خطط تينيسي ميديكير في عام 2021

• نظرة عامة على Medicare
• الخطط المتاحة
• الأهلية
• الجدول الزمني للتسجيل
• نصائح للتسجيل
• الموارد
• الخطوات التالية

بالنسبة للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر والذين يعانون من إعاقات أو حالات صحية معينة ، يمكن لبرنامج Medicare in Tennessee توفير تغطية تأمين صحي شاملة.

من خلال النظر في الخيارات المتاحة ، يمكنك الحصول على التغطية الصحية - من خطط Medicare الأصلية إلى خطط Medicare Advantage - التي تناسبك بشكل أفضل في عام 2021.

ما هو برنامج Medicare؟

لديك عدة خيارات لبرنامج Medicare في تينيسي. بناءً على احتياجاتك ، يمكنك اختيار برنامج Medicare الأصلي مع أو بدون مكملات إضافية ، مثل تغطية الأدوية (الجزء د) أو خطط Medicare Advantage (الجزء ج).

يتم تسجيل معظم الأشخاص تلقائيًا في برنامج Medicare الأصلي بمجرد قيامهم بذلك تبلغ من العمر 65 عامًا. يتم توفير برنامج Medicare الأصلي من خلال الحكومة الفيدرالية ويتكون من الجزء أ والجزء ب. وهو يوفر تغطية لجميع احتياجات الرعاية الصحية الأساسية الخاصة بك ، بما في ذلك:

• رعاية المستشفى. يغطي الجزء "أ" رعاية المرضى الداخليين في المستشفى ، ورعاية منشأة التمريض قصيرة الأجل ، والرعاية الصحية المنزلية.
• الرعاية الطبية. يغطي الجزء ب الفحص البدني السنوي ، والاختبارات المعملية مثل فحص الدم أو الأشعة السينية ، والمعدات مثل الكراسي المتحركة أو المشاة ، وخدمات الإسعاف في حالات الطوارئ.

إذا كان لديك برنامج Medicare الأصلي ، فيمكنك أيضًا شراء تكميلية يمكن أن تساعد تغطية الأدوية ، والمعروفة أيضًا بالجزء د. الجزء د في تقليل نفقات الأدوية الخاصة بك.

إذا كنت ترغب في المزيد من التغطية أو تجميع كل تغطيتك في خطة واحدة ، فقد تقرر شراء خطة Medicare Advantage (الجزء ج) بدلاً من ذلك. هذه خطط تأمين تم شراؤها من شركات التأمين الصحي الخاصة.

توفر خطط الجزء ج جميع التغطية الأساسية التي تقدمها ميديكير تينيسي الأصلية ، بالإضافة إلى تغطية الأدوية. ستوفر بعض الخطط أيضًا تغطية أكثر شمولاً ، بما في ذلك خدمات مثل اختبارات السمع أو العناية بالأسنان أو حتى برامج العافية.

أخيرًا ، توفر خطط الاحتياجات الخاصة من Medicare تغطية شاملة للبالغين ذوي الإعاقة أو الحالات الصحية المزمنة ، مثل مثل مرض الكلى في مراحله الأخيرة (الداء الكلوي بمراحله الأخيرة) أو اضطرابات الرئة المزمنة أو اضطرابات المناعة الذاتية.

ما هي خطط Medicare Advantage المتوفرة في ولاية تينيسي؟

يتم تقديم خطط Medicare Advantage في ولاية تينيسي من قبل Health الخاصة شركات التأمين التي تختلف حسب المقاطعة. يقدم مقدمو الخدمة التاليون خطط Medicare Advantage في ولاية تينيسي:

• Aetna Medicare
• Amerigroup
• Ascension Complete
• BlueCross BlueShield of Tennessee
• Bright Health
• Cigna
• Clover Health
• Humana
• UnitedHealthcare
• WellCare

تقدم كل شركة من شركات النقل هذه عدة خطط بأقساط وخيارات تغطية مختلفة تعمل مع شبكة مختلفة من الأطباء والصيدليات.

عند البحث عن الخطط ، استخدم الرمز البريدي الخاص بك للتأكد من أن جميع الخطط التي تقارنها متوفرة في مقاطعتك.

من هو المؤهل للحصول على Medicare في تينيسي؟

لكي تكون مؤهلاً للحصول على برنامج Medicare في ولاية تينيسي ، يجب أن تكون:

• مقيمًا في ولاية تينيسي
• مواطنًا أمريكيًا أو مقيمًا دائمًا
• أكثر سن 65
• لديك إعاقة أو الداء الكلوي بمراحله الأخيرة أو التصلب الجانبي الضموري (ALS) في أي عمر

سيتم تسجيلك تلقائيًا في برنامج Medicare Tennessee الأصلي عندما تبلغ 65 عامًا عامًا إذا كنت تتلقى مزايا من إدارة الضمان الاجتماعي أو مجلس تقاعد السكك الحديدية.

إذا دفعت ضرائب Medicare أثناء عملك ، فأنت على الأرجح مؤهل للحصول على تغطية الجزء أ بدون أي أقساط شهرية. ومع ذلك ، ضع في اعتبارك أن مدفوعات الأقساط ستظل مطلوبة على الأرجح للجزء ب والجزء د وخطط Advantage.

متى يمكنني التسجيل في خطط Medicare Tennessee؟

هناك فترتان سنويتان للتسجيل في خطط Medicare في ولاية تينيسي: التسجيل العام والتسجيل المفتوح.

تبدأ فترة التسجيل العام لبرنامج Medicare من 1 يناير حتى 31 مارس. وتمتد فترة التسجيل المفتوحة لبرنامج Medicare من 15 أكتوبر حتى 7 ديسمبر. وخلال كليهما ، يمكنك التسجيل في برنامج Medicare الأصلي في ولاية تينيسي ، أو إضافة تغطية للأدوية ، أو حتى التبديل إلى خطة Advantage.

في وقت قريب من عيد ميلادك الخامس والستين ، ستصبح مؤهلاً ويمكنك التسجيل في ميديكير تينيسي. تبدأ فترة التسجيل الأولية هذه قبل 3 أشهر من شهر ميلادك وتنتهي بعد 3 أشهر ، مما يمنحك الوقت للبحث عن خيارات التغطية والعثور على خطة تتناسب مع احتياجاتك.

إذا اخترت عدم الوصول إلى Medicare عندما تحولت إلى 65 عامًا نظرًا لأنه لا يزال لديك تأمين صاحب العمل ، فأنت مؤهل لفترة تسجيل خاصة. ستبدأ هذه الفترة عندما تفقد تغطية صاحب العمل.

ستكون مؤهلاً أيضًا للتسجيل الخاص إذا تم تشخيص إصابتك مؤخرًا بإعاقة أو مرض مزمن.

نصائح للتسجيل في برنامج Medicare في تينيسي

مع وجود العديد من الخيارات للاختيار من بينها ، فإن العثور على الخطة المناسبة سيستغرق بعض الوقت والبحث. عند الاختيار من بين خطط Medicare أو Medicare Advantage أو مكملات Medicare (Medigap) الأصلية ، فكر في كل مما يلي:

• احتياجات التغطية. عند مقارنة الخطط ، استمر في التركيز على احتياجات التغطية الخاصة بك. قم بعمل قائمة بجميع الخدمات الصحية التي تصل إليها ، مثل الرعاية الصحية المنزلية ، وزيارات الطبيب ، والرعاية في المستشفى ، أو فحوصات السمع. بعد ذلك ، أعد قائمة بالخدمات الإضافية التي تريدها ، مثل تغطية طب الأسنان أو المساعدة في النقل. ابحث عن الخطط التي تتناسب مع احتياجات الرعاية الصحية الخاصة بك وتوفر تغطية مناسبة.
• الطبيب المفضل. هل أنت سعيد بالرعاية التي يقدمها طبيبك المفضل؟ تعمل خطط Medicare Advantage في ولاية تينيسي فقط مع الأطباء المعتمدين من الشبكة ، لذا اتصل بطبيبك لمعرفة شركات التأمين التي يقبلونها.
• الأدوية. واحدة من أكبر النفقات التي تدفعها من الجيب هي الأدوية الموصوفة. إذا كنت تخطط للتسجيل في برنامج Medicare الأصلي ، فإن إضافة الجزء د قد يساعد في تقليل بعض تكاليف الأدوية. إذا كنت تخطط للتسجيل في خطة مزايا ، فاقرأ عن تغطية الأدوية المقدمة وتأكد من تغطية الوصفات الطبية الخاصة بك.
• التصنيف بالنجوم. إذا لم تكن قادرًا على تضييق نطاق البحث بناءً على الاعتبارات المذكورة أعلاه ، يمكنك الرجوع إلى تقييمات النجوم في نظام إدارة المحتوى. يصنف هذا النظام خطط Medicare على مقياس من 1 إلى 5. توفر الخطط التي تحصل على 4 أو 5 رعاية عالية الجودة ودعمًا ممتازًا للأعضاء المؤمن عليهم.

موارد Tennessee Medicare

لمزيد من المعلومات حول Medicare Tennessee ، بما في ذلك خطط Medicare الأصلية أو تغطية الأدوية أو خطط Medicare Advantage ، يمكنك الاتصال بالمنظمات التالية:

• Medicare. يمكنك الاتصال بـ Medicare مباشرة على 800-633-4227 أو عبر الإنترنت للاستفسار عن التغطية أو الخطط المحددة أو المساعدة في التسجيل في Medicare.
• Tennessee SHIP. يمكن الوصول إلى برنامج المساعدة للتأمين الصحي الحكومي (SHIP) على الرقم 877-801-0044 ويوفر معلومات واستشارات طبية مجانية وسرية. يمكنهم أيضًا توفير موارد حول منع الاحتيال في برنامج Medicare.
• هيئة تينيسي للشيخوخة & amp؛ عجز. لجنة الشيخوخة & amp؛ توفر الإعاقة ، على الرقم 615-741-2056 ، معلومات حول Medicare ، وبرنامج SHIP ، ووقف إساءة معاملة المسنين ، ومخاوف الرعاية طويلة المدى.

ماذا علي أن أفعل بعد ذلك؟

إذا كنت تفكر في ميزة Medicare Advantage ، فبمجرد أن تستقر على أهم ثلاث إلى خمس خطط لديك ، قارنها بعناية:

• حدد الخطة التي توفر أفضل تغطية لتقليل النفقات من جيبك ويسهل عليك الوصول إلى رعاية جيدة.
• حدد الخطة التي تقدم أفضل أقساط للتغطية المقدمة.
• اتصل بشركة SHIP للحصول على المشورة ، أو اتصل بـ مقدمو خطط Advantage مباشرة لبدء عملية تقديم الطلب.

يوفر برنامج Medicare الأصلي التغطية الأساسية ، وتوفر خطط Medicare Advantage في تينيسي تغطية إضافية لتلبية احتياجات الرعاية الصحية الخاصة بك. سواء كنت تعتمد على برنامج Medicare الأصلي مع تغطية تكميلية للأدوية أو تختار خطة مزايا شاملة ، فإن برنامج Medicare Tennessee يمنحك العديد من خيارات التغطية.

تم تحديث هذه المقالة في 2 أكتوبر 2020 لتعكس معلومات الرعاية الطبية لعام 2021.

قد تساعدك المعلومات الواردة في هذا الموقع في اتخاذ قرارات شخصية بشأن التأمين ، ولكن لا يُقصد منها تقديم المشورة فيما يتعلق بشراء أو استخدام أي من منتجات التأمين أو التأمين. لا تتعامل Healthline Media مع أعمال التأمين بأي طريقة وليست مرخصة كشركة تأمين أو منتج في أي ولاية قضائية أمريكية. لا توصي Healthline Media أو تصادق على أي أطراف ثالثة قد تتعامل مع أعمال التأمين.