تؤكد الدراسة مخاطر القلب المرتبطة بالصوديوم

قد يزيد الأشخاص المصابون بأمراض القلب من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية وفشل القلب والوفاة لأسباب مرتبطة بالقلب بشكل أكبر إذا تناولوا نظامًا غذائيًا غنيًا بالصوديوم ، وفقًا لدراسة جديدة تابعت ما يقرب من 30 ألف شخص لمزيد من أكثر من أربع سنوات.

في الطرف الآخر من الطيف ، كان مرضى القلب الذين يستهلكون القليل جدًا من الصوديوم أيضًا أكثر عرضة للوفاة بأمراض القلب أو دخول المستشفى بسبب قصور القلب مقارنة بأولئك الذين يتناولون كمية متوسطة. لكن مؤلفي الدراسة وخبراء آخرين في الصوديوم والصحة قللوا من أهمية هذه النتيجة ، مشيرين إلى أن المجموعة كانت صغيرة وربما كانت تعاني من مشاكل صحية دفعتهم إلى خفض تناولهم للصوديوم.

اقترحت العديد من الدراسات الحديثة ذلك أدناه - قد يؤدي تناول الصوديوم بكميات كبيرة إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب. يقول مؤلفو الدراسة الجديدة إن نتائجهم ، التي ظهرت هذا الأسبوع في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية ، تؤكد صحة المخاطر المعروفة المرتبطة باستهلاك الكثير من الصوديوم.

روابط ذات صلة:

يقول مارتن جيه أودونيل ، الحاصل على درجة الدكتوراه ، والمؤلف المشارك للدراسة واختصاصي السكتات الدماغية في "إن أهم رسالة هي أن دراستنا تؤكد الارتباط القوي بين تناول كميات كبيرة من الصوديوم أو الملح وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية" جامعة أيرلندا الوطنية ، في غالواي.

نظر أودونيل وفريقه في 28880 شخصًا شاركوا في واحدة من تجربتين سريريتين لأدوية أمراض القلب. (تم تمويل التجارب ، بالإضافة إلى الدراسة الجديدة ، من قبل الشركة المصنعة للأدوية Boehringer-Ingelheim ، لكن الشركة لم يكن لها دور في تصميم الدراسة الجديدة أو جمعها أو تحليلها أو كتابتها.)

استخدم الباحثون عينات البول التي تم جمعها في بداية الدراسة لتقدير كمية الصوديوم التي يتناولها المشاركون. يوفر هذا المقياس ، المعروف باسم إخراج الصوديوم في البول على مدار 24 ساعة ، تقديرًا تقريبيًا لكمية الصوديوم التي استهلكها الشخص في اليوم السابق.

كان متوسط ​​إفراز الصوديوم للمجموعة 4.770 ملليجرام. (لوضع ذلك في المنظور ، يوصي مسؤولو الصحة الأمريكيون بأن يقصر تناول البالغين تناولهم اليومي للصوديوم إلى 2300 ملليجرام ، أو 1500 ملليجرام للأمريكيين من أصل أفريقي ، والأشخاص الذين يبلغون من العمر 50 عامًا أو أكبر ، والأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، نظرًا لأن هذه المجموعات أكثر حساسية تجاه الآثار الصحية للصوديوم.)

خلال فترة الدراسة ، أصيب 16٪ من المشاركين في الدراسة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية ، أو احتاجوا إلى دخول المستشفى بسبب قصور القلب ، أو ماتوا بسبب أمراض القلب.

المشاركون الذين أفرزوا أكبر قدر من الصوديوم - أكثر من 8000 ملليغرام - كانوا أكثر عرضة بنسبة 50٪ تقريبًا من المجموعة ذات الإفراز المتوسط ​​لتجربة إحدى هذه المشكلات. وفي الوقت نفسه ، كان الأشخاص الذين أفرزوا أقل كمية من الصوديوم - أقل من 2000 ملليغرام - أكثر عرضة بنسبة 37٪ للوفاة لأسباب متعلقة بالقلب بنسبة 37٪ وأكثر عرضة بنسبة 29٪ للدخول إلى المستشفى بسبب قصور القلب.

يقول أودونيل: "تقترح دراستنا أن تناول الصوديوم المعتدل - متوسط ​​تناول الصوديوم - مرتبط بأقل مخاطر لأحداث القلب والأوعية الدموية". "السؤال الرئيسي الآن هو ، أنت شخص تستهلك كمية متوسطة من الصوديوم ، هل يجب عليك تقليل الصوديوم أكثر؟ ونعتقد أن هذا السؤال لم تتم الإجابة عليه. "

يقول أودونيل ، بالنظر إلى الدراسات الحديثة التي تربط الأنظمة الغذائية منخفضة الصوديوم بزيادة المرض والوفيات ، فإن إجراء تجربة سريرية لمعالجة هذا السؤال أمر" ضروري ". "يمكنك تقدير مقدار الارتباك الذي سببته هذه المنطقة لعامة الناس."

تساعد الدراسة الحالية في تفسير التناقضات الواضحة في أبحاث الصوديوم الحديثة ، كما يقول أودونيل. كانت العلاقة بين تناول الصوديوم ومخاطر القلب التي شوهدت في الدراسة `` على شكل J '': ترتفع المخاطر إلى حد ما لدى الأشخاص الذين يتناولون أقل كمية من الصوديوم ، وتنخفض إلى أدنى نقطة في الأشخاص الذين يتناولون متوسطًا ، ثم ترتفع بشكل مطرد في المجموعات ذات الاستهلاك الأعلى. المدخول. (وجد الباحثون أنماطًا متشابهة لمستويات الكوليسترول ، ومؤشر كتلة الجسم ، واستهلاك الكحول.)

يجب تفسير "خطاف" J - في هذه الحالة ، الأشخاص الذين يتناولون أقل كمية من الصوديوم - بشكل كبير بعناية ، كما يقول بول ويلتون ، دكتوراه في الطب ، أستاذ باحث في كلية الصحة العامة وطب المناطق الحارة بجامعة تولين ، في نيو أورلينز ، والذي كتب افتتاحية مصاحبة للدراسة. يقول الدكتور ويلتون إن أقل من 3٪ من المشاركين في الدراسة وقعوا في هذه المجموعة منخفضة المدخول ، وربما غيّر الكثير منهم نظامهم الغذائي بسبب المرض.

"مجموعة الصوديوم منخفضة ... مشكلة كبيرة يقول لورانس أبيل ، أستاذ الطب وعلم الأوبئة والصحة الدولية في جامعة جونز هوبكنز في بالتيمور. "من المستحيل الوصول إلى هذا المستوى المنخفض ما لم تكن تحاول حقًا ، وإذا كنت تحاول حقًا ، فمن المحتمل أنك مريض" ، كما يقول. "إنه ليس الصوديوم ، إنه شيء آخر."

يقول الدكتور ويلتون إن أحد نقاط الضعف المهمة في الدراسة هو أن الباحثين استخدموا عينة بول واحدة فقط من المشاركين في الدراسة. يقول: "الكمية التي نتناولها تختلف من يوم لآخر ، لذلك من الصعب الحصول على تعويض من الصوديوم.

ونظرًا لأن الدراسة شملت فقط الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب الموجودة مسبقًا ، فقد لا تنطبق النتائج بالضرورة على الأشخاص المعرضين لخطر أقل للإصابة بأمراض القلب. لاحظ المؤلفون أن الأشخاص المصابين بأمراض القلب قد يكونون "أكثر عرضة لأقصى درجات تناول الصوديوم" من عامة الناس.