استراتيجيات التعامل مع الاكتئاب والألم المزمن

ليس من المستغرب أن يصاحب الاكتئاب الألم المزمن. عندما يحدث ذلك ، يمكن أن يساعد العلاج بالكلام والأدوية. نحن نعلم أن الاكتئاب يتبع الألم لدى بعض المرضى ، كما يقول راسل ك. بورتينوي ، العضو المنتدب ، رئيس قسم طب الألم والرعاية التلطيفية في مركز بيث إسرائيل الطبي في مدينة نيويورك ، "وفي بعض المرضى ، يبدو الاكتئاب لتسبق الألم أو زيادته. "

المزيد حول التعامل مع الألم المزمن

ومع ذلك ، هناك مرضى يشعرون بذلك بسبب الألم الذي يعانون منه - وليس مرضًا يهدد حياتهم - ليس لديهم الحق في الاكتئاب. يمكن أن يؤدي هذا إلى ما تسميه لين نيلسون ، 56 عامًا ، من ناشوا ، نيو هامبشاير ، "فوضى الأفكار".

تقول أماندا ، 39 عامًا ، من مانشستر ، نيو هامبشاير ، والتي تعاني من الصداع النصفي المنهك. في كثير من الأحيان مع الصداع النصفي ، أجد أن لدي الكثير من القلق والاكتئاب. وبعد مرور يومين أو ثلاثة أيام ، يتم تكثيف ذلك بالطبع. "

يمكن أن تساعد مضادات الاكتئاب بطريقتين
يتم استخدام الأدوية المضادة للاكتئاب لتأثيرها المباشر في تخفيف الآلام.

يقول الدكتور بورتينوي: "يمكن للأدوية المضادة للاكتئاب علاج الألم لدى الأشخاص غير المصابين بالاكتئاب". بعضها في الحقيقة مسكنات. كانت هناك العديد من الدراسات التي توضح أن مضادات الاكتئاب يمكن استخدامها لعلاج الصداع وآلام أسفل الظهر والفيبروميالغيا وآلام الأعصاب. ، دكتوراه في الطب ، الرئيس السابق للأكاديمية الأمريكية لطب الألم.

"إذا كان الشخص يعاني من الاكتئاب والألم ، فيجب اعتبار مضادات الاكتئاب من أدوية الخط الأول" ، يضيف الدكتور بورتينوي.

سواء كان الدواء لتخفيف الآلام أو الاكتئاب ، فإن بعض المرضى يقاومونه ، بسبب وصمة العار المرتبطة بمضادات الاكتئاب - أو لأنهم يقاومون الاضطرار إلى تناول حبة أخرى.

الصفحة التالية : تقول لين نيلسون إنها "حاربت ذلك وقاتلته". تقول لين نيلسون إنها "حاربت الأمر وتقاتله".

"أخبرني طبيب الرعاية الأولية وطبيب الأعصاب الذي أتعامل معه منذ أكثر من عام أنني بحاجة إلى تناول مضادات الاكتئاب. أخيرًا قال طبيب الرعاية الأولية الخاص بي "انظر ، هل تريد ركوب سيارتك كل يوم بعد العمل والبكاء طوال الطريق إلى المنزل؟ هذا ما تفعله كل يوم. هذا هو الاكتئاب. الأشخاص الذين يعانون من الألم المزمن يعانون من الاكتئاب ، ولا داعي للشعور بالاكتئاب. ''

ذهبت نيلسون إلى إيفكسور وفي غضون ثلاثة أشهر ، شعرت وكأن سحابة قد ارتفعت. كانت دقيقة للغاية وجرعة منخفضة للغاية ، كما تقول. لكنني كنت مكتئبة ولم أرغب في تصديق ذلك. لذلك أنا أكثر سعادة الآن. "

فوائد العلاج بالكلام
بالنسبة للآخرين ، فإن الاستشارة أو العلاج فعال. تمكنت ساندي فراندسن أخيرًا من استعادة حياة نشطة مع العائلة والأصدقاء بعد إجراء دورة تدريبية متعددة التخصصات لمدة ثمانية أسابيع عملت على تقنيات التنفس والتمدد والنشاط البدني وطرق المساعدة في إدارة الطريقة التي نظرت بها إلى ألمها.

تجري بيفرلي ثورن ، دكتوراه ، أستاذة علم النفس بجامعة ألاباما في توسكالوسا جلسات علاج سلوكي معرفي مع مرضى الألم المزمن وتسألهم في نهاية علاجهم ، "ما الذي تغير منذ العلاج؟ الأشياء التي يقولونها هي "ما زلت أعاني من الألم ، لكن الألم لم يعد يؤلمني. أنا قادر على استعادة حياتي. ''

تمكنت فراندسن من رؤية هذا التغيير خلال تمرين أعربت فيه عن مشاعرها في صورة مجمعة. عندما بدأت ، كنت أقوم فقط بعمل طبقات من ألوان مختلفة. وكانت جميعها ذات ألوان داكنة ، سوداء ، أرجوانية ، حمراء ، ألوان قاتمة ، كانت رمادية ، كما تعلم ، كان ذلك فقط لأن هذا هو المكان الذي كنت فيه. تقول. "وفي نهاية الدورة ، كان آخر شيء فعلته مجرد وجه أصفر سعيد سعيد."