SelectHealth Medicare ميزة: ما هي الخطط المقدمة في عام 2021؟

• الدول حيثما توفرت
• الخطط المعروضة
• تغطية الجزء د
• الخدمات
• التكاليف
• ما هو الجزء ج؟
• الوجبات الجاهزة

• يتم تقديم خطط SelectHealth Medicare Advantage في يوتا وأيداهو ونيفادا.
• SelectHealth Medicare خطط المزايا هي HMO و HMO SNPs.
• تتوفر SelectHealth HMO SNPs للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والرئة المزمنة ، بالإضافة إلى مرض السكري.
• لدى SelectHealth خيارات خطة ميسورة التكلفة ، بما في ذلك Premium- خطط مجانية.

SelectHealth هي شركة تأمين صحي غير ربحية مقرها في سولت ليك سيتي ، يوتا. يخدم مناطق يوتا وأيداهو ونيفادا. لدى الشركة شراكات مع منظمات صحية محلية أخرى وتقدم لأعضائها مجموعة واسعة من الخدمات المغطاة.

تتضمن خطط مزايا Medicare المتوفرة (الجزء ج) منظمات الصيانة الصحية (HMOs) بنقاط أسعار متعددة وخطط HMO للاحتياجات الخاصة (HMO SNPs). تقدم HMO SNPs تغطية مخصصة للأعضاء المصابين بمرض السكري أو أمراض القلب أو أمراض الرئة.

استمر في القراءة للتعرف على خطط مزايا Medicare التي تقدمها SelectHealth ، بالإضافة إلى ما تغطيه ومقدار تكلفتها.

ما هي الدول التي تقدم خطط SelectHealth Medicare Advantage؟

خطط SelectHealth Medicare Advantage متاحة حاليًا للمقيمين في:

• يوتا
• أيداهو
• نيفادا

تختلف عروض خطة Medicare Advantage حسب المقاطعة ، لذا أدخل الرمز البريدي الخاص بك عند البحث عن الخطط لمعرفة الخيارات المتاحة لك.

ما هي خطط SelectHealth Medicare Advantage؟

تقدم SelectHealth نوعين من خطط Medicare Advantage ، HMO و HMO SNPs.

HMOs

صندوق HMO هو نوع شائع جدًا من خطط التأمين الصحي. قد يكون لديك خطة HMO من خلال صاحب عمل سابق أو سوق التأمين الصحي.

بشكل أساسي ، تعمل صناديق المرضى مع شبكة من مقدمي الخدمات. ستشمل الشبكة أي نوع من مقدمي الرعاية قد تحتاج إلى زيارته ، مثل:

• أطباء الرعاية الأولية
• المتخصصون
• عيادات الرعاية العاجلة
• المستشفيات
• الصيدليات
• الفيزيائيون أو المهنيون أو المعالجون بالكلام

ستتم تغطية رعايتك فقط إذا كنت تستخدم - مزود الشبكة ، باستثناء حالة الرعاية الطارئة - على سبيل المثال ، إذا كنت بحاجة إلى زيارة غرفة الطوارئ ولكن لا توجد مستشفيات داخل الشبكة قريبة منك. في هذه الحالة ، ستغطي خطتك رعايتك على الرغم من أنها ليست في الشبكة

يمكنك شراء خطط SelectHealth HMO بمستويات مختلفة ونقاط أسعار. اعتمادًا على خطتك ، قد تتمكن من الحصول على تغطية بدون علاوة. ستكلف الخطط ذات المستوى الأعلى بأقساط أكثر شهريًا ولكنها ستتضمن المزيد من الخدمات المغطاة.

HMO SNPs

HMO SNP هو نوع خطة مصمم للأشخاص الذين يعانون من مخاوف صحية محددة لا تغطيها خطة قياسية. اعتمادًا على شركة التأمين ، قد تجد SNPs للأشخاص ذوي الموارد المالية المحدودة أو الذين يعيشون في مرافق التمريض أو الذين يعانون من حالات صحية مزمنة.

إن SNPs HMO من SelectHealths مخصصة للأشخاص الذين يعانون من الحالات الصحية المزمنة التالية:

• أمراض القلب
• أمراض الرئة
• مرض السكري

تساعدك SNPs HMO من SelectHealth في تغطية التكاليف الإضافية لإدارة حالة مزمنة.

على سبيل المثال ، تتضمن خطة SelectHealth Advantage Lung Care تغطية لإمدادات الأكسجين وعلاجات التنفس. إذا كنت تعاني من مرض السكري أو أمراض القلب ، فإن خطة SelectHealth Advantage Heart and Diabetes Care تقدم 0 دولارًا أمريكيًا كمدفوعات مشتركة على الأنسولين وأدوية السكري وأدوية القلب.

ما تغطية الجزء د من برنامج Medicare الذي يقدمه SelectHealth؟

تتضمن خطط مزايا Medicare من SelectHealth تغطية الأدوية التي تستلزم وصفة طبية والتي تشبه الجزء د. ومع ذلك ، لا تقدم SelectHealth خطط Medicare Part D قائمة بذاتها.

ما هي الخدمات التي تغطيها خطط SelectHealth Medicare Advantage؟

يجب أن تقدم جميع خطط Medicare Advantage نفس التغطية مثل الجزء أ من Medicare (تأمين المستشفى) و Medicare Part B (التأمين الصحي). يُعرف الجزءان A و B معًا باسم Medicare الأصلي.

تقدم العديد من خطط Medicare Advantage ، بما في ذلك تلك من SelectHealth ، أيضًا تغطية إضافية تتجاوز تلك الخاصة بـ Medicare الأصلية.

في حين أن بعض خيارات التغطية الإضافية خاصة بخطط معينة ، فإن بعض التغطية تكون قياسية عبر خطط SelectHealth Medicare Advantage. تشمل الخدمات المغطاة:

• الرعاية الوقائية
• فحوصات السرطان والسكري والحالات الأخرى
• اللقاحات
• تغطية العقاقير الطبية
• بدل عضوية ودروس في الصالة الرياضية
• تغطية اختيارية للأسنان والرؤية
• مدفوعات مشتركة منخفضة للأدوية العامة
• مدفوعات مشتركة منخفضة لزيارات الطبيب

تشمل الخطط أيضًا تغطية الرعاية الصحية عن بُعد من خلال برنامج ConnectCare التابع لشركة Intermountain Healthcare. تسمح ConnectCare للمرضى برؤية الأطباء عبر المواعيد على أجهزة الكمبيوتر أو الهواتف الذكية الخاصة بهم. المواعيد متاحة كل يوم من أيام الأسبوع ، 24 ساعة في اليوم.

تتوفر المزيد من المزايا للأعضاء الذين يختارون خططًا ذات مستوى أعلى. وتشمل هذه:

• بدلات الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية
• النقل من وإلى مواعيد الطبيب
• العناية بالبصر
• العناية بالأسنان
• المعينات السمعية
• العناية بتقويم العمود الفقري
• الوخز بالإبر

ما تكلفة خطط Medicare Advantage من SelectHealth؟

ستعتمد تكاليفك على الخطة التي تختارها والمنطقة التي تعيش فيها. تقدم SelectHealth تغطية في العديد من المناطق. تشمل معظم المناطق العديد من المقاطعات والمدن ، وأسعار كل خطة معروضة هي نفسها في جميع أنحاء المنطقة.

يمكنك التحقق من أسعار المدن والخطط المختارة في الجدول أدناه.

ما هي مزايا برنامج Medicare (الجزء ج) من برنامج Medicare؟

ميزة Medicare (الجزء) ج) يقدم خطط التأمين الصحي من الشركات الخاصة التي لديها عقود مع ميديكير.

يجب أن تفي خطط Medicare Advantage بمعايير ولوائح Medicare. إحدى القواعد المهمة هي أنه يجب أن يقدموا على الأقل نفس التغطية مثل Medicare الأصلية (الجزءان أ و ب).

هذا يعني أن جميع الخطط يجب أن توفر تغطية لـ:

• زيارات الطبيب
• زيارات غرفة الطوارئ
• الإقامات في المستشفى
• العلاج الطبيعي والمهني والكلام
• المعدات الطبية المعمرة
• النقل بسيارة الإسعاف في حالات الطوارئ

سعر خطة Medicare Advantage الخاصة بك هو بالإضافة إلى تكلفة قسط الجزء ب الخاص بك. لذلك ، إذا كانت الخطة تتضمن قسطًا قدره 0 دولار ، فستدفع فقط قسط الجزء ب النموذجي. ولكن إذا اخترت خطة ذات قسط أعلى ، فستدفع هذا القسط بالإضافة إلى الجزء ب.

الوجبات الجاهزة

تقدم SelectHealth خطط Medicare Advantage لسكان ولاية يوتا ، أيداهو ، ونيفادا.

تتوفر الخطط كصناديق المرضى القياسية و HMO SNPs. تم تصميم SNPs HMO من SelectHealth للأعضاء الذين يديرون أمراض القلب وأمراض الرئة ومرض السكري.

يمكنك العثور على خطة SelectHealth بتكلفة منخفضة ، مع عدم وجود مدفوعات مشتركة قابلة للخصم ومنخفضة. تقدم SelectHealth أيضًا خططًا بدون علاوة ، مما يجعلها خيارًا ميسور التكلفة.

تم تحديث هذه المقالة في 19 نوفمبر 2020 ، لتعكس معلومات الرعاية الطبية لعام 2021.

قد تساعدك المعلومات الواردة في هذا الموقع في اتخاذ قرارات شخصية بشأن التأمين ، ولكن ليس الغرض منه تقديم المشورة بشأن شراء أو استخدام أي من منتجات التأمين أو التأمين. لا تتعامل Healthline Media مع أعمال التأمين بأي طريقة وليست مرخصة كشركة تأمين أو منتج في أي ولاية قضائية أمريكية. لا توصي Healthline Media أو تصادق على أي أطراف ثالثة قد تتعامل مع أعمال التأمين.