الإسهال الدهني (البراز الدهني)

• الأعراض
• الأسباب
• التشخيص
• العلاج

ما هو الإسهال الدهني؟

قد لا تفكر كثيرًا في تكوين البراز. معظمها ماء والباقي مزيج من:

• البكتيريا
• الدهون
• الألياف
• المخاط
• البروتين
• الأملاح
• بطانات الخلايا المختلفة

يُطلق على كثرة الدهون في البراز اسم الإسهال الدهني.

يمكن أن يكون علامة على سوء الامتصاص. هذا يعني أن جسمك إما لا يمتص العناصر الغذائية بشكل صحيح أو لا يصنع الإنزيمات أو الصفراء اللازمة لهضم الطعام بشكل فعال.

إذا كنت تعاني من الإسهال الدهني ، فحدد موعدًا للتحدث مع طبيبك. يمكنهم مساعدتك في معرفة السبب الأساسي والتوصية بخيارات العلاج.

ما هي أعراض الإسهال الدهني؟

إذا كنت تعاني من الإسهال الدهني ، فسيكون برازك:

• أكبر حجمًا
• شاحبًا
• رائحة كريهة

تميل إلى الطفو بسبب احتوائها على نسبة عالية من الغازات.

يميل البراز أيضًا إلى أن يكون مغطى بطبقة دهنية . قد ترى أيضًا قطرات من الزيت في الماء داخل حوض المرحاض.

يعد الإسهال الدهني واحدًا من عدة أعراض شائعة لسوء الامتصاص. تشمل الأنواع الأخرى:

• تقلصات في البطن
• الإسهال
• الغازات
• عسر الهضم
• فقدان الوزن

ما الذي يسبب الإسهال الدهني؟

يشير وجود الكثير من الدهون في البراز إلى أن جهازك الهضمي لا يكسر الطعام بشكل كافٍ. قد لا يمتص جسمك الأجزاء المفيدة من الطعام الذي تتناوله ، بما في ذلك الدهون الغذائية.

يعد التليف الكيسي من أكثر أسباب سوء الامتصاص شيوعًا. هذه حالة وراثية تؤثر على العرق والغدد المخاطية ، بالإضافة إلى الأعضاء المختلفة في الجسم.

سبب آخر لسوء الامتصاص الذي يمكن أن يؤدي إلى الإسهال الدهني هو التهاب البنكرياس المزمن. التهاب البنكرياس هو التهاب يصيب البنكرياس ، وهو عضو بالقرب من معدتك. يطلق الإنزيمات لمساعدتك على هضم الدهون والبروتينات والكربوهيدرات في الأمعاء الدقيقة.

يعد البراز الدهني أيضًا أحد أعراض قصور البنكرياس الخارجي (EPI). EPI هي حالة لا ينتج فيها البنكرياس ما يكفي من الإنزيمات اللازمة لمساعدة الجهاز الهضمي على تكسير الطعام وامتصاص العناصر الغذائية.

مع برنامج التحصين الموسع ، يحدث الإسهال الدهني عندما يتخلص جهازك الهضمي أيضًا الكثير من الدهون بدلاً من امتصاصها. يحدث هذا عادةً عندما تنخفض إنزيمات هضم الدهون في البنكرياس إلى 5 إلى 10 بالمائة من المستويات النموذجية.

تشمل بعض الأسباب الأخرى لسوء الامتصاص ما يلي:

• رتق القناة الصفراوية: انسداد القنوات التي تحمل العصارة الصفراوية (سائل يساعد جسمك على الهضم والتخلص من بعض الفضلات) من الكبد إلى المرارة
• مرض الاضطرابات الهضمية: عندما تكون لديك حساسية من الغلوتين ، يوجد بروتين في القمح وبعض الحبوب الأخرى
• داء كرون: أحد الحالات العديدة تحت التسمية مرض التهاب الأمعاء ، وهو التهاب في الجهاز الهضمي.
• عدم تحمل اللاكتوز: عدم القدرة على هضم السكر في الحليب المنتجات لأنك تفتقر إلى إنزيم اللاكتاز
• مرض ويبل: عدوى بكتيرية في الجهاز الهضمي تؤثر على كيفية تكسير الجسم للدهون والكربوهيدرات

كيف يتم تشخيص الإسهال الدهني؟

إذا لاحظت أن البراز يطفو ويبدو دهنيًا شاحبًا ورائحة كريهة بشكل غير طبيعي ، يجب عليك استشارتك ص طبيب.

هذا صحيح بشكل خاص إذا كانت لديك أعراض أخرى لسوء الامتصاص ، مثل فقدان الوزن أو تقلصات.

بالإضافة إلى مراجعة تاريخك الطبي والأعراض ، من المرجح أن يطلب طبيبك اثنين من الأعراض الشائعة اختبارات الإسهال الدهني. الأول هو اختبار نوعي للدهون البرازية. والآخر هو اختبار كمي للدهون البرازية.

الاختبار النوعي

يقيس الاختبار النوعي عدد كريات الدهون (القطرات) في عينة براز واحدة.

المستويات النموذجية هي أقل من 50 كرة دهنية متعادلة وأقل من 100 كريات دهنية من الأحماض الدهنية ، وكلاهما يظهر تحت المجهر.

الاختبار الكمي

للحصول على اختبار كمي ، يجب عليك جمع عينات البراز على مدى 2 إلى 4 أيام. يتم بعد ذلك دراسة جميع العينات لتحديد الكمية الإجمالية للدهون في البراز كل يوم.

تظهر نتائج الاختبار المتوسطة من 2 إلى 7 جرام لكل 24 ساعة للبالغين ، وتشكل الدهون أقل من 20 بالمائة من عينة براز صلب.

بالنسبة للرضيع ، يجب أن يكون أقل من 1 جرام لكل 24 ساعة. بالنسبة للأطفال الذين يرضعون بالزجاجة ، يجب أن تشكل الدهون 30 إلى 50 بالمائة من عينة البراز. بالنسبة للأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية ، تتراوح النتيجة الطبيعية من 10 إلى 40 بالمائة.

اختبار D-xylose

قد يوصي طبيبك أيضًا باختبار امتصاص D-xylose. هذا اختبار آخر يتم إجراؤه عند الاشتباه بسوء الامتصاص.

د-زيلوز هو نوع من السكر. يقيس هذا الاختبار مستويات D-xylose في الدم أو البول.

اختبارات أخرى

قد يطلب طبيبك اختبارات أخرى لإجراء التشخيص.

على سبيل المثال ، إذا ظهرت عليك أعراض بعد تناول القمح ، يمكن لطبيبك إجراء اختبارات محددة للتحقق من مرض الاضطرابات الهضمية. وينطبق الشيء نفسه على عدم تحمل اللاكتوز والأسباب المحتملة الأخرى.

كيف يتم علاج الإسهال الدهني؟

إن علاج الإسهال الدهني يتعلق حقًا بمعالجة السبب أو الأسباب الكامنة وراء هذه الحالة. ولأن سوء الامتصاص يمكن أن يكون له أسباب عديدة ، سيكون من المهم الحصول على تشخيص موثوق به.

بالنسبة للأسباب المتعلقة بالنظام الغذائي ، يكون العلاج عادةً هو تجنب الأطعمة التي تسبب الأعراض.

على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من عدم تحمل اللاكتوز ، فستحتاج إلى تجنب منتجات الألبان أو تناولها بجرعات صغيرة جدًا. سيعتمد هذا على شدة عدم تحمل اللاكتوز لديك.

بالنسبة لمرض الاضطرابات الهضمية ، سيكون تجنب القمح والأطعمة الأخرى التي تحتوي على الغلوتين هو العلاج الأكثر فاعلية.

عادةً ما يتم علاج برنامج التحصين الموسع بالأدوية والتغييرات الغذائية والمكملات الغذائية. ستعتمد خطة العلاج على الأعراض والسبب وراء برنامج التحصين الموسع.

لأسباب مثل التليف الكيسي أو التهاب البنكرياس المزمن ، ستكون الأدوية وتغيير نمط الحياة ضرورية.