ما زلت حاملاً: تم تشخيص إجهاضي بشكل خاطئ

"ما هذا بالضبط؟" سألت ، وأنا أؤيد مرفقي على طاولة الفحص ، أفحص شاشة الموجات فوق الصوتية.

قال طبيبي: "هذا جنين عمره سبعة أسابيع ينبض قلبه".

"لا ، انتظر ، هل هذا بشري؟" سألته ، ألهث من أجل الهواء ، أحدق في نبضات القلب الخافتة التي تنبض في الجسد الصغير.

لم أصدق ذلك. قبل أسبوعين ، تم تشخيصي بالإجهاض - وتحديداً الحمل الكيميائي. كنت أهرع إلى عيادة الطبيب بعد أن عانيت من تقلصات شديدة ونزيف ، وبدا أن الموجات فوق الصوتية تؤكد شعوري الغريزي بأن حملي قد انتهى. لم يكن هناك جنين حيث كان يجب أن يكون هناك واحد. ومع ذلك ، ها أنا بعد أسبوعين أكتشف أنني ما زلت حامل.

قضيت الأسبوعين الماضيين في وداع هذا الحمل. أخذني أصدقائي إلى الخارج وأخذوني بشكل صحيح. لقد فعلت عمداً كل ما لا يفترض أن تفعله السيدة الحامل - - امتص أجباناً طرية ، مارست الرياضة بقوة ، وأغرقت حزني في النبيذ والبيرة.

كنت أتوق حتى لإنهاء D&C هذا الحمل "المفقود" ويمهد الطريق لمحاولتنا التالية في الحمل. الحمد لله ، لقد حددت موعد إجراء هذا الموجات فوق الصوتية الثانية قبل حجز الجراحة.

لأنه كان هناك جنيننا ، مع براعم الساق الصغيرة ونبض القلب الذي لا لبس فيه ، على قيد الحياة ، ويبدو أنه بشري. لقد كان ببساطة أسبوعًا "متأخرًا عن المواعيد" ، أي تأخرت كثيرًا في دورتي عما كنا نعتقد. وماذا عني من نزيف وتشنج؟ اتضح أنني واحدة من النساء اللواتي يمكنهن تجربة ذلك وليس الإجهاض.

أنا وزوجي في حالة صدمة من هذا التحول في الأحداث. وعلى الرغم من أنني أشعر بالحذر حيال الاحتفال بهذه الأخبار حتى يعيش الجنين خلال الأسابيع العشرة الماضية ، لا يسعنا إلا أن نشعر بالإثارة وأننا محظوظون للغاية.

لقد ترددت في مشاركة هذه الأخبار علنًا ، لأنني أحذر من زرع أمل كاذب لنساء أخريات: معظم حالات الإجهاض هي في الحقيقة حالات إجهاض. لكنني كنت أتمنى لو علمت ، حيث أنني تبنت تمامًا عملية الحزن بعد تشخيص الإجهاض الذي أجريته قبل أسبوعين ، أن هذا كان احتمالًا.

هذا ما سألت عنه تشارلز لوكوود ، رئيس قسم التوليد و طب النساء في مستشفى ييل-نيو هافن.

يخبرني الدكتور لوكوود أنه "حدث نادر جدًا ،" لكننا نرى ذلك يحدث. يمكن أن تظل الحيوانات المنوية نشطة وقابلة للحياة في الجهاز التناسلي للمرأة لمدة تصل إلى ستة أيام ، "لذلك يمكن أن يكون الحمل متأخرًا كثيرًا عما تتوقعه المرأة (وطبيبها).

د. يرى لوكوود هذا في أغلب الأحيان مع التلقيح الاصطناعي أو أشكال أخرى من تقنيات الإنجاب المساعدة. حتى عندما نعتقد أننا نعرف بدقة لا تصدق متى يكون تاريخ الحمل ، يمكننا أن نكون ثلاثة أو أربعة أيام راحة. يمكن أن يحدث تأخير في إباضة المرأة و / أو انغراس الجنين. لقد رأيت توأمان ينموان بمعدل طبيعي تمامًا ولكن أحدهما كان قد توقف عن العمل لمدة أسبوع تقريبًا.

لذلك يمكن أن تستغرق البويضة المخصبة عدة أيام لتغرس وتبدأ في النمو في رحم المرأة ، مما يؤدي إلى اختبارات hCG الأولية ونتائج الموجات فوق الصوتية التي يبدو أنها تشير إلى جنين بطيء النمو وبالتالي من المحتمل أن يتعرض للإجهاض. في الواقع ، يتأخر الجنين ببساطة عن الموعد المحدد بسبب غرسه في وقت متأخر عن المتوقع.

ولكن عادةً ، إذا بدا أنه إجهاض ، فهو كذلك.

'الغالبية العظمى في المرات التي نرى فيها مستويات هرمون الحمل في الدم (hCG) ترتفع ببطء ، أو كيس في الرحم لا يتضاعف حجمه بشكل مناسب ، فقد تبين أنه إجهاض ، كما يقول ، `` لا ينتهي الأمر بسعادة. '

لكنه يحذر ، "إذا لم يكن هناك نزيف مهبلي حاد ، فلا يجب أن يتعجل الناس في إنهاء الحمل حتى يثقوا أنه غير ممكن. ما أقوله لمرضاي هو أنني لست متأكدًا تمامًا. أنا متشائم ، لكني أريدك أن تعود بعد أسبوع. ثم يكونون مستعدين نفسيًا بشكل أفضل لما قد يحدث. "

أعلم أنني لم أكن لأذهب للحصول على D & amp؛ C قبل التحقق مرة أخرى من أن الحمل لم يكن قابلاً للحياة ، لكنه يخيفني كيف مجموعة ميتة كنت على وشك إنهاء هذا الحمل.

الآن ، وأنا معجب كبير بآراء الآخرين ، تحدثت أيضًا إلى بول بلومنتال ، مدير خدمات تنظيم الأسرة والأبحاث في كلية الطب بجامعة ستانفورد ، تعرف على تجربته مع ما يسميه "التشخيصات الخاطئة للإجهاض الفائت."

سألت الدكتور بلومنثال لماذا نزفت كثيرًا. قال لي: "حقيقة أن الحمل موطئ قدم في الرحم يسبب النزيف". وتتذبذب مستويات الهرمون ، مما يؤدي إلى تخلي الرحم عن بعض البطانة في بعض الأحيان. عادة ، في حالة النزيف ، يكون استمرار الحمل ضعيفًا. يقول إنه من الممكن فقط تشخيص الإجهاض المفقود إذا انتظرت بضعة أيام بعد النزيف.

ولكن ماذا عن الموجات فوق الصوتية التي رأيتها ، تلك التي تشبه البويضة التالفة؟

يقول "هذا لغز جديد يواجهه الناس. "لا نريد أن ينزعج الناس من التكنولوجيا ، لأننا عندما ننظر إلى الحمل المبكر ، لا يمكننا التأكد من أي وجه من وجهي العملة الذي نتناوله -: الحمل أو الإجهاض المفقود . لهذا السبب يتعين علينا الانتظار بضعة أيام وإجراء الاختبار مرة أخرى. (ويمكنني أن أضيف ، ربما تكون فكرة جيدة عدم تفريق جوني ووكر حتى تظهر نتائج الاختبار الثانية.)

في المستقبل ، قد يكون من الممكن قياس مستويات قوات حرس السواحل الهايتية بدقة أكبر باستخدام يقول الدكتور بلومنثال: اختبارات البول في المنزل. لذلك قد تتمكن المرأة غير متأكدة من تشخيصها من إجراء الاختبار يوميًا ومراقبة ما إذا كانت مستوياتها ترتفع أم تنخفض.

اتصلت بالكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد لمعرفة ما إذا كان لديهم أي معلومات عن هذه الظاهرة. لكنهم يمكن أن يوجهوني إلى عدم وجود دراسات تحسب عدد المرات التي تركب فيها النساء هذه السفينة الدوارة المجنونة بشكل خاص.

لقد عشت من خلال كلمة M ، واعتقدت أنني أعرف كل شيء هناك اعرف عنها. اتضح أنني كنت مخطئًا ، وكذلك كان طبيبي. الآن بعد أن أصبحت كلمة M بالنسبة لي معجزة.

هل ستستمر في البقاء؟ هل سيوقف هذا الطفل الجديد قلوبنا مرة أخرى بمزيد من الدراما؟ بالنسبة لي ، كل يوم إضافي أحصل عليه مع هذا الكائن الصغير هو بمثابة هدية. لقد حزنت بالفعل على رحيلها ، لذا فهي الآن مكافأة طفل بالنسبة لي.