البقاء على قيد الحياة في سياتل: الوفيات الناجمة عن السكتة القلبية تختلف حسب المدينة

يبدو دائمًا واضحًا جدًا على التلفزيون. لديك سكتة قلبية ، يندفع طبيب وسيم إلى جانبك ويصرخ "امسح!" ويمنحك بضع نقرات على الصندوق باستخدام مجاديف لتوليد الكهرباء ، و- تا-دا! - لقد عدت إلى العمل. جرب الدموع والموسيقى.

ولكن في الواقع ، فإن السكتة القلبية هي عمل أكثر تعقيدًا بكثير ، وهو عمل ينطوي على مخاطر أكبر بكثير مما قد تدركه. تظهر إحدى الدراسات أن فرص النجاة من السكتة القلبية خارج المستشفى ضئيلة بالفعل - حوالي 1 من 22 (حوالي 1 من 12 إذا حاول شخص ما الإنعاش).

ومع ذلك ، فإن فرصك أيضًا أفضل في بعض المدن من غيرهم ، وفقًا للدراسة المنشورة في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية.

في الواقع ، إذا كان عليك اختيار مدينة تعاني من سكتة قلبية ، فسأقول إن سياتل ربما تكون أفضل ما لديك رهان. على سبيل المثال ، نجا 16٪ من الأشخاص الذين عولجوا في سياتل من سكتة قلبية خارج المستشفى ، مقارنة بـ 3٪ في ألاباما.

وحوالي 40٪ من المصابين بالرجفان البطيني - وهي حالة يكون فيها يرتجف القلب مع تقلصات غير منسقة ولكنه لم يتوقف تمامًا - نجا في سياتل ، مقارنة بحوالي 8٪ من سكان ألاباما.

لا يزال الباحثون يحاولون تعقب الأسباب التي تجعل بعض المدن تتمتع ببقاء أفضل معدلات من غيرها. ومع ذلك ، تلعب مجموعة متنوعة من العوامل دورًا ، بما في ذلك:

نحن لا نتحدث عن النوبات القلبية ، حيث لا يزال القلب ينبض ويكون الناس (عادةً) في عالم من الألم بسبب انسداد وعاء دموي. ومع ذلك ، يمكن أن تتحول النوبة القلبية إلى سكتة قلبية إذا لم تحصل على المساعدة في وقت قريب. ومع ذلك ، فهو ليس شائعًا.

السكتة القلبية هي فقدان النشاط الميكانيكي للقلب الذي يبدأ غالبًا في صورة رجفان بطيني. يمكن أن يكون سببها تلف سابق في القلب ، أو الغرق ، أو الصدمة الكهربائية ، أو أسباب أخرى.

يقول مؤلف الدراسة غراهام نيكول ، دكتوراه في الطب ، "ترتبط بعض حالات توقف القلب بالنوبات القلبية ، لكن الكثير منها ليس كذلك". مركز جامعة واشنطن هاربورفيو لرعاية الطوارئ قبل دخول المستشفى في سياتل. "على الرغم مما تراه على شاشة التلفزيون ، فإن العديد من المرضى الذين يعانون من السكتة القلبية لا يبقون على قيد الحياة للعودة إلى منازلهم."

وجد الباحثون أن مناطق معينة تميل إلى حدوث المزيد من النوبات القلبية بشكل عام - على سبيل المثال ، كان دالاس يعاني أكثر من ضعف حالات فانكوفر. (لم تشمل الدراسة كل مدينة في أمريكا الشمالية ، ولكن بدلاً من ذلك ، ثماني مناطق أمريكية واثنتين كنديتين ، مما يعكس حوالي 10٪ من السكان ، أو 21 مليون شخص).

ولكن لا يزال ، البقاء على قيد الحياة بسبب السكتة القلبية كانت المعدلات أعلى في بعض المناطق من غيرها.

"لاحظنا تباينًا بنسبة 200٪ في عدد مرات حدوث السكتة القلبية" ، كما يقول الدكتور نيكول. لكننا لاحظنا أيضًا تباينًا بنسبة 500٪ في عدد المرات التي ينجو فيها الشخص من السكتة القلبية. هذه الاختلافات الإقليمية أكبر بكثير مما تم الإبلاغ عنه من قبل الآخرين لحالات مثل السكتة الدماغية أو النوبات القلبية. "

" تشير دراستنا إلى أن السكتة القلبية هي حالة قابلة للعلاج "، كما يقول الدكتور نيكول.

تزداد احتمالية بقاء الأشخاص على قيد الحياة إذا بدأ أحد المارة الإنعاش القلبي الرئوي أو استخدم مزيل الرجفان الخارجي الآلي ، وأجهزة صدم القلب المتوفرة في مراكز التسوق والمطارات والمواقع الأخرى.

في الدراسة ، حاول المارة لإجراء الإنعاش القلبي الرئوي قبل وصول عمال الإسعاف بنسبة 31٪ فقط من الوقت.

د. يوصي نيكول بأن يتعرف المارة ويستجيبوا بسرعة من خلال توفير الإنعاش القلبي الرئوي ، وتطبيق مزيل الرجفان على الصدر إذا كان متاحًا ، والاتصال برقم 911 حتى يصل المسعفون بسرعة ويستمرون في الرعاية. "

إذا كان الفرد جالسًا فوق ، مستيقظ ، ويشكو من ألم في الصدر ، إنه ليس سكتة قلبية.

ومع ذلك ، إذا انهار شخص ما فجأة ، وكان فاقدًا للوعي ولا يتنفس ، فمن المرجح أن يكون سكتة قلبية. (تعرف على كيفية إجراء الإنعاش القلبي الرئوي على شخص بالغ أو طفل ، أو كيفية استخدام مزيل الرجفان الخارجي الآلي ، والمكان الذي يجب أن تضع فيه يديك بالضبط على صدر شخص بالغ أو طفل. يمكنك حتى إجراء الإنعاش القلبي الرئوي بدون استخدام الفم للفم.)

يقول الدكتور نيكول إن السكتة القلبية هي السبب الرئيسي الثالث للوفاة في هذا البلد. "نظرًا لأنه شائع جدًا ، ويختلف النجاح في علاج السكتة القلبية كثيرًا من مدينة إلى أخرى ، يجب اعتبار السكتة القلبية حالة يجب الإبلاغ عنها."

الحالات التي يمكن الإبلاغ عنها هي تلك التي تراقبها الحكومة ، والتي يمكن أن تساعد يجد الباحثون طرقًا لتقليل مخاطر مثل هذه الظروف. يقول الدكتور نيكول: "يمكن لكل مجتمع مراقبة استجابته للسكتة القلبية وتحسينها".

بقلم تيريزا تامكينز

9 أسرار لقلب أكثر صحة

CNN .com: هل هي نوبة قلبية ، أو سكتة قلبية ، أو سكتة دماغية؟

محفزات مفاجئة للنوبات القلبية

ما يشبه أن يكون لديك مزيل رجفان مزروع

أفضل 10 أطعمة لقلبك