حالات الانتحار ووفيات القلب المرتبطة بتشخيص سرطان البروستاتا

تشير دراسة جديدة إلى أن الأشهر القليلة الأولى بعد تشخيص سرطان البروستاتا قد تكون محفوفة بالمخاطر بشكل خاص بالنسبة للرجال ، ولكن ليس بسبب السرطان.

تاريخيًا ، كان الرجال الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان البروستاتا توصلت دراسة إلى أن احتمالية الانتحار تزيد بمقدار الضعف تقريبًا وتزيد احتمالية الوفاة لأسباب تتعلق بالقلب بعد التشخيص بفترة وجيزة مقارنةً بالرجال عمومًا.

زيادة خطر الانتحار والموت القلبي الوعائي " تعكس فقط قمة جبل الجليد من القلق واضطراب المزاج وربما الأمراض العقلية الأخرى (أو المعاناة) بعد تشخيص سرطان البروستاتا ".

لحسن الحظ ، التشخيص المبكر لسرطان البروستاتا ، بفضل قد يكون اختبار مستضد البروستاتا النوعي (PSA) قد أبطأ بل وعكس هذه الاتجاهات ، وفقًا للدراسة ، التي نُشرت في مجلة المعهد الوطني للسرطان.

في الدراسة ، باحثون في جامعة هارفارد الطبية حللت المدرسة قاعدة بيانات وطنية لإحصاءات السرطان في wh تمت متابعة ما يقرب من 350.000 رجل تم تشخيص إصابتهم بسرطان البروستاتا بين عامي 1979 و 2004 لمدة عام بعد تلقي التشخيص. خلال فترة المتابعة ، انتحر 148 رجلاً وتوفي 6845 بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية ، مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية.

روابط ذات صلة:

قارن الباحثون بين الانتحار و معدلات الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية في الدراسة - والتي كانت منخفضة جدًا ، من حيث القيمة المطلقة - مقارنةً بعموم السكان الذكور في الولايات المتحدة. كان معدل الانتحار بين الرجال الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان البروستاتا أعلى بنسبة 40٪ في العام التالي للتشخيص ، و 90٪ أعلى في الأشهر الثلاثة الأولى منه بين الرجال في نفس العمر الذين لم يتم تشخيص إصابتهم بالسرطان ، وفقًا للدراسة.

"الانتحار أمر نادر الحدوث نسبيًا بين مرضى السرطان ، ولكن هذه النتائج تشير إلى وجود ضائقة كبيرة" ، كما تقول ستيفاني ميسونو ، طبيبة مقيمة في طب الأنف والأذن والحنجرة بجامعة واشنطن. قاد الدكتور ميسونو دراسة مماثلة حول الانتحار بين مرضى السرطان في عام 2008 ولكنه لم يشارك في البحث الحالي.

كان معدل الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية ، في الوقت نفسه ، أعلى من الضعف بين الرجال في الشهر الأول بعد التشخيص أكثر مما كانت عليه بين الرجال غير المصابين بالسرطان ، على الرغم من أنها كانت أعلى بنسبة 9٪ فقط على مدار العام بأكمله. بين الرجال المصابين بالسرطان الذي انتشر خارج البروستاتا (السرطان النقيلي) ، كان معدل الوفيات في الشهر الأول أكثر من ثلاثة أضعاف مثيله لدى عامة السكان.

قد تكون الزيادة في وفيات القلب والأوعية الدموية بسبب الحالة النفسية الإجهاد الناجم عن التشخيص ، وفقًا للدراسة ؛ تم ربط أحداث الحياة المجهدة بالنوبات القلبية ومشاكل القلب الأخرى. لاحظ الباحثون أن بعض علاجات سرطان البروستاتا - مثل الجراحة - قد تكون مسؤولة أيضًا عن ارتفاع معدل وفيات القلب والأوعية الدموية.

ومع ذلك ، لوحظ الارتفاع في حالات الانتحار بعد التشخيص فقط في السنوات السابقة لعام 1993 قبل انتشار استخدام اختبارات المستضد البروستاتي النوعي ، القادرة على اكتشاف سرطان البروستاتا مبكرًا. يشير الباحثون إلى أن تشخيص سرطان البروستاتا في ما يسمى عصر المستضد البروستاتي النوعي قد يكون أقل صدمة ، لأن السرطانات التي تم تحديدها بواسطة المستضد البروستاتي النوعي من المرجح أن تكون بطيئة النمو أو غير ضارة بدرجة كافية بحيث لا تتطلب علاجًا فوريًا.

وبالمثل ، كانت الزيادة في معدل الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية في الشهر الأول بعد التشخيص أقل بكثير خلال حقبة PSA مما كانت عليه قبل عام 1993. بعد الشهر الأول ، في الواقع ، معدل الوفيات بين مرضى سرطان البروستاتا أثناء PSA وفقا للدراسة ، كان العصر أقل مما كان عليه بين الرجال غير المصابين بالسرطان. قد يكون هذا بسبب أن الرجال الذين يخضعون لاختبار PSA يميلون إلى أن يكونوا أكثر وعياً بالصحة ، كما يشير الباحثون.

تعكس نتائج الدراسة نتائج الدراسات السابقة ، بما في ذلك دراسة أجريت على مرضى سرطان البروستاتا السويديين بواسطة نفس الفريق. من الباحثين. يقول جيتندر سارين ، الأستاذ المساعد في الطب النفسي بجامعة مانيتوبا في وينيبيغ: "هناك بعض الجدل حول هذا الموضوع ، لكنني أعتقد أن غالبية الدراسات بدأت تظهر أن الانتحار قد يكون أعلى لدى مرضى السرطان".

يقول مؤلفو الدراسة إن النتائج التي توصلوا إليها تؤكد أهمية الدعم العاطفي والمشورة للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بأي نوع من أنواع السرطان حديثًا. كان الرجال الذين كانوا غير متزوجين أو منفصلين أو مطلقين في وقت تشخيص سرطان البروستات لديهم أكثر عرضة لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والانتحار مقارنة بالرجال الذين كانوا متزوجين أو يعيشون مع شريك عندما تم تشخيصهم ، وفقًا للدراسة. / p>

يقول الدكتور ميسونو: "لا يوجد نهج موحد للوقاية من الانتحار في مرضى السرطان ، ولكن الاستعداد للاستماع والانفتاح بشأن تأثير تشخيص السرطان من المحتمل أن يكون عنصرًا مهمًا في تحديد المرضى الذين يعانون من ضائقة وقد يكونون في خطر متزايد.

ومع ذلك ، لم يتم اختبار فعالية الدعم العاطفي والاجتماعي بعد تشخيص السرطان. تقول الدكتورة سارين ، التي درست مخاطر الانتحار والأفكار الانتحارية بين مرضى السرطان ، ولكن لم تشارك في الدراسة الحالية: "إن محاولة إدارة التوتر والحصول على الدعم الاجتماعي قد يقللان من خطر الوفاة". "إنه أمر منطقي للغاية ، ولكن لم يقم أحد بهذه الدراسة بالفعل."

ينصح واين كيندال ، طبيب الأورام بالإشعاع والأستاذ بجامعة أوتاوا ، بعدم استخلاص استنتاجات نهائية من الدراسة. ويقول إن تفسيرات المؤلفين "تخمينية". "من المهم أن ندرك أننا لا نعرف حقًا ما يحدث ضمن هذه البيانات."

نظر الباحثون إلى الأحداث التي حدثت بالفعل ، كما يشير الدكتور كيندال. وفي الدراسات بأثر رجعي ، كما يقول ، من الصعب التحكم في عوامل الخطر الشائعة - مثل النظام الغذائي - التي قد تساهم في كل من سرطان البروستاتا ومشاكل القلب.

وبالمثل ، يقول الدكتور ميسونو إن الأطباء والباحثين قد بحاجة إلى إيلاء مزيد من الاهتمام لعوامل الخطر الشائعة لسرطان البروستاتا والانتحار ، مثل الاكتئاب والألم وانخفاض نوعية الحياة.

"هذه المقالة ممتعة للغاية ولكن يجب النظر إليها على أنها مولدة للفرضيات ، ليس شيئًا يظهر نتيجة ثابتة ، كما يقول الدكتور كندال. "إنه شيء يثير التساؤلات."