولوا المنشار بالميتو أفضل من أولئك الذين تناولوا الدواء الوهمي ، على الرغم من زيادة جرعة المنشار بالميتو مرتين خلال الدراسة ، إلى 960 ملليجرام - ثلاثة أضعاف الجرعة اليومية المعتادة.

لم يحدث أي من بالميتو المنشار ولا الدواء الوهمي تأثيرًا كبيرًا في أعراض الرجال. في بداية الدراسة ، بلغ متوسط ​​شدة أعراض الرجال حوالي 14.5 على مقياس مكون من 35 نقطة يستخدمه أطباء المسالك البولية. بحلول النهاية ، انخفض متوسط ​​الشدة بثلاث نقاط في مجموعة الدواء الوهمي ونقطتين فقط في مجموعة المنشار بالميتو.

المؤلف الرئيسي مايكل جيه باري ، طبيب رعاية أولية في مستشفى ماساتشوستس العام ، في بوسطن ، يشير إلى أن ما بين 40٪ و 45٪ من الرجال في كلا المجموعتين شهدوا "تحسنًا ملموسًا" في أعراضهم ، مع ذلك. يمكن أن يُعزى هذا التحسن إلى تأثير الدواء الوهمي فقط ، وليس إلى أي مكونات نشطة في مستخلص المنشار بالميتو. يقول الدكتور باري إن هذا لا يعني بالضرورة أن الرجال لا يجب أن يأخذوا بالميتو.

"لا يمكننا أن نظهر ، من ناحية ، أنه أفضل من الدواء الوهمي ، لكن بعض الرجال يفعلون ذلك لديهم تحسن في أعراضهم ، ويبدو أنه لا توجد أي آثار جانبية ، كما يقول. لن أعترض ، نظرًا لعدم وجود آثار جانبية ، إذا أراد الرجال تجربتها.

د. يقول هول إنه لا يثني مرضاه عن تناول المنشار بالميتو إذا بدا أن تأثير الدواء الوهمي يعمل. يقول: "بالتأكيد لدي مرضى أخبروني ..." أنا آخذ منشار بالميتو وهو رائع "، وأقول لهم أن يستمروا في تناوله.

رأى بالميتو ، مع أقل من بلغت المبيعات 19 مليون دولار ، وكانت ثاني أكثر المكملات العشبية مبيعًا في الولايات المتحدة في عام 2010 (بعد التوت البري) ، وفقًا لمجموعة SymphonyIRI Group ، وهي شركة أبحاث سوق مقرها شيكاغو.

د. استخدم باري وزملاؤه علامة تجارية مملوكة لمنشار بالميتو تم تصنيعها في ألمانيا. نظرًا لأن الدراسات الأخرى التي تستخدم علامات تجارية مختلفة كانت لها نتائج مخيبة للآمال مماثلة ، فمن غير المرجح أن تكون إحدى العلامات التجارية أكثر فاعلية من أخرى ، كما يقول.

تم تمويل الدراسة والإشراف عليها جزئيًا من قبل المعاهد الوطنية للصحة ، على الرغم من أن الملحق قدمت الشركة المصنعة جميع كبسولات بالميتو المنشار وكبسولات الدواء الوهمي.

تشمل خيارات العلاج الأخرى لأعراض تضخم البروستاتا العقاقير التي تستلزم وصفة طبية والجراحة. يقول الدكتور هول إنه في معظم الحالات ، لا يكون العلاج ضروريًا في الواقع ما لم تكن هناك مشكلة طبية حقيقية - إذا كان الرجل غير قادر على إفراغ مثانته تمامًا ، على سبيل المثال ، أو إذا كان يعاني من التهابات متكررة في المثانة.