هل يجب حظر سجائر المنثول؟

تمثل سجائر المنثول الآن أكثر من ربع إجمالي السجائر المباعة في الولايات المتحدة في الواقع ، المنثول - غالبًا ما يوصف بأنه "تبريد" ، " مهدئ "و" سلس "- يشكلان حصة متزايدة من سوق السجائر المتقلص. بين عامي 2004 و 2008 ، ارتفعت النسبة المئوية للمدخنين البالغين الذين يدخنونها من 30٪ إلى 34٪.

يقول الخبراء أن نكهة النعناع للسجائر المنثول تجعلها أكثر جاذبية للشباب ، وأكثر إدمانًا ، وأصعب على الإطلاق. الإقلاع عن السجائر العادية. يقول فيليب جاردينر ، الباحث في برنامج أبحاث الأمراض المرتبطة بالتبغ في جامعة كاليفورنيا في أوكلاند ، إن المنثول هو "نكهة الحلوى النهائية".

الروابط ذات الصلة:

The Food and لم تقرر إدارة الدواء بعد ما إذا كانت توافق. عندما مُنحت إدارة الغذاء والدواء (FDA) سلطة تنظيم منتجات التبغ في عام 2009 ، حظرت الوكالة السجائر التي تحتوي على نكهات مثل الشوكولاتة والفاكهة ، لأن السجائر التي تشبه الحلوى أكثر جاذبية للأطفال. لكن المنثول أفلت من الخفض.

منذ ذلك الحين ، قال خبراء التبغ والصحة العامة إنه يجب حظر المنثول أيضًا - أو على الأقل تنظيمه بشكل أكثر صرامة. تقوم اللجنة الاستشارية الجديدة للتبغ التابعة لإدارة الغذاء والدواء بفحص الأدلة حاليًا.

وباستثناء فرض حظر تام على سجائر المنثول ، قد تقرر إدارة الغذاء والدواء تنظيم تسويقها وحتى محتوى المنثول. حددت لجنة إدارة الغذاء والدواء موعدًا لعقد اجتماع ثان حول هذه المسألة في منتصف شهر يوليو ، على الرغم من أن التوصية النهائية للجنة لن تحين موعدًا حتى مارس 2011.

ولكن هل المنثول حقًا أسوأ من السجائر غير المنثول؟ لن تكون مهمة اللجنة سهلة. يبدو أن آراء الأطباء وخبراء الصحة العامة والمديرين التنفيذيين في مجال التبغ بشأن سجائر المنثول أقوى من الأبحاث التي تدعمهم.

"يجب أن يكون الحكم الواضح المستند إلى العلم هو أن سجائر المنتول ليست أكثر ضررًا من السجائر غير المنثول ، "قال ويليام ترو ، دكتوراه ، نائب الرئيس الأول للأبحاث في شركة لوريارد توباكو ، للجنة إدارة الغذاء والدواء في مارس. "سيجارة المنثول هي ، حسنًا ، مجرد سيجارة أخرى ، ويجب أن تعامل بشكل لا يختلف." (لوريلارد هي الشركة المصنعة لسجائر نيوبورت ، العلامة التجارية الأكثر شهرة بالمنثول في الولايات المتحدة)

إن الجدل حول ما إذا كانت المنثول أكثر إدمانًا وضررًا من السجائر العادية أمر معقدًا بسبب العوامل الثقافية والعرقية. منذ الستينيات والسبعينيات من القرن الماضي ، قامت شركات التبغ بتسويق المنثول بشكل كبير للشباب والسود ، الذين يدخنون السجائر الآن بمعدلات أعلى من المجموعات الأخرى. ما يقرب من 70٪ من السود يدخنون المنثول ، مقارنة بما يزيد قليلاً عن 20٪ من البيض و 26٪ من ذوي الأصول الأسبانية ، وفقًا لأحدث البيانات الحكومية.

"يتم تسويق سجائر المنثول للفئات الأكثر ضعفًا في مجتمعنا ، يقول غاردينر: "إنه تسويق مفترس في الأساس."

ونتيجة لذلك ، قد يكون من الصعب فصل الآثار الصحية للمنثول عن العوامل الأوسع التي تؤثر على التدخين. على الرغم من أن السود يميلون إلى التدخين أقل من البيض ، فإنهم "يصابون بسرطان الرئة في كثير من الأحيان ويموتون أكثر من الأمريكيين غير الأفارقة" ، كما يقول ويليام هيكس ، أستاذ الطب السريري في مركز السرطان الشامل بجامعة ولاية أوهايو في كولومبوس ، الذي شارك في تأليف تقرير حديث عن سرطان الرئة لدى الأمريكيين من أصل أفريقي لصالح جمعية الرئة الأمريكية.

تشير الأبحاث إلى أن السود والأقليات الأخرى يجدون صعوبة في الإقلاع عن سجائر المنتول أكثر من المدخنين البيض. وجدت إحدى الدراسات ، التي نُشرت في عام 2009 في مجلة الطب الوقائي ، أنه من بين ما يقرب من 8000 مدخن حالي وسابق بالمنثول ، كان السود والأسبان أقل عرضة بنسبة 45٪ للإقلاع عن التدخين مقارنة بالمدخنين البيض.

ليس من الواضح ما الذي يفسر سبب الإقلاع عن التدخين. هذا التفاوت. قد يكون بسبب عوامل ثقافية واقتصادية غير محددة ، أو حتى عوامل فسيولوجية. يقول غاردينر إن منتجًا ثانويًا للنيكوتين يُعرف باسم الكوتينين "يبقى في الجسم ضعف المدة لدى الأمريكيين من أصل أفريقي ، وقد يكون هذا علامة على زيادة الإدمان".

ومع ذلك ، فإن البحث يحتوي على بعض نقاط الضعف. كما أوضحت ترو في اجتماع لجنة إدارة الغذاء والدواء ، من الصعب جدًا فصل تأثيرات المنثول عن العوامل الثقافية والعرقية الأخرى التي قد تؤثر على عادات التدخين والاعتماد عليه.

روجت شركات التبغ لـ "التبريد" وخصائص "المهدئة" لسجائر المنثول منذ عشرينيات القرن الماضي - وهذا صحيح ، إلى حد ما. المنثول هو مخدر خفيف يثير مستقبلات البرد في الفم والحلق والمسالك الهوائية ، مما يتسبب في إحساس خفيف بالخدر يمكن أن يجعل دخان التبغ يبدو أقل قسوة. (قد يكون هذا هو سبب إضافة المنثول إلى السجائر العادية.)

يقول الدكتور هيكس: "المنتجات المنثول من جميع الأنواع ، سواء تم تناولها عن طريق الفم أو الاستنشاق ، يتم تحملها بشكل أفضل". "هناك تهيج أقل ، وعلى المدى القصير ، هناك تأثير مهدئ."

لطالما اشتبه الباحثون في أن الإحساس بالبرودة قد يجعل المنثول أكثر ضررًا من خلال إخفاء قسوة التبغ والسماح للمدخنين بالاستنشاق بعمق أكبر (أو في كثير من الأحيان) ، لكنهم لم يتمكنوا من إثبات ذلك حتى الآن. تظهر بعض الدراسات أن مدخني المنثول يستنشقون بالفعل دخانًا أقل أو يستنشقون نفثًا أقل مقارنةً بالأشخاص الذين يدخنون السجائر العادية.

جادل الخبراء أيضًا بأن الإحساس بالمنثول قد يساهم في إدمان النيكوتين عن طريق جعل السجائر أكثر استساغة للشباب اشخاص. وهناك بعض الأدلة على أن المنثول سيجارة "بداية".

أظهرت الدراسات الاستقصائية الوطنية أن المراهقين أكثر عرضة لتدخين المنثول إذا كانوا يدخنون لمدة تقل عن عام ، كما أظهرت النسبة المئوية للسجائر البيضاء والأطفال ذوي الأصول الأسبانية الذين يدخنون المنثول أعلى في المدرسة الإعدادية منه في المدرسة الثانوية.

تشير هذه الأرقام إلى أن المدخنين عديمي الخبرة هم أكثر عرضة لتدخين المنثول ، لكنهم لا يظهرون بالضرورة أن تدخين المنثول (بدلاً من المنتول العادي السجائر) أكثر عرضة للإدمان.

"أظهرت بعض الدراسات أن معدلات الإقلاع عن التدخين لدى مدخني المنثول أقل نجاحًا من المدخنين غير المنثول ، ويشعرون بقدر أقل من الثقة في قدرتهم على الإقلاع ، ولديهم المزيد من الانتكاسات ومحاولات الإقلاع عن التدخين مقارنة بالمدخنين الذين لا يستخدمون المنثول ، "كما تقول أوليفيا واكوسكي ، أخصائية التبغ في جامعة الطب وطب الأسنان في كلية نيو جيرسي للصحة العامة ، في نيو برونزويك.

في عام 2009 تقرير إلى FDA ، أشار Gardiner ومؤلف مشارك إلى أن هذا الانقلاب لأن المنثول قد يزيد من امتصاص النيكوتين وله تأثيرات محفزة على الجهاز العصبي المركزي.

"عندما تتناول سجائر المنثول ، لا تحصل فقط على النيكوتين ، الذي ينشط بعض الخصائص الحسية في الدماغ ، ولكن يشرح غاردينر أيضًا المنثول ، الذي ينشط بعض الأنشطة الحسية. "هذا هو السبب في صعوبة الإقلاع عن التدخين. هناك تفاعل بين المنثول والنيكوتين. يتم تلقيها بسهولة أكبر في الدماغ. "

ما إذا كان المنثول يعزز بالفعل من إدمان السجائر يظل مفتوحًا للنقاش. وجدت العديد من الدراسات أن الإقلاع عن التدخين صعب للغاية بغض النظر عن نوع السجائر التي يدخنها الشخص ، ولم يتمكن الباحثون من تأكيد أن المنثول له تأثير مختلف على الجهاز العصبي عن السجائر غير المنثول.

ومع ذلك ، فقد وجدت بعض الأبحاث أن الأشخاص الذين يدخنون المنثول يعتمدون أكثر على النيكوتين. أظهرت الدراسات أنه بالمقارنة مع الأشخاص الذين يدخنون السجائر العادية ، فإن مدخني المنثول يضيئون بسرعة مضاعفة تقريبًا بعد الاستيقاظ في الصباح ، كما أنهم أكثر عرضة للاستيقاظ ليلاً للتدخين. (كلاهما مقياسان شائعان للاعتماد على النيكوتين.)

ومع ذلك ، فإن الأدلة ليست قوية بما يكفي لإثبات أن المنثول أكثر إدمانًا من السجائر العادية ، كما يقول واكوسكي.

"نحن يوافق غاردينر على هذا الرأي. "المشكلة هي أن السجائر تقتلك على أي حال ، لذا فإن محاولة إثبات أن إحدى المواد تسبب ضررًا أكثر من غيرها أثبتت أنها غير مثمرة."

"يجب أن تنظر إدارة الغذاء والدواء إلى المنثول بناءً على جمهور عريض المعيار الصحي ، مع الأخذ في الاعتبار ليس فقط الإدمان ولكن أيضًا زيادة السمية أو الضرر أو مخاطر المرض ". تحتاج إدارة الغذاء والدواء إلى النظر في جميع الأدلة. يمكننا أن نتعلم الكثير من خلال مطالبة الصناعة بتسليم جميع مستنداتهم وأيضًا مراعاة كيفية تسويق المنثول واستهدافه ".