تظهر الدراسة ارتباط الحموضة المعوية والضغط العقلي لدى عمال 11 سبتمبر

لا يزال عمال مركز التجارة العالمي الذين كانوا في جراوند زيرو لأشهر بعد 11 سبتمبر 2001 يعانون من معدلات أعلى من المعتاد من حرقة المعدة والارتجاع الحمضي حتى بعد سنوات. وكلما زاد عدد مشاكل الصحة العقلية لديهم - مثل الاكتئاب أو اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) - زاد خطر إصابتهم بمرض الجزر المعدي المريئي المستمر ، وفقًا لدراسة جديدة.

تشير النتائج إلى أن يمكن أن يكون الإجهاد العقلي والاكتئاب عاملاً في الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي ، والذي يتميز بالحموضة المستمرة ، كما يقول المؤلف المشارك في الدراسة ، بنجامين لوفت ، أستاذ في جامعة ولاية نيويورك في ستوني بروك. وقد تلعب عدة عوامل دورًا في الأشخاص الذين عملوا في Ground Zero.

"لقد كان تعرضًا معقدًا للغاية ،" كما يقول. "كان لديك مزيج من التعرض الجسدي وكان له أيضًا تأثير قوي جدًا على صحتهم العقلية أيضًا. بالتأكيد كانت نسبة كبيرة من المرضى يعانون من مجموعة متنوعة من مشاكل الصحة العقلية. "

يعاني حوالي 1 من كل 5 ، أو 20٪ من الناس من ارتجاع المريء. أبلغ حوالي 58٪ من العاملين في 11 سبتمبر عن حرقة معوية ومشاكل أخرى في الجهاز الهضمي بعد وقت قصير من أحداث عام 2001 ، و 42٪ يعانون من مشاكل نفسية مثل الاكتئاب أو اضطراب ما بعد الصدمة.

عندما تابع الباحثون 697 عاملاً في عامي 2005 و 2006 ، كان 42٪ لا يزالون يعانون من أعراض ارتجاع المريء. كان هناك أيضًا ارتباط بين المشاكل المستمرة وضيق الصحة العقلية. بشكل عام ، كان 72٪ من هؤلاء العاملين الذين يعانون من مشاكل عقلية متعددة يعانون من حرقة الفؤاد وأعراض ارتجاع المريء الأخرى ، وكان أولئك الذين يعانون من ارتجاع المريء أكثر عرضة مرتين إلى ثلاث مرات للإصابة بالاكتئاب أو اضطراب ما بعد الصدمة من أولئك الذين لا يعانون من الحرقة. > "لقد كان هذا حقًا مثالًا واضحًا جدًا على كيفية تأثير الصحة العقلية والأمراض الجسدية على بعضهما البعض" ، كما يقول الدكتور لوفت.

لم يتوقع الباحثون أن يجدوا أن الكثير من الأشخاص يعانون من مشاكل استمرت لسنوات عديدة. يقول د. لوفت: "هناك نوع من المفاجأة أن الناس ما زالوا يعانون من الأعراض". "أن لدينا نسبة عالية من المرضى الذين لا يزالون يعانون من اضطرابات الجهاز الهضمي وضيق الصحة العقلية ، فقد كان هذا حقًا مصدر قلق كبير."

تم تقديم الدراسة مؤخرًا في اجتماع الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي في سان دييغو. لم تكن أعراض حرقة المعدة مرتبطة بالتدخين أو السمنة ، وهما عاملان معروفان أنهما يزيدان من خطر الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي. الصفحة التالية: الغبار السام عامل أيضًا

من المحتمل أن تكون الأعراض ناتجة عن مجموعة من العوامل ، بما في ذلك التعرض للسموم البيئية ، وفقًا للدكتور لوفت. لم يستنشق العمال الغبار السام فحسب ، بل ابتلعه أيضًا على الأرجح.

"تحتوي المادة على خاصيتين - واحدة ، أنها تحتوي على الكثير من المواد الكيميائية المختلفة والسموم المحتملة ، ولكن الشيء الآخر المتعلق بها كان يقول الدكتور لوفت: "الغبار بحد ذاته كان كاويًا للغاية. "كان الرقم الهيدروجيني مرتفعًا جدًا. كان الشعور هو أنه مع هذا الرقم الهيدروجيني المرتفع ، يمكن أن يتسبب في شيء مشابه لحرق كيميائي ".

على الرغم من أن معظم الناس يعتقدون أن الغبار المستنشق قد يؤثر على الأنف والحنجرة والرئتين ،" فإنه يمكن أيضًا أن يؤثر أيضًا على الجهاز الهضمي العلوي.

لم يبحث الباحثون في أنواع علاجات الارتجاع المعدي المريئي التي يستخدمها العمال وما إذا كان أحدها أفضل من الآخر. يمكن علاج الارتجاع المعدي المريئي بمضادات الحموضة وحاصرات الهيستامين 2 ومثبطات مضخة البروتون ؛ في الحالات الشديدة جدًا ، قد يوصى بالجراحة ، على الرغم من أن النتائج يمكن أن تكون مختلطة.

ديفيد أ.جونسون ، العضو المنتدب ، الرئيس السابق للكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي ، يصف الدراسة بأنها "استفزازية" ولكنها تشير إلى "ليس مطلقا أن الاثنين مرتبطان ؛ هناك العديد من المشكلات التي يمكن أن تلعب دورًا في هذا أيضًا. "

وأشار إلى أن الصدمات النفسية يمكن أن تؤدي أيضًا إلى مقاطعة النوم ، و" قد يؤدي ضعف النوم أيضًا إلى توعية الأشخاص للتعرف على الحالات الأخرى مثل مرض الارتجاع. "

ومع ذلك ، يمكن أن يلعب التوتر دورًا أيضًا. أظهرت الأبحاث التي أجريت على الحيوانات أن الإجهاد يمكن أن يقلل من مقاومة حمض المعدة أثناء الارتجاع ، مما يؤدي إلى مزيد من الضرر للمريء ، كما يشير الدكتور جونسون ، أستاذ الطب ورئيس قسم أمراض الجهاز الهضمي في كلية طب فيرجينيا الشرقية ، في نورفولك. بالإضافة إلى ذلك ، "نحن نعلم أن الإجهاد في حد ذاته قد يتسبب في أن يكون الناس حساسين لمرض الارتجاع المعدي المريئي" ، على حد قوله.

إذا كان الأشخاص يعانون بالفعل من ارتجاع المريء (يمكن أن يحدث التشخيص الخاطئ) ، فإن مثبطات مضخة البروتون - الأدوية هذا هو "حجر الزاوية في العلاج" - يجب أن يساعد ، كما يقول الدكتور جونسون.

يوصي كلا الخبيرين بالتحدث إلى طبيبك إذا كنت تعاني من أعراض حرقة المعدة المستمرة.

"نصيحتي هي أن إنهم يتحدثون إلى طبيبهم أو يجدون طبيبًا متوافقًا حقًا مع احتياجاتهم الخاصة ، "يقول الدكتور لوفت. "الشيء الوحيد الذي نعرفه على وجه اليقين هو أننا إذا لم نعالج المريض ككل ، ونتعامل مع كل من إصابته النفسية وإصاباته الطبية ، فلن نتمكن من تقديم علاج".