سلس البول

• علم التشريح
• الأعراض
• الأسباب
• العلاج
• النظرة

ما هو سلس البول الإجهادي؟

سلس الإجهاد هو عدم القدرة على التحكم في رغبتك في التبول في ظروف معينة. إنه اضطراب خطير ومحرج ويمكن أن يؤدي إلى العزلة الاجتماعية. أي ضغط على البطن والمثانة يمكن أن يؤدي إلى فقدان البول.

من المهم أن نتذكر أن مصطلح "الإجهاد" يستخدم بالمعنى المادي البحت عند وصف سلس الإجهاد. يشير إلى الضغط المفرط على المثانة وليس الإجهاد العاطفي.

فرط نشاط المثانة هو حالة منفصلة. في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث فرط نشاط المثانة وسلس الإجهاد ، وهو ما يسمى سلس البول المختلط. يمكن لطبيبك إجراء فحوصات لتحديد السبب الذي يسبب سلس البول.

تشريح المثانة

المثانة مدعومة بنظام عضلي:

• تحيط العضلة العاصرة بالإحليل ، وهو الأنبوب الذي يحمل البول إلى خارج الجسم.
• النافصة هي عضلة جدار المثانة ، مما يسمح لها بالتمدد.
• قاع الحوض تساعد العضلات في دعم المثانة والإحليل.

لحبس البول داخل المثانة دون تسرب ، يجب أن تكون قادرًا على تقليص العضلة العاصرة. عندما تكون العضلة العاصرة والحوض ضعيفة ، يكون من الصعب انقباض هذه العضلات والنتيجة هي سلس البول الإجهادي.

أعراض سلس الإجهاد

تتمثل الأعراض الرئيسية لسلس الإجهاد في فقدان السيطرة على المثانة أثناء النشاط البدني. قد تشعر ببضع قطرات من البول أو تدفق كبير لا إرادي. يمكن أن يحدث هذا أثناء:

• الضحك
• العطس
• السعال
• القفز
• التمرين
• القيام بحمل أشياء ثقيلة
• الانخراط في الجماع

في بعض الأحيان ، قد يؤدي الوقوف من وضعية الجلوس أو الاستلقاء إلى زيادة الضغط على مثانتك و يسبب تسرب. سلس الإجهاد فريد من نوعه لكل فرد. قد لا تظهر الأعراض في كل مرة تشارك فيها في نشاط ما ، وقد لا تؤثر نفس الأنشطة التي تسبب لك التسرب على شخص آخر يعاني من سلس البول.

من يعاني من سلس البول الإجهادي؟

وفقًا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) ، فإن النساء أكثر عرضة بمرتين من الرجال للإصابة بالتسرب اللاإرادي. الأسباب الأكثر شيوعًا لسلس البول الإجهادي بين النساء هي الحمل والولادة ، لا سيما الولادة المهبلية المتعددة. أثناء الحمل والولادة ، تتمدد العضلة العاصرة والحوض وتضعف.

يمكن أن يؤدي التقدم في السن والحالات التي تسبب السعال المزمن أيضًا إلى سلس البول الإجهادي. يمكن أن تكون هذه الحالة أيضًا من الآثار الجانبية لجراحة الحوض.

تعاني بعض النساء من سلس البول الإجهادي فقط خلال الأسبوع الذي يسبق الدورة الشهرية. يوضح NIDDK أن هرمون الاستروجين ينخفض ​​خلال هذه المرحلة من الدورة الشهرية ، مما قد يضعف الإحليل. هذا ليس شائعًا.

بين الرجال ، تعد جراحة البروستاتا سببًا شائعًا لسلس الإجهاد. تحيط غدة البروستاتا بالإحليل الذكري ، ويمكن أن يؤدي إزالتها إلى فقدان دعم الإحليل.

تشمل عوامل الخطر الأخرى لسلس الإجهاد:

• التدخين بسبب السعال المزمن
• أي حالة أخرى مرتبطة بالسعال المزمن
• الإفراط في تناول الكافيين والكحول
• السمنة
• الإمساك
• المشاركة طويلة المدى في الأنشطة عالية التأثير
• نقص الهرمونات

علاج سلس البول

يختلف علاج سلس البول الإجهادي وفقًا للسبب الأساسي لمشكلتك. سيساعدك طبيبك على وضع خطة علاجية باستخدام مجموعة من الأدوية وتعديلات نمط الحياة.

العلاج السلوكي

يمكنك تغيير نمط حياتك وطريقة عيشك لتقليل نوبات سلس البول. إذا كنت تعاني من السمنة ، فقد ينصحك طبيبك بفقدان الوزن. يمكنك أيضًا محاولة تجنب الأنشطة التي تسبب التسرب ، مثل القفز أو الركض.

يمكن أن يتسبب النيكوتين في تهيج المثانة وقد يساهم في سلس البول. إذا كنت مدخنًا ، فعليك الإقلاع عنه. كما يساهم السعال المستمر الذي يظهر عند المدخنين في حدوث المشكلة. ضع في اعتبارك أيضًا تجنب الكافيين والكحول ، لأن هذه المواد تسبب تهيج المثانة. قد ترغب في تقليل تناول السوائل بشكل عام لتقليل ضغط المثانة.

تدريب عضلات الحوض

بالنسبة للعديد من النساء ، يمكن أن يساعد تدريب عضلات الحوض في علاج سلس الإجهاد. تمارين كيجل تجعل عضلاتك المصرة والحوض أقوى. لأداء كيجل ، قم بشد العضلات التي تستخدمها لإيقاف تدفق البول. قد يكون من المفيد ممارسة تمارين كيجل أثناء الجلوس على المرحاض لمساعدتك على معرفة العضلات التي يجب استخدامها. بمجرد أن تتقن التمرين ، يمكنك إجراؤها في أي مكان وفي أي وقت.

يعتبر التحفيز الكهربائي علاجًا آخر ، حيث يرسل تيارًا كهربائيًا خفيفًا عبر عضلات قاع الحوض. التيار يجعل عضلاتك تنقبض ، محاكية تمرين كيجل. قد تتمكن من تقليص العضلات بنفسك بعد الشعور بالضبط بالعضلات التي تتقلص.

الأدوية

لا توجد حاليًا أدوية معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج سلس البول الإجهادي. قد تساعد مكملات الإستروجين الفموية والموضعية عند النساء. في بعض الأحيان ، يتم استخدام السودوإيفيدرين بنجاح. تقوم إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بتقييم Cymbalta ، وهو مضاد للاكتئاب ، والذي يبدو أنه يبشر بالخير في علاج سلس البول.

الجراحة

إذا كنت تعاني من سلس البول الإجهادي الشديد ، لدرجة أنه يتعارض مع حياتك اليومية ، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة. تتوفر عدة أنواع من الإجراءات وتشمل إصلاحات المهبل وإجراءات أخرى لرفع المثانة والإحليل. يتم تحسين هذه العمليات الجراحية بشكل مستمر ويمكن للجراح المؤهل شرح العديد من الخيارات المتاحة أمامك.

أثناء الجراحة ، سيحاول الأطباء تزويد مجرى البول والمثانة بمزيد من الدعم. يستخدم إجراء المعلاق الأنسجة الخاصة بك لإنشاء هيكل داعم للإحليل. تنص Mayo Clinic على أن الرافعات تستخدم في كثير من الأحيان عند النساء أكثر من الرجال.

قد يختار طبيب المسالك البولية ، وهو طبيب متخصص في المسالك البولية ، حقن الكولاجين مباشرة في الأنسجة الداعمة للإحليل. هذا يقوي العضلة العاصرة عن طريق زيادة الضغط على مجرى البول. تعتبر حقن الكولاجين من أقل الإجراءات الجراحية توغلاً لعلاج سلس البول الإجهادي.

النظرة المستقبلية

هناك العديد من الطرق لعلاج سلس البول الإجهادي ، اعتمادًا على شدة حالتك. إذا كنت تعاني من تسرب البول أثناء الحركة أو ممارسة الرياضة ، فاستشر طبيبك. لا داعي للمعاناة من العواقب المحرجة لسلس البول في صمت.

القصص ذات الصلة

• لماذا لا يجب عليك الانزعاج من السلالة الجديدة لفيروس كورونا
• تحديثات COVID-19
• أفضل فرشاة أسنان كهربائية
• أفضل 14 حفاضات من القماش لعام 2020
• أفضل 9 علامات تجارية لخل التفاح لعام 2021