يجب أن تكون الجراحة خيارًا لمرضى السكر: خبراء

تظهر إرشادات جديدة في مجلة Diabetes Care من مجموعة من خبراء مرض السكري أن جراحة المجازة المعدية ، التي تُعتبر حاليًا فقط وسيلة لعلاج السمنة ، يجب أن تكون أيضًا خيارًا للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 ، حتى لو لم يفعلوا ذلك. لا داعي لإنقاص الوزن.

هذا الاستنتاج مدعوم من قبل جمعية السكري الأمريكية و 45 جمعية طبية دولية ، ويمثل تحولًا كبيرًا في طريقة تفكير الأطباء بشأن المرض. في حين أن مرض السكري ينطوي على اختلالات في الهرمونات والتمثيل الغذائي ، إلا أن هناك أدلة كافية ، كما يقول الأطباء ، على أن جراحة السمنة ، التي تنطوي على تقليص حجم المعدة ، لا يمكن أن تؤثر جسديًا على مقدار ما يأكله الأشخاص فحسب ، بل تؤثر أيضًا على كيفية تكسير الجسم للسعرات الحرارية واستقلابها. كذلك.

تقترح الإرشادات الجديدة أنه بالنسبة لمعظم الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 ، إذا لم يستجيبوا للعلاجات الحالية للتحكم في مستويات السكر في الدم ، فستتم مناقشة جراحة علاج البدانة كخيار لهم ، حتى لو كان مؤشر كتلة الجسم لديهم 30-35 ؛ لا يفكر الأطباء حاليًا في إجراء عملية إنقاص الوزن للأشخاص الذين يزيد مؤشر كتلة الجسم لديهم عن 35 إلا إذا كانوا يعانون أيضًا من مشاكل صحية أخرى مثل ارتفاع ضغط الدم أو توقف التنفس أثناء النوم.

ومع ذلك ، فإن ما لا تقدمه التوصيات هو صيغة دقيقة لمرضى السكري الذين لديهم مؤشر كتلة جسم يتراوح بين 30 و 35 يجب أن يلجأوا إلى الجراحة. في الوقت الحالي ، يقول فرانسيسكو روبينو ، أستاذ جراحة الأيض وجراحة السمنة في كينجز كوليدج لندن وأحد المؤلفين الرئيسيين للمبادئ التوجيهية ، إن "الجراحة لن تكون أبدًا تدخلاً في الخطوط الأمامية للمرض" ، مما يعني أنه يتعين على الأشخاص تجربة العلاجات ، بما في ذلك الأنسولين والأدوية التي تتحكم في السكر أولاً. يجب عليهم أيضًا محاولة تعديل نظامهم الغذائي ونمط حياتهم ، وفقط إذا لم ينجح ذلك ، ففكر في الجراحة.

ولكن إجراء الجراحة كخيار ، كما يقول روبينو ، يمكن أن يقطع شوطًا طويلاً نحو المساعدة الأطباء لاستبعاد العلاجات التي لا تعمل عاجلاً. حتى الآن ، سيستمرون ببساطة في زيادة جرعة الأدوية المضادة لمرض السكري حيث لم يكن لديهم الكثير ليقدموه لمرضاهم. لكن الآن ، لن يضطروا إلى إبقاء هؤلاء الأشخاص على الأدوية ويمكنهم التفكير في الجراحة بدلاً من ذلك. سيحتاج الأطباء إلى مراقبة الأشخاص المصابين بداء السكري الذين يقررون إجراء العملية الجراحية ، وقد لا يكون كل شخص مصاب بداء السكري مرشحًا للجراحة ، لكن روبينو مقتنع بأن المزيد من مرضى السكري سيكونون قادرين على السيطرة على مرضهم بالتوصية الجديدة.