دراسة: تنخفض النوبات القلبية بنسبة 24٪ في كاليفورنيا

تراجعت النوبات القلبية بنسبة 24٪ في قطاع عرضي كبير من سكان شمال كاليفورنيا خلال العقد الماضي ، ويرجع ذلك على الأرجح إلى تدخين أقل ، وتحكم أفضل في ضغط الدم ، وانخفاض نسبة الكوليسترول ، وفقًا لدراسة جديدة.

علاوة على ذلك ، انخفضت معدلات الإصابة بأشد أنواع النوبات القلبية بنسبة 62٪ ، وفقًا للدراسة التي نُشرت هذا الأسبوع في مجلة نيو إنجلاند الطبية.

"نعتقد أن التحسينات في استهداف عوامل الخطر تكمن في يقول كبير مؤلفي الدراسة ، آلان جو ، العضو المنتدب ، المدير المساعد للبحوث السريرية في Kaiser Permanente ، في أوكلاند. "لقد لاحظنا في مجتمعنا أن عددًا أقل من الأشخاص يدخنون ، وأن هناك تحكمًا أفضل في ضغط الدم والكوليسترول."

تم تأمين جميع مرضى الأزمة القلبية البالغ عددهم 46.086 في الدراسة من قبل Kaiser Permanente Northern California ، خطة صحية خاصة غير هادفة للربح تخدم أكثر من 3 ملايين شخص.

الروابط ذات الصلة:

قد لا يعكس الانخفاض في معدلات النوبات القلبية الاتجاهات في أماكن أخرى من الدولة ، أو حتى في كاليفورنيا الشمالية الأخرى. على الرغم من أن مرضى الدراسة كانوا متنوعين عرقيًا وتراوحت أعمارهم من 30 إلى 90 عامًا ، إلا أنهم جميعًا كان لديهم شيء واحد مشترك: لقد تم التأمين عليهم وتلقوا رعاية وقائية عالية الجودة.

"أفراد Kaiser Permanente ، تقريبًا التعريف ، تم توظيفهم "، كما يقول توماس بيرسون ، العضو المنتدب ، مدير مركز أبحاث الوقاية في المركز الطبي بجامعة روتشستر ، في مدينة روتشستر ، نيويورك" إنهم على خطة رعاية صحية ، وهي خطة تولي اهتمامًا للتأكد من أن الأشخاص الحصول على إرشادات. "

تضمنت الدراسة" من يملكون "ولكن لا يشمل" من لا يملكون "، يضيف الدكتور بيرسون. ومع ذلك ، كما يقول ، فإن النتائج "توفر خريطة جيدة جدًا" لكيفية الوقاية من أمراض القلب وتقليل النوبات القلبية.

د. نظر جو وزملاؤه في السنوات العشر الممتدة بين عامي 1999 و 2008. وخلال تلك الفترة ، تضاعفت النسبة المئوية لأعضاء كايزر بيرماننتي شمال كاليفورنيا الذين أوصوا بمستويات ضغط الدم (من 40٪ إلى 80٪) ، في حين أن النسبة المئوية لمن لديهم مستويات صحية من ارتفع مستوى الكوليسترول الضار (أو الكوليسترول الضار ، المسبب الرئيسي لأمراض القلب) من 67٪ إلى 73٪.

زاد استخدام أدوية القلب - بما في ذلك حاصرات بيتا ، والستاتين الخافضة للكوليسترول ، والأسبرين - خلال تلك الفترة سنوات أيضًا.

يبدو أن جهود المنع هذه قد آتت أكلها. خلال فترة الدراسة ، انخفض معدل النوبات القلبية من 274 إلى 208 حالة لكل 100000 شخص ، أي بانخفاض قدره 24٪. انخفضت أيضًا نسبة الأشخاص الذين ماتوا في غضون 30 يومًا من نوبة قلبية بنسبة 24٪.

وفي الوقت نفسه ، فإن معدلات النوبة القلبية الحادة والمميتة في كثير من الأحيان والتي يتم فيها انسداد الشريان التاجي بالكامل - معروفة باعتبارها نوبة قلبية مرتفعة في الجزء ST - انخفضت أيضًا ، من 133 إلى 50 حالة فقط لكل 100000 شخص.

"لم تفسر الاختلافات في المرضى أنفسهم ما كنا نجده ، لذلك قد تكون التفسيرات المتبقية اختلافات في أنواع الرعاية "، كما يقول الدكتور جو ، مشيرًا إلى حد كبير إلى الرعاية الوقائية.

هذه أخبار رائعة لأعضاء Kaiser Permanente Northern California. ماذا عن بقيتنا؟

إن النظرة المستقبلية ليست إيجابية تقريبًا في بعض المناطق والسكان الأخرى ، كما يقول جيرميا براون ، دكتوراه ، مدرس في معهد دارتموث للسياسة الصحية والممارسة السريرية ، في لبنان ، نيو هامبشاير ، والمؤلف المشارك لمقال عن اتجاهات أمراض القلب المصاحبة لدراسة الدكتور جو.

بينما كانت معدلات النوبات القلبية تنخفض بين الأشخاص في الدراسة ، يشير براون ، إلى معدلات الإصابة بمرض السكري و استمرت السمنة في الارتفاع في جميع أنحاء البلاد ككل. يقول الدكتور بيرسون: "ما زلنا نواجه وباءً يتسبب في زيادة تدريجية إلى سريعة في الوفيات المرتبطة بأمراض القلب".

وأمراض القلب ليست موزعة بالتساوي في جميع أنحاء الولايات المتحدة ، كما يشير الدكتور بيرسون . الولايات الجنوبية الشرقية ، ولا سيما المناطق المصطفة لوديان نهر المسيسيبي وأوهايو - وهي منطقة تُعرف مجتمعة باسم "وادي كوروناري" - من بين الأكثر تضررًا ، كما يقول.

على الرغم من أن السكان في الدراسة ليسوا كذلك يمثل الأمة ككل ، فإن النتائج تسلط الضوء على التغييرات التي يجب إجراؤها على رعاية أمراض القلب ، كما يقول براون.

في الوقت الحالي ، يعتبر نظام الرعاية الصحية الأمريكي "رجعيًا" إلى حد كبير ، كما يقول . "نقوم بعمل ممتاز في علاج النوبات القلبية والوظيفة السيئة نسبيًا للوقاية."

إذا كان بإمكان نظام الرعاية الصحية الانتقال من "التعامل مع المشكلات" إلى "إحداث تغييرات مستدامة في نمط الحياة في مجتمعاتنا ، ويضيف براون: "يمكننا منع ظهور الأمراض المزمنة في بلدنا بخلاف أمراض القلب وحدها."