دراسة: مشاكل النوم ، يمكن أن يسير اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه جنبًا إلى جنب

ينام الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) بشكل أقل ، ويقضون وقتًا أقل في مرحلة نوم حركة العين السريعة (REM) ، ويواجهون صعوبة في النوم أكثر من الصغار الذين لا يعانون من مشاكل الانتباه ، وفقًا لبحث جديد نُشر في هذا المقال أسبوع في مجلة النوم.

يقول الخبراء إن بذل جهد إضافي لضمان حصول الطفل على قسط كافٍ من النوم ، مثل الالتزام الصارم نسبيًا بمواعيد النوم ، يمكن أن يساعد في تقليل أعراضه. تقول جوديث أوينز ، العضو المنتدب ، التي تدير عيادة نوم الأطفال وعيادة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في مستشفى هاسبرو للأطفال في بروفيدنس ، رود آيلاند ، "كن محققًا ، وابحث عما يجري على وجه التحديد" ، ولم تشارك في الدراسة الجديدة. يقول الدكتور أوينز: "من المهم حقًا محاولة اكتشاف المشكلة الأساسية".

ومع ذلك ، يجب ألا يتوقع الآباء أن يكون النوم الأفضل "علاجًا معجزة". لا تعتبر مشاكل النوم سببًا لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، على الرغم من أنها قد تزيد من مشاكل انتباه الطفل أو صعوبة في المدرسة ؛ يُعتقد أن حوالي 25٪ إلى 50٪ من الأطفال والمراهقين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يجدون صعوبة في النوم.

في الدراسة الجديدة ، استخدمت روت جروبر ، الحاصلة على درجة الدكتوراه من جامعة ماكجيل في مونتريال وزملاؤها ، آلات تخطيط النوم المحمولة (والتي عادة ما تستخدم فقط في مختبرات النوم) لمراقبة الأطفال في المنزل أثناء نومهم في أسرتهم الخاصة.

نظروا إلى 15 طفلاً تتراوح أعمارهم بين 7 و 11 عامًا ، تم تشخيصهم باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه و 23 طفلاً غير مصابين بهذا الاضطراب ، تتبع المدة التي استغرقها النوم ، ومدة نومهم ، ومقدار الوقت الذي يقضونه في كل مرحلة من مراحل النوم. قام الآباء أيضًا بملء استبيانات حول ما إذا كان طفلهم يعاني من مشاكل في النوم ، مثل القلق بشأن النوم والنعاس أثناء النهار. لم يكن أي من الأطفال يتناول دواء ADHD وقت الدراسة.

بشكل عام ، كان الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ينامون نصف ساعة أقل ، في المتوسط ​​، ويقضون 15 دقيقة أقل في نوم حركة العين السريعة. أمضت المجموعة الضابطة حوالي 19٪ من وقت نومهم في مرحلة REM ، مقارنة بحوالي 17٪ لمجموعة ADHD. كما استغرق الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وقتًا أطول للنوم ، وكانوا أكثر قلقًا بشأن النوم ، وأقل احتمالًا للحصول على قسط كافٍ من النوم.

بينما يُنظر إلى حركة العين السريعة على أنها مرحلة الحلم للنوم ، إلا أنه ليس من الواضح تمامًا السبب يلاحظ الدكتور جروبر أن مرحلة النوم هذه مهمة. وتضيف أن أحد الاحتمالات هو أن الأمر له علاقة بكيفية معالجة أدمغتنا للمعلومات ، لكن "لا يمكننا أن نكون متأكدين تمامًا من ذلك".

يخطط الباحثون للنظر في عوامل أخرى ، مثل إيقاع الساعة البيولوجية أو التغيرات في المواد الكيميائية في الدماغ مثل الدوبامين والنورادرينالين (المعروف عنها أنها تلعب دورًا في النوم والانتباه والإثارة) والتي قد تربط اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والنوم.

الأطفال مختلفون والحل لمشاكل نومهم يمكن تختلف ، كما يقول الدكتور جروبر. "لا أعتقد أنه في هذه المرحلة يمكننا تقديم توصية واحدة تلبي جميع احتياجاتهم."

ومع ذلك ، عادات نوم جيدة مجربة وحقيقية ، مثل تحديد موعد نوم منتظم وفرض القانون قال الدكتور أوينز إن اتباع روتين للنوم يتضمن بعض الوقت الهادئ قبل إطفاء الأضواء ، وحظر تناول الكافيين بعد الظهر ، وما إلى ذلك - قد يكون كافياً لبعض العائلات ، على الرغم من أنه لن يكون بالضرورة سهلاً. قالت: "في كثير من هذه العائلات ، لا يقع تفاحة ADHD بعيدًا عن شجرة ADHD". "الكثير من هذه المنازل فوضوية للغاية ولا يحصل الأطفال حتى على وقت للنوم."

تشمل الاحتمالات الأخرى تعديل دواء الطفل لتجنب فترة خارجة عن السيطرة قبل النوم ، باستخدام تقنيات الاسترخاء من أجل ساعد الطفل الذي يعاني من القلق المرتبط بالنوم على الاستعداد للنوم ، أو حتى إعطاء العلاج بالضوء للطفل لإعادة ضبط ساعته اليومية ، كما يقول الدكتور جروبر. يعتقد العديد من الباحثين الآن أن الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد يكون لديهم "تحول طوري" يجعلهم يشعرون بالاستعداد للذهاب إلى الفراش في وقت متأخر من الليل مقارنة بأقرانهم ، مما يجعل الاستيقاظ في الصباح أكثر صعوبة.

للعثور على طبيب لديه التدريب لمعالجة مشاكل النوم عند الأطفال ، يوصي الدكتور جروبر بالاتصال بالأكاديمية الأمريكية لطب النوم ، والتي تقدم قائمة بمراكز النوم المعتمدة حسب الموقع وتعتمد الأطباء في طب النوم.

على الرغم من أن هيئة المحلفين ما زالت خارج نطاق التفكير فيما إذا كانت التحسينات في النوم ستترجم إلى زيادة التركيز أثناء النهار ، فمن المرجح أن يؤدي ذلك إلى تقليل علامات الحرمان من النوم - والذي يمكن أن يشبه إلى حد كبير اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

"كل والد يقول مارك شتاين ، دكتوراه ، مدير برنامج البحث السريري ADHD في جامعة إلينوي في شيكاغو ، والذي لم يشارك في دراسة الدكتور جروبر ، عندما لا ينام طفلهم ، فإنهم عصبيون ومتقلبون المزاج وغافلون. . "إذا لم يحصلوا على قسط كافٍ من النوم أو لم يحصلوا على قسط كافٍ من نوم حركة العين السريعة ، فسيتم ترجمة ذلك إلى الطريقة التي سيعملون بها في المدرسة في اليوم التالي."

المعاهد الكندية للصحة موّلت الدراسة ومؤسسة Fonds De La Recherche en Sante الدراسة.