المشاكل الجنسية هي المعيار للناجين من سرطان الثدي

أبلغت العديد من النساء في منتصف العمر عن مشاكل جنسية ، بما في ذلك فقدان الرغبة الجنسية والحياة الجنسية غير المرضية. تشير دراسة جديدة الآن إلى أن هذه المشاكل أكثر شيوعًا بين النساء المصابات بسرطان الثدي.

في الواقع ، تعاني 7 من كل 10 ناجيات من سرطان الثدي من مشاكل جنسية في العامين التاليين لتشخيصهن ، وفقًا للدراسة ، التي تم نشرها هذا الأسبوع في مجلة الطب الجنسي.

تقول كريستين ديرزكو ، أستاذة طب النساء والتوليد ، إن المشاكل الجنسية بعد علاج سرطان الثدي هي "قضية خفية يتردد النساء في مناقشتها". وطب الغدد الصماء في جامعة تورنتو ، والذي لم يشارك في البحث الجديد. يجب علينا تمكين النساء ليكون لديهن الثقة في السؤال عن هذا. وعلينا أن ننير الأطباء إلى حقيقة أنها مشكلة. "

يمكن أن تكون هذه المشاكل ناجمة عن أدوية السرطان التي تمنع إنتاج هرمون الاستروجين (وعلى الأخص Arimidex ومثبطات الأروماتاز ​​الأخرى) ، التي تسببها العلاج يقول الباحثون إن أعراض سن اليأس أو مشكلات صورة الجسد المتعلقة باستئصال الثدي أو الجراحة الأخرى.

روابط ذات صلة:

سرطان الثدي هو أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين النساء في الولايات المتحدة ، مع بعض يتم تشخيص 200000 حالة جديدة كل عام. بفضل العلاجات المحسّنة ، تنجو النساء من سرطان الثدي أكثر من أي وقت مضى. هذه أخبار جيدة ، لكنها تعني أيضًا تزايد عدد الناجين - 2.4 مليون امرأة في الولايات المتحدة وحدها - الذين يتأقلمون مع تداعيات التشخيص والعلاج.

في الدراسة ، أجرى الباحثون استطلاعًا على أكثر من 1،000 أسترالي النساء تحت سن 70. أفادت أكثر من 80٪ من النساء أنهن كن يتمتعن بحياة جنسية مُرضية قبل محاربة سرطان الثدي ، ولكن بعد عامين تقريبًا من تشخيصهن ، كان 70٪ منهن يعانين من مشاكل كبيرة في غرفة النوم. (كما يشير الباحثون ، ربما تذكرت النساء أن حياتهن الجنسية قبل التشخيص كانت أفضل مما كانت تبدو عليه في ذلك الوقت).

على النقيض من ذلك ، معدل المشكلات الجنسية (بما في ذلك انخفاض الدافع الجنسي) بين النساء البالغات في عموم السكان يقدر بحوالي 40٪ إلى 45٪.

لم تفاجئ النتائج الباحثين ، الذين كانوا يسمعون شكاوى حول مشاكل جنسية من مرضى سرطان الثدي. "انطباعنا من رؤية النساء في العيادة هو أن النساء يعانين من زيادة كبيرة في مشاكل الوظيفة الجنسية بعد العلاج" ، كما تقول المؤلفة الرئيسية للدراسة ، ماري بانجاري ، دكتوراه ، زميلة باحثة في برنامج صحة المرأة في جامعة موناش في ملبورن ، أستراليا.

ما هو بالضبط وراء المشاكل بين الأوراق؟ يبدو أن الآثار النفسية للجراحة هي أحد العوامل. أفاد ما يزيد قليلاً عن ثلث النساء اللواتي خضعن لعملية استئصال الكتلة الورمية و 60 ٪ من النساء اللائي خضعن لاستئصال الثدي إلى شعورهن بالاختلاف بشأن صورة أجسادهن. لم تكن جراحة الثدي الترميمية مرتبطة بتحسن صورة الجسم بين النساء اللواتي خضعن لاستئصال أحد الثديين أو كليهما.

يعد علاج الغدد الصماء الذي يحظر هرمون الاستروجين سببًا آخر محتملًا. ووجد الباحثون أن النساء اللواتي تناولن مثبطات الأروماتاز ​​كن أكثر عرضة بنسبة 50٪ للإصابة بمشاكل جنسية مقارنة بالنساء اللائي لا يتناولن الأدوية. (عقار تاموكسيفين ، وهو علاج قياسي آخر لسرطان الثدي ، لا يخفض مستويات هرمون الاستروجين بنفس الدرجة ويظهر تأثيرًا أقل على الوظيفة الجنسية.)

على الرغم من أن مثبطات الأروماتاز ​​جيدة لقمع الأورام ، إلا أنها يمكن أن تحفز أيضًا أو تفاقم أعراض انقطاع الطمث التي تؤدي إلى اختناق الجنس والتي تتراوح من جفاف المهبل والحساسية إلى الأوجاع والآلام.

"هذه الأدوية الجديدة هي جزء كبير من سبب تضرب الكثير من النساء على السرطان" ، كما يقول الدكتور ديرزكو. "علينا الاستمرار في مساعدتهم على البقاء على قيد الحياة ، ولكن علينا أيضًا مساعدتهم على البقاء على قيد الحياة بشكل جيد."

أعراض سن اليأس مثل الهبات الساخنة والتعرق الليلي - والتي أبلغت 77٪ من النساء في الدراسة عن تعرضهن لها - كما يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالمشكلات الجنسية. كانت النساء اللواتي يعانين من هذه الأعراض أكثر عرضة للإبلاغ عن المشاكل مقارنة بالنساء اللواتي لم يعانين من هذه الأعراض. ​​

تتمتع الناجيات من سرطان الثدي اليوم بمجموعة متزايدة من الوسائل المساعدة لتحسين حياتهم الجنسية ، بما في ذلك العلاجات غير الهرمونية للهبات الساخنة المهبلية المرطبات والمزلقات. يدرس الباحثون حتى الأدوية التي تعزز الرغبة الجنسية والتي يأملون أن تكون ذات يوم هي المكافئ الأنثوي للفياجرا.

ريتشارد سادوفسكي ، طبيب الأسرة في مركز SUNY-Downstate الطبي ، في بروكلين ، نيويورك ، يوصي الأطباء اسأل مرضى سرطان الثدي الذين تم تشخيصهم مؤخرًا عن الدافع الجنسي والوظيفة الجنسية قبل أن يبدأوا العلاج ، لإنشاء خط أساس للمقارنة. يقول الدكتور سادوفسكي إنه ينبغي للأطباء بعد ذلك إثارة الآثار الجانبية الجنسية المحتملة لعلاج سرطان الثدي.

يقول بانجاري إن هذه المحادثات يجب أن تشمل زوج أو شريك المرأة. وتقول إن الشركاء بحاجة إلى فهم أنه لا يتم رفضهم عاطفياً وجنسياً ، ولكن فقدان الرغبة والإثارة هو عادة تأثير علاجي. "من خلال الاستشارة ، يمكن للشركاء أن يدركوا أن المرأة المصابة قد تعاني من تدني احترام الذات الجنسي بسبب تغير صورة الجسم."

يقول الدكتور ديرزكو إن الشيء المهم ، كما يقول الدكتور ديرزكو ، هو للأطباء والمرضى على حد سواء تقر بأن المشاكل الجنسية هي مشكلة شائعة بعد سرطان الثدي ، وأن نعمل معًا للتوصل إلى حل.

"من الصعب بما يكفي على أي امرأة التعبير عن مخاوفها الجنسية" ، كما تقول. أضف إلى ذلك مشاكل امرأة مصابة بسرطان الثدي ، وهي تصبح مشكلة أكبر.