لذلك هناك تفشي مرض الحصبة بالقرب منك. إلى أي مدى يجب أن تقلق؟

ظهرت الحصبة في الأخبار كثيرًا مؤخرًا ، بدءًا من حالات التعرض المحتملة للمطار وحتى الفاشيات المحلية المستمرة في جميع أنحاء البلاد.

حتى الآن ، في عام 2019 وحده ، كان هناك 1234 حالة فردية من حالات الحصبة في الولايات المتحدة ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) - وهذا هو أكبر عدد من الحالات المبلغ عنها في الولايات المتحدة منذ عام 1992.

في حين أن ما يزيد قليلاً عن ألف حالة حصبة قد لا تبدو صفقة ضخمة في المخطط الكبير للأشياء - الولايات المتحدة هي موطن لـ 329.579.900 شخص ، وهي في تزايد مستمر - يقول الأطباء أنه نظرًا لأن فيروس الحصبة معدي جدًا ، فإن كل تشخيص على حدة يثير القلق. هناك زيادة طفيفة في الحالات في السنوات الأخيرة جعلت خبراء الصحة يهتمون أيضًا.

لمعرفة المزيد عن مرض الحصبة ، ومدى قلقنا حقًا بشأن تفشي مرض الحصبة في العناوين الرئيسية الأخيرة ، تحدثت هيلث مع راشيل لي ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مساعد في قسم الأمراض المعدية في جامعة ألاباما في برمنغهام. هذا ما تريد أن يعرفه الجميع.

تقول الدكتورة لي إن الحصبة ، المعروفة أيضًا باسم الروبولا ، هي فيروس شديد العدوى ينتشر عن طريق السعال والعطس ، ويظهر بشكل أساسي عند الأطفال. يمكن للفيروس أيضًا أن يعيش لمدة تصل إلى ساعتين في الهواء أو على الأسطح التي أصيب بها شخص مصاب ، ويمكن أن يصاب الأشخاص الآخرون بالعدوى إذا استنشقوا ذلك الهواء أو لمسوا تلك الأسطح ثم لمسوا عيونهم أو أنفهم أو فمهم.

قبل تقديم لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) في عام 1963 ، أصيب ما يقرب من 3 إلى 4 ملايين شخص في الولايات المتحدة بالحصبة كل عام - وكان حوالي 500 شخص يموتون سنويًا ، وفقًا لـ مركز السيطرة على الأمراض.

أعلن القضاء على المرض في الولايات المتحدة في عام 2000 ، لكن لا يزال الناس يجلبون الحصبة إلى هنا من بلدان أخرى. بمجرد حدوث ذلك ، يمكن أن ينتشر الفيروس ، خاصة بين مجتمعات الأشخاص غير الملقحين.

مرة أخرى ، كان تفشي المرض هذا العام أسوأ - وقد تسبب في حدوث المزيد من حالات الحصبة - أكثر من أي عام آخر منذ عام 1992. وفي كل عام مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها ، فإن معظم حالات الحصبة (حوالي 75٪) كانت مرتبطة بتفشي المرض في نيويورك. في مدينة نيويورك وحدها ، تم تشخيص إصابة 654 شخصًا بالحصبة ، مما يجعلها أكبر انتشار للحصبة في مدينة نيويورك منذ ما يقرب من ثلاثة عقود.

من بين 1234 حالة في عام 2019 حتى الآن ، 125 شخصًا أصيبوا بالحصبة تم نقلهم إلى المستشفى ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، بينما أبلغ 65 عن مضاعفات مثل الالتهاب الرئوي أو التهاب الدماغ (المعروف أيضًا باسم التهاب الدماغ). بشكل عام ، شهدت 31 ولاية في الولايات المتحدة حالات الإصابة بالحصبة هذا العام وحده.

يعود الفضل في جزء كبير من هذه الفاشيات إلى مدى عدوى الحصبة. وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، حتى لو كان شخصًا واحدًا مصابًا به ، فإن 90 ٪ من الأشخاص المقربين لهذا الشخص غير المحصنين سيصابون أيضًا بالعدوى. يعتبر الأطفال من بين أكثر الفئات عرضة للخطر ، حيث لا يمكن تطعيمهم ضد المرض حتى يبلغوا عامهم الأول.

والأسوأ من ذلك: "يعتبر المرضى معديين من أربعة أيام قبل ظهور الطفح الجلدي إلى أربعة أيام بعد ظهور الطفح الجلدي ، "يقول الدكتور لي. "هذا أحد أسباب قلقنا الشديد بشأن انتشار الفيروس ، لأن المرضى كانوا معديين قبل أن يصابوا بالفعل بالطفح الجلدي الكلاسيكي الذي اعتدنا على رؤيته."

النساء الحوامل أيضًا في خطر ، نظرًا لأن ضعف جهاز المناعة ، وكذلك أي شخص آخر - البالغين والأطفال على حد سواء - الذين لم يتم تطعيمهم أو الذين لم يصابوا بالحصبة في طفولتهم. يمكن أن يشمل ذلك الأشخاص المصابين بالسرطان والأمراض المزمنة الأخرى ، والذين يكون جهازهم المناعي أضعف من أن يتلقوا اللقاح.

عندما يفكر معظم الناس في مرض الحصبة ، فإنهم يفكرون في ظهور الطفح الجلدي من الرأس إلى أخمص القدمين. ولكن هذا ليس أول أو أقرب أعراض الحصبة ، كما أنه ليس أخطر أعراضها. يقول الدكتور لي: "في البداية ، يبدو أن المرضى يعانون من فيروس نموذجي". "يتميز بارتفاع درجة الحرارة ، والشعور العام بالمرض ، وما نسميه الثلاثة Cs: السعال والزكام - وهو ما يعني سيلان العين وسيلان الأنف - والتهاب الملتحمة أو العيون الحمراء."

بعد هؤلاء الأعراض الأولية ، التي يمكن أن تظهر بعد 7 إلى 14 يومًا من التعرض ، يمكن أن تظهر بقع بيضاء صغيرة تسمى بقع كوبليك داخل الفم ، بعد يومين إلى ثلاثة أيام من ظهور الأعراض لأول مرة ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. تعتبر البقع من الأعراض المبكرة لعدوى الحصبة.

بعد ذلك ، بعد 3 إلى 5 أيام من ظهور الأعراض لأول مرة ، يأتي الطفح الجلدي الذي يبدو وكأنه بقع حمراء مسطحة تتجمع في النهاية وتنتشر عبر الجسم. يقول الدكتور لي: "إنه ينتشر من الرأس إلى الصدر ، ثم إلى أصابع القدم". تحدث التهابات الأذن أيضًا في حوالي 10٪ من الأطفال ، وبعضهم يعاني أيضًا من الإسهال.

تتطور المضاعفات التي قد تسبب إعاقات طويلة الأمد لدى نسبة صغيرة من الأشخاص المصابين بالحصبة أو قد تكون قاتلة. وتشمل هذه الالتهاب الرئوي ، وفقدان السمع ، والتهابات القصبة الهوائية ، ومرض دماغي نادر جدًا يسمى التهاب الدماغ الشامل المصلب تحت الحاد ، والذي يتسبب في تدهور فكري بعد سبع إلى 10 سنوات من التعرض للحصبة.

لأن الحصبة فيروسية ، فلا علاج لها ولا دواء يجعلها تختفي. في معظم الحالات ، يجب أن يأخذ المرض مجراه ببساطة ، ويشعر معظم الناس بالتحسن في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

هناك بعض الأشياء التي قد تساعد في تخفيف الانزعاج من الحصبة أو تساعد الناس على الشعور بسوء ، ومع ذلك. قد يوصي الأطباء بأسيتامينوفين أو غيره من العقاقير التي لا تستلزم وصفة طبية لتخفيف الحمى وآلام العضلات ، جنبًا إلى جنب مع الكثير من الراحة والكثير من الماء أو السوائل الأخرى.

إذا كان اختبار شخص مصاب بالحصبة إيجابيًا لمستويات منخفضة من الفيتامين أ- مما قد يجعل الحالات أكثر خطورة- يمكن وصفها كمكملات. وإذا أصيبوا بعدوى بكتيرية مثل الالتهاب الرئوي ، فسيحتاجون إلى مضادات حيوية.

إذا لم يكن لديك إعفاء طبي شرعي ، فعندئذ نعم ، 100٪. يوصي مركز السيطرة على الأمراض بجرعتين من لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية - جرعة تتراوح بين 12 و 15 شهرًا والثانية بين سن 4 و 6 سنوات (أو يمكن للأطفال الحصول على لقاح MMRV الذي يحمي أيضًا من الحماق أو جدري الماء). تعتبر هذه اللقاحات محمية مدى الحياة ولديها فرصة أقل لنشر المرض للآخرين.

لقاح MMR ، عند إعطائه على جرعتين وفقًا لجدول التحصين هذا ، فعال بنسبة 97٪ ضد الحصبة. هذا يعني أن حوالي ثلاثة من كل 100 شخص تم تطعيمهم معرضين للحصبة سيظلون مرضى. (بعبارة أخرى ، نعم ، يمكن أن تصاب بالحصبة إذا تم تطعيمك عندما كنت طفلاً - لكنها نادرة). كما أنها فعالة بنسبة 88٪ ضد النكاف ، وهو مرض آخر شديد العدوى بدأ في الظهور في السنوات الأخيرة.

يعتبر اللقاح أيضًا جيدًا جدًا في منع المضاعفات الخطيرة التي تسببها هذه الأمراض ؛ حتى إذا أصيب شخص ما بالحصبة بعد تلقي التطعيم ، فمن المرجح أن تكون حالة خفيفة ويقل احتمال انتشارها للآخرين.

"للأسف الكثير من الناس لديهم معلومات غير صحيحة عن لقاح الحصبة ، لأن في الماضي يقول الدكتور لي: "لقد أوضحت المقالات البحثية أنه سبب للتوحد". "تم دحض هذه المقالات تمامًا ، وأطباء الأطفال يقفون بنسبة 100٪ وراء الحصول على لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية واللقاحات الأخرى."

للحصول على أهم أخبارنا في بريدك الوارد ، اشترك في نشرة إخبارية للحياة الصحية

لم يتم تلقيح غالبية الأشخاص الذين أصيبوا بمرض الحصبة في السنوات الأخيرة - لذا فإن أول شيء يمكنك القيام به لحماية نفسك هو التأكد من يقول الدكتور لي إن التطعيمات حديثة. يجب على الأشخاص الذين يسافرون إلى الخارج ، وخاصة أولئك الذين لديهم أطفال تقل أعمارهم عن عام واحد ، التحدث إلى أطبائهم حول كيفية حماية أنفسهم.

وعلى الرغم من أنه لا ينبغي على معظم الناس بالتأكيد الذعر بشأن الحصبة ، من المفيد أن تكون على دراية بالتهديد الذي يمكن أن يشكله - خاصة إذا كنت تعلم أن هناك تفشيًا في منطقتك ، أو في موقع تخطط لزيارته.

طوال الوقت ، ولكن بشكل خاص أثناء تفشي المرض ، من المهم معرفة ما إذا كنت أنت وأطفالك على دراية بلقاحات الحصبة - والتحدث إلى طبيبك حول ما يجب فعله إذا لم تكن كذلك. إذا حصل الشخص غير الملقح على اللقاح في غضون 72 ساعة من التعرض للحصبة ، فقد يتلقى بعض الحماية أو قد يصاب بحالة أكثر اعتدالًا. يمكن للأطباء أيضًا إعطاء دواء يسمى الغلوبولين المناعي (IG) للأشخاص غير الملقحين ، والذي قد يوفر أيضًا بعض الحماية.