الدراسة: وصول المراهقين إلى الخطة ب غير المتكافئة

منذ عام 2009 ، فرضت إدارة الغذاء والدواء (FDA) أن تكون الخطة ب ووسائل منع الحمل الطارئة الأخرى متاحة بدون وصفة طبية للنساء في سن 17 وما فوق. في الواقع ، تشير دراسة جديدة إلى أن وصول طفل يبلغ من العمر 17 عامًا إلى هذه الأدوية قد يكون غير مؤكد.

في الدراسة ، اتصلت مساعدتان باحثتان في جامعة بوسطن بكل صيدلية تجارية في خمس مدن رئيسية وسألتا ما إذا كانت وسائل منع الحمل الطارئة متاحة لهم في ذلك اليوم. إذا كانت الإجابة بنعم ، فتابعوا السؤال "إذا كان عمري 17 عامًا ، فهل هذا جيد؟"

في تلك المرحلة ، أخبر 19٪ من العاملين بالصيدلية الشابات أن وسائل منع الحمل لن تكون كذلك. متاح لهم. عندما تظاهر باحثون بأنهم أطباء اتصلوا بنفس الصيدليات نيابة عن مريض (وهمي) يبلغ من العمر 17 عامًا ، إلا أن 3٪ فقط من الصيدليات قالت إن الأدوية لم تكن متاحة.

الصيدليات ، علاوة على ذلك ، غير صحيحة ذكرت الإرشادات العمرية للوصول بدون وصفة طبية إلى 43٪ من "الفتيات" و 39٪ من "الأطباء" ، وفقًا للدراسة ، التي نُشرت في عدد أبريل من مجلة طب الأطفال.

روابط ذات صلة:

يقول الباحثون إن المعلومات المضللة من هذا النوع قد تؤدي إلى حالات حمل غير مقصودة. تقول تريسي ويلكينسون ، دكتوراه في الطب ، والمؤلفة الرئيسية للدراسة وأستاذة طب الأطفال في جامعة بوسطن: "من المهم أن يحصل المراهقون على المعلومات الصحيحة في المرة الأولى". يسلط هذا الضوء على بعض العوائق التي يواجهها المراهقون عند الوصول إلى وسائل منع الحمل الطارئة.

تم اعتماد موانع حمل طارئة ، وكلاهما يحتوي على هرمون الليفونورجيستريل ، للاستخدام بدون وصفة طبية ويتم تخزينهما خلف عدادات الصيدليات : الخطة ب (بما في ذلك نسخة الحبة الواحدة المعروفة باسم Plan B One-Step) ، وما يسمى بالعلامة التجارية العامة المعروفة باسم الخيار التالي.

يعد الوصول إلى هذه الأدوية في الوقت المناسب أمرًا مهمًا ، ويلكينسون وزملاؤها على سبيل المثال ، نظرًا لأنها أكثر فاعلية خلال 24 ساعة بعد ممارسة الجنس غير المحمي أو فشل وسائل منع الحمل. تزداد احتمالات حدوث الحمل بحوالي 50٪ كل 12 ساعة بعد الحدث ، وفقًا للدراسة.

شملت الدراسة كل صيدلية - ما يقرب من 950 صيدلية - في أوستن ، تكساس ؛ كليفلاند. ناشفيل ، تين ؛ فيلادلفيا. وبورتلاند ، أور .. اتصل الباحثون بكل صيدلية مرتين ، مرة في دور المراهق ومرة ​​في دور الطبيب. لإخفاء هويتهم بشكل أفضل ، قاموا بتباعد المكالمات بأسبوعين على الأقل واستخدموا الهواتف المحمولة المبرمجة برمز منطقة كل مدينة.

في ما يقرب من 20٪ من المكالمات الهاتفية ، أفاد العاملون في الصيدليات أن وسائل منع الحمل الطارئة لم تكن كذلك متاح لأي متصل أو مريض ، بغض النظر عن العمر. اقترحت بعض هذه الصيدليات - حوالي الثلث - صيدلية أخرى قريبة أو عرضت طلب الحبوب ، لكن متوسط ​​وقت الانتظار كان 45 ساعة.

قد تكون المعلومات الخاطئة حول العمر المسجلة في بعض المكالمات الأخرى يرجع ذلك إلى مزيج من "الارتباك والمعلومات المضللة وربما المعتقدات الشخصية" ، كما تقول ويلكنسون ، على الرغم من أنها وشددت وزملاؤها على أن الدراسة صامتة بشأن هذا الأمر. لا يبدو أن موقع الصيدلية وما إذا كانت جزءًا من سلسلة أم لا يلعب دورًا.

أما بالنسبة للاختلافات في الردود المقدمة للأطباء مقابل المراهقين ، يقول ويلكينسون إنه يمكن أن يكون الأطباء أكثر من المحتمل أن يتم نقلهم إلى موظفي الصيدلة ذوي الرتب الأعلى - الصيادلة بدلاً من فنيي الصيدلة ، على سبيل المثال. وبالمثل ، تشير الدراسة إلى أن المراهقين كانوا أكثر عرضة للإيقاف بمقدار الضعف مقارنة بالأطباء.

يقول الخبراء غير المشاركين في الدراسة أن عدة عوامل - غير مقصودة أو غير ذلك - يمكن أن تكون مسؤولة عن المعلومات المضللة.

"ربما كان هناك بعض الأشخاص الذين لديهم بعض الاعتراضات الشخصية عليهم ولم يرغبوا في التعامل معها ، وبعضهم لم يكونوا على دراية بالقوانين والحقائق" ، كما يقول كريستوفر إستس ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مساعد في -gyn في كلية الطب بجامعة ميامي ميلر.

درس جان أمورا ، الأستاذ المساعد في طب النساء والتوليد في المركز الطبي بجامعة نبراسكا ، في أوماها ، إمكانية الوصول إلى وسائل منع الحمل الطارئة في نبراسكا الصيدليات ويقول إن العوائق التي تحول دون الوصول غالبًا ما تكون لوجستية. الصيدليات الريفية ، على سبيل المثال ، قد لا تخزن حبوب منع الحمل لمجرد أن قلة قليلة من الناس يطلبونها.

واجه أمورا اعتراضات أيديولوجية أيضًا. على الرغم من أنه يُعتقد أن الخطة B و Next Choice تعمل من خلال منع الإباضة ، مثل حبوب منع الحمل اليومية ، و "لن توقف الحمل الثابت" ، كما تقول أمورا ، يرى بعض الناس أن تناول الأدوية بمثابة إجهاض.

يقول أمورا إن "سوء التفاهم بين الجمهور والصيادلة والأطباء حول كون هذا الدواء حبة إجهاض" يمثل "معضلة مستمرة".

خفضت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) الحد الأدنى للعمر للوصول بدون وصفة طبية إلى وسائل منع الحمل الطارئة من 18 إلى 17 في عام 2009 ، بعد أمر محكمة فيدرالية. لا تزال الفتيات اللواتي يبلغن من العمر 16 عامًا وما دون بحاجة إلى وصفة طبية من الطبيب. في عام 2011 ، أوصت إدارة الغذاء والدواء بإزالة جميع القيود العمرية على الخطة ب خطوة واحدة ، ولكن في خطوة مثيرة للجدل ، ألغت وزيرة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية ، كاثلين سيبيليوس ، الوكالة.

ديبوراه نوكاتولا ، دكتوراه في الطب ، المدير الأول للخدمات الطبية في منظمة الأبوة المخططة ، التي تقدم خدمات الصحة الإنجابية - بما في ذلك وسائل منع الحمل الطارئة - في أكثر من 800 مركز صحي في جميع أنحاء البلاد ، يقول إن تخفيف القيود على وسائل منع الحمل الطارئة قد يساعد في معالجة الوصول غير المتكافئ الذي شوهد في دراسة ويلكنسون.

'من غير الواضح ما إذا كان العاملون في الصيدلية الذين قدموا معلومات غير صحيحة للمتصلين بالدراسة لم يكونوا على دراية بالقانون ، ولكن إحدى النتائج المؤسفة لتقييد العمر هي أنه يتطلب من الصيدليات الاحتفاظ بوسائل منع الحمل الطارئة خلف عدادات الصيدليات وقال نوكاتولا في بيان معد. "كما يظهر البحث ، فإن هذا التقييد يخلق حواجز وصول للنساء من جميع الأعمار ويمكن أن تؤدي هذه الحواجز بدورها إلى حالات حمل غير مقصود يمكن الوقاية منها.