الإجهاد ، غبار 11 سبتمبر المرتبط بارتجاع الحمض

الأشخاص الذين تعرضوا للرعب والغبار من هجمات 2001 على مركز التجارة العالمي لديهم معدلات أعلى من الربو وضغط ما بعد الصدمة من أولئك الذين كانوا بعيدًا عن Ground Zero. ولكن لديهم أيضًا معدلات عالية لمشكلة صحية أقل وضوحًا: حرقة المعدة.

وجدت دراسة جديدة لأكثر من 37000 بالغ ممن عملوا في Ground Zero أو عاشوا بالقرب من الموقع أن خُمسهم يعانون من حرقة في المعدة وعسر الهضم ، أو حمض الجزر لأول مرة على الإطلاق في السنوات الثلاث التي أعقبت هجمات الحادي عشر من سبتمبر. بعد مرور خمس إلى ست سنوات على الكارثة ، كان 13٪ لا يزالون يعانون من هذه الأعراض الشائعة لمرض الجزر المعدي المريئي.

كانت المعدلات أعلى بين عمال الإنقاذ والتعافي: أبلغ ثلثهم عن ظهور ارتجاع المريء على غرار الأعراض بحلول عام 2004 ، وما زال ربعهم يعاني من الأعراض حتى ثلاث سنوات بعد ذلك.

لم تكن النتائج مفاجئة ، نظرًا لأن ارتداد الحمض - تسرب أحماض المعدة والمحتويات الأخرى إلى المريء - كثيرًا يحدث جنبًا إلى جنب مع الربو أو الإجهاد ، بما في ذلك اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD).

روابط ذات صلة:

تقول شارلين: "حتى الضغط البسيط نسبيًا يمكن أن يؤدي إلى إفراغ بطيء للمعدة" براذر ، دكتوراه في الطب ، أستاذ أمراض الجهاز الهضمي في كلية الطب بجامعة سانت لويس ، في ميسوري. "وإذا لم يتم إفراغ المعدة بشكل صحيح ، فهناك المزيد من المواد التي يمكن أن ترتد إلى المريء."

وجدت دراسة أجريت عام 2005 في مجلة الأبحاث النفسية الجسدية أن الأشخاص الذين يعانون من حرقة المعدة المزمنة والارتجاع الحمضي طُلب منهم إلقاء خطاب مدته خمس دقائق أمام جمهور عانى من تدهور حاد في أعراضهم ، على عكس مجموعة ذات أعراض موجودة مسبقًا ومستويات حمضية لم تكن مضطرة للتحدث.

إذا كانت الفراشات عابرة التي تأتي مع التحدث أمام الجمهور يمكن أن تؤدي إلى ارتداد الحمض ، ومن المنطقي أن الضغط المستمر لاضطراب ما بعد الصدمة يمكن أن يؤثر على القناة الهضمية أيضًا.

وبالتأكيد ، في الدراسة الجديدة ، عمال الإنقاذ والأشخاص الذين عاشوا أو الذين عملوا بالقرب من مركز التجارة العالمي كانوا أكثر عرضة للإصابة بارتجاع الحمض إذا كان لديهم أيضًا اضطراب ما بعد الصدمة ، وهو نوع من اضطرابات القلق. بحلول عام 2006 أو 2007 ، كان أقل من ربع المشاركين في الدراسة الذين أصيبوا باضطراب ما بعد الصدمة يعانون من أعراض ارتجاع الحمض ، مقارنة بـ 8٪ من أولئك الذين لا يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة أو الربو.

مادة السيروتونين الكيميائية في الدماغ ، وهي يعتقد الدكتور براذر أنه يلعب دورًا في الاكتئاب واضطرابات القلق ، كما أنه يشارك بشكل كبير في القناة الهضمية. يساهم السيروتونين في إدراكنا الجسدي للمعدة والجهاز الهضمي ، كما أنه يساعد في التحكم في كيفية تحرك الأشياء عبر الجهاز الهضمي.

"يحتوي الجهاز الهضمي على نظام عصبي مشابه في التعقيد لما هو موجود في يقول الدكتور براذر. "يوجد العديد من الأعصاب في القناة الهضمية كما هو الحال في النخاع الشوكي."

ومع ذلك ، قد تكون السلوكيات المرتبطة بالإجهاد متضمنة أيضًا. يشرح الدكتور براذر أن الأشخاص الذين يعانون من الإجهاد يكونون أكثر استعدادًا للتدخين والإفراط في تناول الطعام وشرب الكحول ، وكل ذلك يمكن أن يزيد من احتمالية ارتداد الحمض عن طريق الاسترخاء أو الضغط على العضلة العاصرة للمريء ، والتي تربط المعدة بالمريء. / p>

الإجهاد ليس السبب الوحيد في ارتداد الحمض بعد 11 سبتمبر. يعتقد مؤلفو الدراسة أن غبار Ground Zero السام قد يكون مسؤولاً أيضًا.

احتوى حطام البرجين المحترقين على كميات كبيرة من غبار الأسمنت القلوي ، والذي ارتبط قبل 11 سبتمبر بفترة طويلة بالربو و عسر الهضم لدى عمال مصانع الأسمنت وغيرهم ممن يتعرضون للغبار في أماكن العمل.

كما هو الحال مع اضطراب ما بعد الصدمة ، كانت احتمالية الإصابة بأعراض ارتداد الحمض أعلى بين المشاركين في الدراسة الذين تعرضوا لأكبر قدر من الغبار. أفاد واحد وثلاثون بالمائة من الأشخاص الذين عانوا من التعرض "الشديد" للغبار أثناء العمل في موقع الحطام بأعراض بحلول عام 2004 ، مقارنة بـ 19٪ من العمال الذين لم يتعرضوا للغبار - وهو النمط الذي استمر بعد ثلاث سنوات.

تثير الدراسة أسئلة حول ما إذا كان التعرض القلوي شديد السمية المرتبط بكومة الغبار قد يغير بطريقة ما الوظيفة الفسيولوجية أو الإحساس بالمريء أو العضلة العاصرة للمريء السفلية ، كما يقول William Chey ، MD ، أستاذ أمراض الجهاز الهضمي في كلية الطب بجامعة ميشيغان ، في آن أربور ، ومحرر مشارك في المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي ، التي نشرت الدراسة الجديدة.

جميع الرجال والنساء المشمولين في الدراسة جزء من السجل الصحي لمركز التجارة العالمي ، وهي قاعدة بيانات للأشخاص الذين تعرضوا لهجمات عام 2001 وما تلاها مباشرة. تتم إدارة السجل بواسطة إدارة الصحة والصحة العقلية بمدينة نيويورك ويتم تمويله من قبل المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية.