دراسة: معدل السمنة قد يكون أسوأ مما نعتقد

اعتمد الأطباء ومسؤولو الصحة لعقود على مؤشر كتلة الجسم (BMI) ، وهي نسبة الطول إلى الوزن ، لتصنيف الأشخاص على أنهم يعانون من زيادة الوزن والسمنة. ومع ذلك ، تشير دراسة جديدة إلى أن استخدام مؤشر كتلة الجسم قد يقودنا إلى التقليل من معدل السمنة المرتفع بالفعل.

يقول الباحثون إن مؤشر كتلة الجسم هو مقياس مفرط في التبسيط غالبًا ما يحرف اللياقة البدنية والعامة الصحة ، وخاصة بين المسنات. ما يقرب من 4 من كل 10 بالغين يضعهم مؤشر كتلة الجسم لهم في فئة الوزن الزائد سيعتبرون بدينين إذا تم أخذ نسبة الدهون في الجسم في الاعتبار ، وفقًا للدراسة.

"يسميها البعض" مؤشر الكتلة الشائنة ، يقول المؤلف الرئيسي إريك برافرمان ، دكتوراه في الطب ، رئيس مؤسسة Path Foundation ، وهي منظمة غير ربحية في مدينة نيويورك مكرسة لأبحاث الدماغ. يمكن تصنيف لاعبي كمال الأجسام على أنهم يعانون من السمنة بناءً على مؤشر كتلة الجسم لديهم ، كما يقول ، في حين أن "المرأة البالغة من العمر 55 عامًا التي تبدو رائعة في ثوب يمكن أن يكون لديها القليل جدًا من العضلات ودهون الجسم في الغالب ، والكثير من المخاطر الصحية بسبب ذلك - ولكن لا يزال مؤشر كتلة الجسم طبيعيًا. "

الروابط ذات الصلة:

استنادًا إلى النتائج التي توصلوا إليها ، يقول برافرمان والمؤلف المشارك ، مفوض الصحة بولاية نيويورك ، نيراف شاه ، طبيب ، عتبة مؤشر كتلة الجسم بالنسبة للبدانة ، والتي تبلغ الآن 30 ، يجب تخفيضها إلى 24 للنساء و 28 للرجال. وفقًا لهذا المعيار ، يمكن اعتبار المرأة التي يبلغ طولها 5 أقدام و 6 بوصات والرجل الذي يبلغ طوله 5 أقدام و 11 بوصة بدينة بحوالي 150 و 200 رطل على التوالي.

المشاركون في الدراسة - وهم مرضى في مستشفى خاص متخصص عيادة صحية في مانهاتن - ليست نموذجية للسكان ككل ، يلاحظ برافرمان. ومع ذلك ، كما يقول ، فإن التناقض الكبير بين مؤشر كتلة الجسم ومقاييس الدهون في الجسم التي شوهدت في الدراسة يشير إلى أنه يجب إعادة النظر في إرشادات مؤشر كتلة الجسم.

"لا يتم تشخيص الأشخاص ، لذلك لا يتم إخبارهم بشأن يقول برافرمان ، وهو أيضًا أستاذ مساعد إكلينيكي لجراحة الأعصاب في كلية طب وايل كورنيل ، في مدينة نيويورك: "خطر الإصابة بالأمراض أو تلقي تعليمات حول كيفية تحسين صحتهم".

جيمس هوسبيداليس ، دكتوراه في الطب ، يقول رئيس قسم الأمراض غير المعدية في منظمة الصحة للبلدان الأمريكية ، وهو قسم تابع لمنظمة الصحة العالمية ومقرها واشنطن العاصمة ، إنه بينما لا تكفي إحدى الدراسات لتبرير تغيير المعايير الوطنية ، فإن النتائج تتطلب مناقشة.

يقول هوسبيداليس: "لقد عرفنا منذ فترة طويلة أن مؤشر كتلة الجسم ليس مقياسًا مثاليًا ، وأنه من المهم النظر إلى الصورة الكلية". "في هذه الدراسة ، اتضح أن الكثير من الأشخاص المصنفين على أنهم يعانون من زيادة الوزن في الواقع لديهم المزيد من القلق بشأنه ، وهذه بالفعل نتائج قيّمة."

لكن خفض الحد المسموح به للسمنة يضيف هوسبيداليس أنه يمكن أن يخلق مشاكله يقول: `` سنقوم أيضًا بالاتصال بعدد متزايد من الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، مما قد يؤدي إلى مشاكل تتعلق بالوصمة ، وبوليصة التأمين ، ومشاكل أخرى ''. "علينا التفكير مليًا في الإيجابيات والسلبيات."

في الدراسة التي نُشرت اليوم في مجلة PLoS One ، قارن Braverman و Shah مؤشر كتلة الجسم لحوالي 1400 رجل وامرأة مع نسبة الدهون في الجسم ، والذي تم قياسه باستخدام نوع من الفحص ، يُعرف باسم قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة (DXA) ، والذي يوفر تحليلاً مفصلاً للدهون والعضلات وكتلة العظام. (تُستخدم فحوصات DXA أيضًا لقياس كثافة العظام.)

بشكل عام ، يقع 39٪ من المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن فقط وفقًا لمعايير مؤشر كتلة الجسم ضمن فئة السمنة بالنسبة لنسبة الدهون في الجسم ، والتي تحددها الجمعية الأمريكية لأطباء علاج البدانة بنسبة 25٪ أو أكثر للرجال و 30٪ أو أكثر للنساء.

يبدو أن مؤشر كتلة الجسم يقدم صورة أقل دقة بكثير بين النساء ، ربما لأن النساء يفقدن كتلة العضلات بشكل أسرع من الرجال مع تقدمهن في العمر ، تشير الدراسة إلى . ما يقرب من نصف النساء تم اعتبارهن بدينات وفقًا لنسبة الدهون في الجسم وليس وفقًا لمؤشر كتلة الجسم ، مقارنة بربع الرجال فقط.

اختبار مستويات هرمون اللبتين في الدم يمكن أن يعزز فائدة مؤشر كتلة الجسم ، تقترح الدراسة. ارتبط هرمون اللبتين ، الذي يساعد في تنظيم الطاقة والشهية ، ارتباطًا وثيقًا بنسبة الدهون في الجسم في الدراسة ، وقد سبق ربطه بمضاعفات صحية مرتبطة بالسمنة. يقول برافرمان إن تعديل مؤشر كتلة الجسم لحساب مستويات اللبتين من شأنه أن يزود المرضى بمقياس أكثر دقة لمخاطر الإصابة بالأمراض.

يمثل خفض معدلات السمنة المفرطة في مؤشر كتلة الجسم ، واستخدام فحوصات DXA إن أمكن ، ودمج اختبارات اللبتين "ثلاثة نهج متشعب ، "يقول برافرمان. "إجراء هذه التغييرات الآن يمكن أن ينقذ الولايات المتحدة ثروة على الطريق ، إذا سمح لنا بتنبيه المزيد من الناس إلى مخاطرهم ومنعهم من التفاقم."