المرحلة الرابعة من سرطان الخلايا الكلوية: الانبثاث ، معدلات البقاء ، والعلاج

• Staging
• معدلات البقاء
• علاج
• الوجبات الجاهزة

ما هو سرطان الخلايا الكلوية؟

سرطان الخلايا الكلوية (RCC) ، المعروف أيضًا باسم سرطان الخلايا الكلوية أو سرطان الخلايا الكلوية الغدي ، هو نوع شائع من سرطان الكلى. تمثل سرطانات الخلايا الكلوية حوالي 90 بالمائة من جميع سرطانات الكلى.

يبدأ سرطان الخلايا الكلوية عادةً على شكل ورم ينمو في إحدى كليتيك. يمكن أن يتطور أيضًا في كلا الكليتين. المرض أكثر شيوعًا بين الرجال منه لدى النساء.

كيف ينتشر؟

إذا تم اكتشاف ورم سرطاني في إحدى كليتيك ، فإن العلاج المعتاد هو إزالة جزء أو كل الكلى المصابة.

إذا لم تتم إزالة الورم ، فمن المرجح أن ينتشر السرطان إما إلى العقد الليمفاوية أو الأعضاء الأخرى. انتشار السرطان يسمى ورم خبيث.

في حالة سرطان الخلايا الكلوية ، يمكن للورم أن يغزو وريدًا كبيرًا يخرج من الكلية. يمكن أن ينتشر أيضًا إلى الجهاز الليمفاوي والأعضاء الأخرى. الرئتان معرضتان للخطر بشكل خاص.

مراحل TNM ومراحل سرطان الكلى

يتم وصف سرطان الكلى في المراحل التي طورتها اللجنة الأمريكية المشتركة لمكافحة السرطان. يُعرف النظام باسم نظام TNM.

• يشير الحرف "T" إلى الورم. يقوم الأطباء بتعيين "T" برقم يعتمد على حجم الورم ونموه.
• "N" يصف ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أي عقد في الجهاز الليمفاوي.
• "M" تعني أن السرطان قد انتشر.

بناءً على الخصائص المذكورة أعلاه ، يحدد الأطباء مرحلة سرطان الخلايا الكلوية. تعتمد المرحلة على حجم الورم وانتشاره.

هناك أربع مراحل:

• المرحلتان 1 و 2 تصف السرطانات التي يكون الورم فيها لا يزال في الكلى. المرحلة 2 تعني أن الورم أكبر من سبعة سنتيمترات.
• المرحلتان 3 و 4 تعنيان أن السرطان قد انتشر في الوريد الرئيسي أو الأنسجة القريبة أو إلى الغدد الليمفاوية.
• المرحلة 4 هو الشكل الأكثر تقدمًا للمرض. تعني المرحلة 4 أن السرطان قد انتشر إلى الغدة الكظرية أو انتشر إلى الغدد الليمفاوية البعيدة أو الأعضاء الأخرى. نظرًا لارتباط الغدة الكظرية بالكلية ، غالبًا ما ينتشر السرطان هناك أولاً.

ما هي التوقعات؟

تستند معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لسرطان الكلى إلى النسبة المئوية للأشخاص الذين يعيشون 5 سنوات على الأقل مع المرض بعد تشخيصه .

تعلن جمعية السرطان الأمريكية (ACS) عن النسبة المئوية للأشخاص الذين يعيشون 5 سنوات أو أكثر بعد التشخيص وفقًا لثلاث مراحل بناءً على بيانات من المعهد الوطني للسرطان.

هذه المراحل هي:

• موضعية (السرطان لم ينتشر خارج الكلية)
• إقليمي (انتشر السرطان في مكان قريب)
• بعيدًا (انتشر السرطان إلى أجزاء بعيدة من الجسم)

وفقًا لـ ACS ، فإن معدلات بقاء RCC بناءً على هذه المراحل الثلاث هي:

• مترجمة: 93 بالمائة
• إقليمي: 70 بالمائة
• بعيد: 12 بالمائة

ما هي خيارات العلاج؟

يعتمد نوع العلاج الذي تتلقاه بشكل كبير على مرحلة السرطان لديك. يمكن معالجة المرحلة الأولى من سرطان الخلايا الكلوية بالجراحة.

ومع ذلك ، بحلول الوقت الذي يتقدم فيه السرطان إلى المرحلة 4 ، قد لا تكون الجراحة خيارًا.

إذا كان من الممكن عزل الورم والورم الخبيث ، فإن الإزالة الجراحية للنسيج السرطاني و / أو علاج الورم النقيلي عن طريق الإزالة أو الإجراءات الأخرى مثل العلاج الإشعاعي التجسيمي للجسم أو الاستئصال الحراري قد يظل ممكنًا. / p>

إذا كانت لديك المرحلة الرابعة من سرطان الخلايا الكلوية ، فسوف يفكر طبيبك في مكان وانتشار السرطان وصحتك العامة لتحديد أهليتك للجراحة.

إذا لم تكن الجراحة خيارًا واقعيًا لعلاج المرحلة الرابعة من سرطان الخلايا الكلوية ، قد يوصي طبيبك بعلاجات جهازية باستخدام مجموعة من الأدوية.

قد يتم الحصول على عينة من ورمك ، تسمى الخزعة ، للمساعدة في تحديد أفضل علاج لنوع معين من السرطان. قد يعتمد العلاج على ما إذا كان لديك خلية خلايا صافية أم خلايا غير واضحة.

يمكن استخدام العلاج المستهدف والعلاج المناعي ، بما في ذلك مثبطات التيروزين كيناز والأجسام المضادة أحادية النسيلة المضادة لـ PD-1 ، لعلاج المرحلة الرابعة من سرطان الخلايا الكلوية. يمكن إعطاء دواء معين بمفرده أو بالاشتراك مع دواء آخر.

قد تشمل العلاجات:

• أكسيتينيب + بيمبروليزوماب
• بازوبانيب
• unitinib
• ipilimumab + nivolumab
• كابوزانتينيب

قد تتوفر علاجات جديدة من خلال التجارب السريرية. يمكنك مناقشة خيار التسجيل في تجربة سريرية مع طبيبك.

قد يوصي طبيبك أيضًا بعلاجات داعمة للمساعدة في أي آثار جانبية أو أعراض. ​​

الوجبات الجاهزة

إذا تم تشخيصك بالمرحلة 4 من سرطان الخلايا الكلوية ، تذكر أن معدلات البقاء على قيد الحياة المنشورة هي تقديرات.

يعتمد تشخيصك الفردي على نوع السرطان الذي تعاني منه ومدى تقدمه ، والاستجابة للعلاجات ، وصحتك العامة.

المفتاح هو:

• اتبع نصيحة طبيبك
• اذهب إلى مواعيدك
• تناول أدويتك

تأكد أيضًا من متابعة أي اقتراحات علاجية أو تغييرات في نمط الحياة لمعالجة أي آثار جانبية وأعراض. يمكن أن يساعد ذلك في دعم صحتك العامة ورفاهيتك أثناء الخضوع للعلاج.

المزيد في الكفاح من أجل المستقبل مع سرطان الخلايا الكلوية

• 8 أشياء يجب القيام بها أثناء سرطان الكلى شهر التوعية
• 7 نصائح لتحسين الحياة اليومية لسرطان الخلايا الكلوية
• 7 أماكن للعثور على الدعم لسرطان الخلايا الكلوية النقيلي
• العلاج المناعي للنقائل سرطان الخلايا الكلوية
• النظام الغذائي لسرطان الكلى: أطعمة يجب تناولها وتجنبها
• عرض الكل