دراسة: الأسيتامينوفين قد يضاعف من خطر الإصابة بالربو عند الأطفال

قد يكون المراهقون الذين يتناولون عقار الاسيتامينوفين - المكون النشط في تايلينول والعديد من العلاجات الأخرى التي لا تستلزم وصفة طبية - أكثر عرضة للإصابة بالربو وبعض حالات الحساسية ، وفقًا لدراسة جديدة أجريت على أكثر من 320.000 طفل في 50 دولة.

ووجدت الدراسة أن الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 14 عامًا والذين يتناولون عقار اسيتامينوفين مرة واحدة على الأقل في الشهر ، مقارنة بأولئك الذين لم يتناولوا مطلقًا مسكنات الألم الشائعة ومخفضات الحمى ، تزيد احتمالية تعرضهم لأعراض الربو بمقدار 2.5 مرة. حتى أولئك الذين يتناولون عقار الاسيتامينوفين مرة واحدة فقط في العام تزيد احتمالية تعرضهم للأعراض بنسبة 40٪.

قد يكون الأطفال الذين يتناولون عقار الاسيتامينوفين أكثر عرضة للإصابة بحالات حساسية معينة. وبحسب الدراسة التي نُشرت على موقع المجلة الأمريكية للجهاز التنفسي والحرجة ، فإن المستخدمين مرة واحدة في الشهر كانوا أكثر عرضة للإصابة بالأكزيما وانسداد الأنف (التهاب الأنف) والحكة والعيون الدامعة أكثر من أي وقت مضى. رعاية الطب.

الروابط ذات الصلة:

لا يستطيع الباحثون القول أن عقار الاسيتامينوفين يسبب الربو بشكل مباشر وهذه الحالات الأخرى. سيتطلب ذلك دراسات طويلة الأجل تقارن الأطفال الذين يتناولون عقار الاسيتامينوفين مع مجموعة تحكم ، كما يقول المؤلف الرئيسي للدراسة ، ريتشارد بيسلي ، أستاذ الطب في معهد البحوث الطبية بنيوزيلندا ، في ويلينجتون.

"قد يزيد استخدام الأسيتامينوفين من خطر الإصابة بالربو ، وهناك حاجة ماسة إلى إجراء تجارب معشاة ذات شواهد" ، كما يقول الدكتور بيزلي. ويضيف أن مثل هذه التجارب جارية بالفعل.

في غضون ذلك ، يجب على الآباء عدم التوقف عن إعطاء الأسيتامينوفين لأطفالهم دون التحدث إلى أطبائهم ، كما يؤكد الدكتور بيزلي. الأسيتامينوفين والإيبوبروفين هما مسكنات الألم الرئيسية المعتمدة للاستخدام في الأطفال. (الأسبرين غير مسموح به.)

لكن هارولد نيلسون ، دكتوراه في الطب ، خبير الربو والحساسية في National Jewish Health ، في دنفر ، يقول إنه قد لا يكون من السابق لأوانه التقليل من استخدام عقار الاسيتامينوفين.

"البيانات هائلة لدرجة أنه حتى في حالة عدم وجود تجربة عشوائية محكومة ، سيكون من الحكمة أن يتجنب الآباء استخدام عقار الاسيتامينوفين في أطفالهم ،" كما يقول. "لقد كان الدليل يتراكم منذ فترة ، وهو مقنع جدًا للغاية."

في عام 2008 ، أفاد الدكتور بيزلي وفريقه أن الأطفال الذين تناولوا عقار الاسيتامينوفين وهم رضع كانوا أكثر عرضة من أولئك الذين لم يتناولوه. لن أعاني من أعراض الربو والحساسية بعد خمس إلى ست سنوات.

تشير الاتجاهات العامة في انتشار الربو أيضًا إلى وجود صلة بين عقار الاسيتامينوفين والربو ، كما يقول الدكتور نيلسون.

"البداية من ما يسمى بوباء الربو في الولايات المتحدة كان في عام 1980 ، وهذا هو الوقت الذي تم فيه التعرف على الأسبرين كسبب محتمل لمتلازمة راي ، كما يقول ، في إشارة إلى مرض قاتل يصيب الدماغ والكبد. "ارتفعت حالات الربو لدى الأطفال عندما انخفض استخدام الأسبرين."

من غير الواضح كيف يمكن أن يؤثر عقار الاسيتامينوفين على أعراض الربو. يعتقد بعض الخبراء أن العقار قد يثبط جهاز المناعة ويسبب التهابًا في جميع أنحاء الجسم. (الربو هو حالة تلتهب فيها الممرات الهوائية الرئوية بشكل مزمن.)

يقول نيل شاشتر ، أستاذ الطب الرئوي وطب المجتمع في مركز ماونت سيناي الطبي ، في مدينة نيويورك ، إن الأسيتامينوفين - الربو الرابط هو سؤال دجاجة أو بيضة. ويشير إلى أن الأطفال المصابين بالربو قد يكونون أكثر عرضة لتناول عقار الاسيتامينوفين ، وليس العكس.

"نحن نعلم أن الأطفال المصابين بالربو يمرضون كثيرًا ، ويتم وصف الكثير من الأدوية المركبة التي تحتوي على أسيتامينوفين ، مما يزيد من احتمالية أن يستخدم الأطفال المصابون بالربو تايلينول بشكل عام.

تم مسح المراهقين في الدراسة ببساطة حول عدد المرات التي تناولوا فيها عقار الاسيتامينوفين وتاريخهم من الربو والأكزيما ، أو أعراض الحساسية الأخرى ، لذلك من المحتمل أن الأدوية غير الأسيتامينوفين - أو عوامل أخرى غير ذات صلة - يمكن أن تفسر الكثير من الارتباط الذي شوهد في الدراسة.

الأسبرين والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) لها أيضًا يقول الدكتور شاكتر إنه تم ربطه بزيادة خطر الإصابة بالربو. يمكن أن تؤدي هذه الأدوية إلى إنتاج مادة الليكوترين ، وهي مادة كيميائية تحدث بشكل طبيعي وتعزز الاستجابة الالتهابية في الرئتين.

"الآثار المترتبة على أن الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والآن يزيد تايلينول من مخاطر الإصابة بالربو لا تترك شيئًا كاملاً الكثير من الأدوية المضادة للحمى أو المسكنات لعلاج الأطفال الذين يمرضون طوال الوقت. "تحدث إلى طبيبك أو طبيب الأطفال الخاص بطفلك قبل إجراء أي تغييرات."