لا يتم تقديم المشورة لبعض الفتيات حول تحديد النسل عندما يكونن بحاجة إليه حقًا: الدراسة

يُطلق على الأدوية التي يمكن أن تسبب تشوهات خلقية اسم ماسخ ، ويظهر بحث جديد أنه عندما يتم وصف هذه العقاقير للشابات ، فغالبًا ما لا يتم إرشادهن بشأن الحاجة المحتملة إلى وسائل منع الحمل لتجنب الحمل المحفوف بالمخاطر.

في الدراسة الجديدة ، التي نُشرت في مجلة طب الأطفال ، نظر الباحثون إلى مجموعة من الفتيات والشابات من سن 14 إلى 25 عامًا اللائي زرن مركزًا طبيًا أكاديميًا كبيرًا للأطفال في الغرب الأوسط بين عامي 2008-2012. أراد الباحثون معرفة عدد المرات التي وصفت فيها النساء الأدوية التي تحمل مخاطر معروفة للتشوهات الخلقية إذا تم تناولها أثناء الحمل. لم يفحصوا ما إذا كان مقدمو الخدمات تحدثوا مع النساء حول المخاطر المسخية للأدوية ؛ بدلاً من ذلك ، أرادوا معرفة ما إذا كانت الشابات اللواتي وصفن لهذه الأدوية قد تحدثن مع مقدمي خدماتهن حول تقليل مخاطر الحمل ، بما في ذلك تقديم المشورة بشأن اختيار تحديد النسل أو الحصول على وصفة طبية لمنع الحمل.

من أصل 4،172 زيارة للعيادة خلال فترة الدراسة ، وجد الباحثون أن ما يقرب من 1700 شابة تلقين 4506 وصفات طبية للأدوية المسخية. ومع ذلك ، فإن استشارات منع الحمل كانت تحدث في أقل من 30٪ من الوقت.

بشكل عام ، كانت التخصصات الطبية الأكثر احتمالاً لوصف هذه الأدوية للمراهقين هي علم الأعصاب وأمراض الدم والأورام والأمراض الجلدية. الأدوية الأكثر شيوعًا التي يتم وصفها هي توبيراميت (يستخدم في النوبات والصداع النصفي) والميثوتريكسات (يستخدم لعلاج الصدفية الشديدة والتهاب المفاصل الروماتويدي النشط الشديد وبعض أنواع السرطان) والديازيبام (يستخدم للقلق وتشنجات العضلات والنوبات) والأيزوتريتينوين (يستخدم لحب الشباب الشديد. ) ، وإنالابريل (يستخدم لارتفاع ضغط الدم ومشاكل القلب).

بحث الباحثون عن الوثائق التي تفيد بأن الشابات وصفن هذه الأدوية قد أجرن محادثة مع طبيب حول الحاجة إلى تحديد النسل ، وكذلك سواء تم وصفهم بوصفة طبية أو تمت إحالتهم إلى شخص آخر لتلك المحادثة. وجد الباحثون أن عدد المرات التي حدثت فيها مثل هذه التفاعلات كان "منخفضًا بشكل ينذر بالخطر". وهم يجادلون بأن النتائج التي توصلوا إليها ، مقترنة بأبحاث سابقة ، تشير معًا إلى أن النساء الشابات اللواتي يتم وصف أدوية مسخية معروفة ليس من المرجح أن يحصلن على استشارة لتحديد النسل من النساء الموصوفات للأدوية مع وجود مخاطر منخفضة أو معدومة للعيوب الخلقية.

حتى عندما أشارت سجلات الشابات إلى أنه تم تقديم المشورة لهن بشأن مخاطر العيوب الخلقية المرتبطة بالمواد المسخية ، أبلغ القليل عن استخدام موانع الحمل. من بين الشابات اللواتي تم وصفهن لماسخة ولكن تم نصحهن بشأن مخاطر العيوب الخلقية ، أفاد الباحثون أن 11٪ فقط تلقين أو يستخدمن حاليًا بعض الوسائل الموصوفة لمنع الحمل. يقول مؤلف الدراسة ستيفاني ستانسيل ، وهو ممرض ممارس في مدرسة "ميرسي كانساس سيتي" للأطفال: "من الآمن افتراض أن هذه قضية أكثر منهجية". "تزيد دراستنا من الوعي بأن هذه المشكلة تنعكس في فئة المراهقين ، ونأمل في تحفيز التدخل لتحسين رعاية الصحة الإنجابية في هؤلاء المراهقين المعرضين للخطر."

إن الدراسة لها حدود ، بما في ذلك حقيقة أن التحديد تعتمد ما إذا كانت هذه المحادثات على ما إذا كان الأطباء قد وثقوها ماديًا في سجلاتهم الطبية الإلكترونية. من الممكن أن يكون الأطباء والشابات قد أجروا محادثات لم يتم تسجيلها في النظام.

يقول ستانسيل إن أحد الحلول الممكنة هو التركيز على الوقاية. وتقول: "أحد الأمثلة على ذلك هو تطبيع المحادثات المتعلقة بالصحة الجنسية للمراهقين ، بما في ذلك الحد من المخاطر ، كجزء من زيارة الرعاية الصحية".