مشاكل في المعدة؟ إليك ما يمكن أن تعنيه الأعراض

من الطبيعي أن تصاب بآلام في المعدة بين الحين والآخر ، بعد تناول وجبة حارة جدًا أو قبل مقابلة عمل كبيرة. لكن مشاكل الأمعاء التي استمرت لأكثر من بضعة أيام قد تشير إلى مشاكل أكبر - أي شيء من عدم تحمل اللاكتوز إلى التهاب القولون التقرحي. ولسوء الحظ ، يمكن أن تكون حالات الجهاز الهضمي صعبة التشخيص. "هناك الكثير من التداخل ، والأعراض ليست دائمًا محددة - على سبيل المثال ، يمكن أن تسبب كل حالة من أمراض الجهاز الهضمي إلى حد كبير الانتفاخ أو الألم - ومن الممكن أن يكون لديك أكثر من مشكلة واحدة في وقت واحد ،" يقول طبيب الجهاز الهضمي Robynne Chutkan ، طبيب ، مؤسس من معهد GutBiome في تشيفي تشيس ، ماريلاند ، ومؤلف The Microbiome Solution. إليك كيفية البدء في اكتشاف الأعراض - والاستراتيجيات الذكية للتخفيف منها.

قد تكون مصابًا بمرض التهاب الأمعاء ، مثل التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون. التهاب القولون التقرحي هو مرض التهاب الأمعاء المزمن (IBD) الذي يسبب تقرحات (تآكل) والتهاب الأمعاء الغليظة. قد يكون لديك إسهال ، وتشنجات في البطن ، وألم ، ولكن العرض التقليدي هو وجود دم في البراز. تقول أخصائية أمراض الجهاز الهضمي ليزا جانجهو ، أستاذة الطب المساعد في جامعة نيويورك لانغون: "إذا كان الأمر مستمرًا منذ شهور وكان هناك الكثير من النزيف - سترى الدم مختلطًا مع البراز ، بدلاً من الشرائط - فمن المرجح أن يكون التهاب القولون" مركز طبي. قد تكون هناك استجابة غير طبيعية للجهاز المناعي ؛ يمكن أن تلعب الوراثة دورًا أيضًا. قد تستفيد الحالات الخفيفة من تغييرات نمط الحياة ، مثل تجنب الأطعمة التي يبدو أنها تسبب النوبات الجلدية وتقليل التوتر. تشير الأبحاث إلى أن اتباع نظام غذائي منخفض الفودماب قد يساعد بعض مرضى التهاب الأمعاء. (FODMAPs - السكاريد الصغير والثنائي والأحادي والبوليولات القابلة للتخمير - عبارة عن كربوهيدرات ضعيفة الامتصاص توجد في القمح ومنتجات الألبان والبقوليات وبعض الفواكه والخضروات والمحليات الصناعية ؛ استشر اختصاصي تغذية إذا كنت تفكر في خفض فودماب). تتطلب الحالات الأدوية الموصوفة ، مثل مضادات الالتهاب أو الستيرويدات أو مثبطات المناعة. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية. (انظر أدناه للحصول على مزيد من المعلومات حول داء كرون).

يمكن أن تكون متلازمة القولون العصبي المصحوبة بالإسهال (IBS-D) ، والتي تتميز بنوبات الإسهال وآلام أسفل البطن التي تتحسن بعد أن تذهب رقم 2 . قد تفرز أمعائك السوائل الزائدة في الجهاز الهضمي أثناء الهضم ، أو قد يتحرك الطعام بسرعة كبيرة عبر نظامك. لا يوجد علاج مؤكد لمرض القولون العصبي ، لذا فإن الهدف هو تجنب المحفزات الشخصية - والتي يمكن أن تشمل أطعمة معينة ، و / أو الإجهاد الشديد ، و / أو السفر. إذا كان لديك متلازمة القولون العصبي IBS-D ، فيمكنك تناول قرص من الألياف أثناء النوبات لامتصاص المزيد من الماء في القولون. أو فكر في نظام غذائي منخفض الفودماب ؛ أظهرت دراسة أجريت عام 2016 من النظام الصحي بجامعة ميشيغان أن أسلوب الأكل هذا أدى إلى تحسن كبير في آلام البطن للأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي. يمكن أن تخفف التمارين من التوتر وكذلك تساعد في الحفاظ على حركة أمعائك بشكل طبيعي. تشير بعض الأبحاث إلى أن تناول البروبيوتيك قد يخفف من أعراض القولون العصبي أيضًا. هناك أيضًا عدد قليل من الأدوية الموصوفة التي قد تساعد في إدارة أعراض القولون العصبي ، لكنها لا تعمل مع الجميع ويمكن أن يكون لها آثار جانبية خطيرة.

من المحتمل أنك تعاني من عدم تحمل اللاكتوز ، وعدم القدرة على هضم سكريات الحليب في حليب البقر. إلى جانب الإسهال ، قد تواجه انتفاخًا أو تلاحظ قرقرة أو أصواتًا أخرى في المعدة بعد تناول البيتزا أو لاتيه أو غيرها من منتجات الألبان. ستحتاج إلى التوقف عن تناول منتجات الألبان أو تناول حبوب إنزيم اللاكتيز لتسهيل عملية الهضم.

تشير العلامات إلى مرض الاضطرابات الهضمية أو حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية. مرض الاضطرابات الهضمية هو اضطراب في المناعة الذاتية حيث يؤدي تناول الغلوتين ، وهو بروتين موجود في القمح والجاودار والشعير ، إلى قيام الجهاز المناعي بمهاجمة بطانة الأمعاء الدقيقة ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مثل آلام البطن والانتفاخ والإسهال. في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ضباب في المخ وطفح جلدي وآلام المفاصل. على المدى الطويل ، يمكن أن يضعف الضرر المعوي قدرتك على امتصاص العناصر الغذائية. يمكن أن يؤكد فحص الدم والخزعة التشخيص ، والخلو من الغلوتين بنسبة 100 في المائة فقط يمكن أن يشفي الأمعاء ويوقف الأعراض. مع حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية ، لن يتسبب الغلوتين في إحداث نوع الضرر الذي يلحق بالأمعاء الدقيقة التي تظهر في مرض الاضطرابات الهضمية ، ولكن لا يزال بإمكانك الشعور بآلام المعدة والصداع والتعب والاكتئاب وأعراض أخرى استجابةً له. يشعر معظم الأشخاص الذين يعانون من حساسية الغلوتين بالتحسن بعد الاستغناء عن الغلوتين.

إذا بدأت في غضون الأيام القليلة الماضية ، فقد تكون تسممًا غذائيًا أو فيروسًا في المعدة. رشفة السوائل الغنية بالكهرباء (مرق ، ماء جوز الهند ، جاتوريد) ؛ اتصل بمستندك إذا كنت تعاني من حمى تزيد عن 102 درجة أو إذا استمر الإسهال لديك لأكثر من بضعة أيام.

قد تبتلع الهواء (المصطلح التقني هو aerophagia) عند القيام بأشياء مثل شرب الصودا ومضغ العلكة ، أو التحدث أثناء الأكل.

يمكن أن يكون لديك فرط نمو جرثومي صغير في الأمعاء (SIBO) ، حيث تكون البكتيريا في الأمعاء الدقيقة قد خرجت عن السيطرة. على الرغم من أن فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة يمكن أن يكون ناتجًا عن تناول المضادات الحيوية ، إلا أن أحد العلاجات ، ومن المفارقات ، هو المزيد من المضادات الحيوية (خاصة ريفاكسيمين ، الذي يبقى في الأمعاء) لقتل الحشرات السيئة ، ثم البروبيوتيك لإعادة ملء أمعائك بالبكتيريا الصحية. يمكن أن يساعد تغيير نظامك الغذائي أيضًا ، كما يشير الدكتور شوتكان. وتقول: "يتحسن معظم الأشخاص الذين عولجوا بالريفاكسيمين وحده لمدة أسبوعين ، ثم يزدادون سوءًا ما لم يغيروا نظامهم الغذائي". يوصي العديد من الأطباء بالحد من بعض الكربوهيدرات التي يصعب هضمها ، بما في ذلك اللاكتوز والفركتوز والنشا المقاوم.

قد تكون مصابًا بداء كرون. نوع آخر من مرض التهاب الأمعاء ، يمكن أن يسبب مرض كرون آلامًا في البطن (خاصة في الربع السفلي الأيمن) ، والإسهال ، وأحيانًا البراز الدموي ، والتعب ، وفقدان الوزن ، ومع مرور الوقت ، انسداد الأمعاء (مما يؤدي إلى الإمساك) وحتى سوء التغذية. كما هو الحال مع التهاب القولون التقرحي ، قد تكون الاستجابة المناعية غير الطبيعية أحد العوامل: "الأجسام المضادة في جسمك تمضغ القولون بشكل أساسي" ، يوضح الدكتور جانجو. بينما يؤثر التهاب القولون التقرحي على البطانة الداخلية للقولون والمستقيم فقط ، يمكن أن يؤثر داء كرون على جميع طبقات الأمعاء ، بالإضافة إلى الجهاز الهضمي بأكمله ، في أي مكان من الفم إلى المؤخرة. غالبًا ما يتضمن العلاج عقاقير مثبطة للمناعة مدى الحياة ، بالإضافة إلى الستيرويدات في حالات النوبات المرضية. اسأل طبيبك عما إذا كان النظام الغذائي المعدل يمكن أن يحسن الأعراض. قد تتطلب بعض الحالات عملية جراحية.

قد يكون قصور الغدة الدرقية (المعروف أيضًا باسم قصور الغدة الدرقية) ، مما يؤدي إلى إبطاء العديد من أجهزة الجسم ، بما في ذلك الهضم. بعد أن يتم تأكيد تشخيصك من خلال اختبارات الدم ، يكون العلاج عبارة عن دواء يومي للغدة الدرقية.

قد تكون متلازمة القولون العصبي المصحوبة بالإمساك (IBS-C). العلامات المميزة: نوبات من الإمساك وآلام في البطن تزول مع حركة الأمعاء. قد يكون السبب وراء ذلك أطعمة معينة و / أو مشاكل بكتيريا الأمعاء و / أو الإجهاد.

راجع طبيبتك لفحص أمراض النساء المحتملة مثل التهاب بطانة الرحم أو كيسات المبيض أو متلازمة تكيس المبايض أو الأورام الليفية ، قد يتسبب أي منها أيضًا في ظهور أعراض الجهاز الهضمي مثل الانتفاخ أو الإمساك أو آلام في البطن.

قد يكون لديك إمساك عبور بطيء ، وهو المصطلح التقني عندما لا يتحرك القولون بكفاءة ، مما يجعلك احتياطيًا بشكل مزمن . إذا كان الإمساك خفيفًا ، فحاول تناول المزيد من الفاكهة والخضروات والحبوب الكاملة وشرب الكثير من السوائل. تحدث إلى طبيبك إذا كان الإمساك شديدًا أو استمر لأكثر من بضعة أسابيع.