الأسئلة الخمسة الأكثر شيوعًا التي يسمعها أطباء أمراض النساء من مرضاهم

أنت تعرف روتين فحص gyno: خلع ملابسك ، ارتدِ رداءًا ورقيًا مفتوحًا من الأمام ، انطلق بسرعة لأسفل على طاولة الفحص مع وضع قدميك في الرِّكاب ، واحبس أنفاسك لإدخال المنظار - ثم ركز على نقطة بطول السقف لإلهاء نفسك عما يفعله طبيبك بين ساقيك. بعد ذلك ، إذا كان طبيب أمراض النساء الخاص بك جيدًا ، فستخصص وقتًا لمعالجة أسئلتك ومخاوفك.

وهذا هو الوقت الذي يصبح فيه الفحص روتينيًا لطبيب النساء الخاص بك ، لأن المرضى يميلون إلى طرح نفس الأسئلة - والتي يعكس مدى قلق أو ارتباك الكثير من النساء حول نفس المواضيع. للحصول على إجابات دون الحاجة إلى الانتظار حتى بدء الاختبار السنوي الخاص بك ، سألنا أطباء النساء عن الأسئلة التي يتلقونها في أغلب الأحيان ، بالإضافة إلى إجاباتهم. على الرغم من أنه لا يوجد شيء يمكن أن يحل محل استشارة طبيبك ، إلا أنه من المفيد معرفة أنك لست الوحيد الذي يقلقك بشأن هذه الألغاز الطبية.

قال جميع الأطباء الثلاثة الذين تحدثنا معهم أن هذا هو السؤال الأكثر شيوعًا. للأسف ، ليس من السهل الإجابة. يقول آلان كوبرمان ، العضو المنتدب ، المدير الطبي في شركة Progyny ، وهي شركة خصوبة مقرها في نيويورك: "لا يوجد شيء مثل الدورة الشهرية العادية". "وهناك أسطورة عظيمة تحيط بدورة الـ 28 يومًا ، عندما يكون عدد قليل من النساء يتمتعن بالفعل بهذه الدورة المثالية التي مدتها 28 يومًا."

بدلاً من التركيز على تلك الدورة الأسطورية ، ينصح مرضاه بمعرفة ما هو طبيعي بالنسبة لهم. أي تغييرات في تجربتك المعتادة - على سبيل المثال ، عندما تبدأ في تخطي فترات لم يحدث لها من قبل ، أو أن دورتك الشهرية أصبحت فجأة أثقل واستمرت لفترة أطول من المعتاد - يمكن أن تدل على احتمال حدوث شيء ما. ثم يمكنك مناقشة الأمر مع طبيبك والحصول على العلاج.

يعني تعريف الدورة الشهرية الغزيرة عمومًا نقعها في فوطة أو سدادة قطنية في غضون ساعة أو أقل. لكن النساء اللاتي تحدثنا إليهن أضافن المزيد إلى هذا المبدأ التوجيهي: أن التدفق الشديد يؤثر على جودة حياتك.

"عندما تأتي المرأة الدورة الشهرية ، ليس من غير المعتاد أن تعاني من التشنج والنزيف يتطلب الأمر عدة تغييرات في السدادات القطنية أو الفوط الصحية في اليوم ، "كما يقول الدكتور كوبرمان. "تدفق الحيض هو وظيفة إنجابية طبيعية ، ويكون غير طبيعي فقط عندما يتدخل في حياة المرأة." إذا كان التدفق الخاص بك يمنعك من الذهاب إلى العمل أو المدرسة ، أو يمنعك من ممارسة أنشطتك المعتادة ، فيجب معالجة الموقف من قبل طبيبك. يمكن أن يسبب النزيف الغزير فقر الدم والضعف والإرهاق ، ولكن يمكن علاجه باستخدام وسائل منع الحمل الهرمونية ، كما يقول الدكتور كوبرمان.

يمكن أن يكون التدفق الشديد جدًا نتيجة لمشكلة في الغدة الدرقية ، وليس تقريبًا يتم فحص عدد كافٍ من النساء من الغدة الدرقية ، كما تقول برودنس هول ، طبيبة أمراض النساء ومؤسسة مركز هول في سانتا مونيكا ، كاليفورنيا. يقول الدكتور هول: "مع هذه التدفقات الشديدة الرهيبة ، فإن أول شيء أفكر فيه هو حالة انخفاض مستوى الغدة الدرقية". "إنه فقط أن 40٪ من النساء لا يتم تشخيص غدتهن الدرقية بشكل صحيح ، ويتم تفويتها."

يتحدث المزيد من المشاهير عن الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي ، مما يعني أن المزيد من النساء يدركن أن الألم الشديد يتعاملون معها خلال فتراتهم - بالإضافة إلى أعراض الانتباذ البطاني الرحمي النموذجية الأخرى ، مثل الألم أثناء ممارسة الجنس ، والتدفق الطويل ، ومشاكل الخصوبة - قد تكون ناجمة عن هذه الحالة.

"بالتأكيد إذا تعفن شخص ما تقول ماري جين مينكين ، دكتوراه في الطب ، أستاذة طب التوليد وأمراض النساء في كلية الطب بجامعة ييل: "فترات الدورة الشهرية ، أشجعهم على تجربة حبوب منع الحمل المختلفة ، أو اللولب". (يمكن أن تساعد الهرمونات في طرق تحديد النسل هذه في تقليل التقلصات). "إذا لم تنجح هذه الهرمونات ، أعتقد أن التحقق من الانتباذ البطاني الرحمي هو أمر معقول." تعاني واحدة من كل 10 نساء في سن الإنجاب من الانتباذ البطاني الرحمي ، وفقًا لمؤسسة الانتباذ البطاني الرحمي في أمريكا.

قد يكون تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي صعبًا ؛ الطريقة الوحيدة حاليًا لمعرفة ذلك حقًا هي الخضوع لتنظير البطن التشخيصي ، وهو جراحة طفيفة التوغل. ولكن إذا كان الانتباذ البطاني الرحمي هو سبب أعراضك ، يمكن أن يغير العلاج حياتك حقًا. يقول الدكتور مينكين: "إذا كان شخص ما مصابًا بالانتباذ البطاني الرحمي ، فلدينا مجموعة متنوعة جيدة من الأشياء التي نقدمها هذه الأيام" ، بما في ذلك الأدوية الهرمونية والجراحة التي تزيل التصاقات بطانة الرحم.

عندما يسمع الجينيون هذا السؤال ، يصبحون حقيقيين مع المرضى. "كانت هذه نكتة لسنوات: هل تريد النصيحة بشأن الاتصال الآمن بالفعل؟ نعم ، يطلق عليه اسم هزاز "، كما يقول الدكتور مينكين. "وسائل منع الحمل جيدة جدًا هذه الأيام ، ولكن المشكلة تكمن في استخدام الواقي الذكري بأمانة ، فهو لا يحميك تمامًا من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي". يمكن أن ينكسر الواقي الذكري ، مما قد يعرضك للإصابة بالأمراض البكتيرية المنقولة جنسياً مثل السيلان والكلاميديا. وفي الوقت نفسه ، تنتقل الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي مثل الهربس وفيروس الورم الحليمي البشري عن طريق ملامسة الجلد للجلد ، ولا تغطي الواقيات الذكرية كل عبوة الرجل.

لحماية الحمل ، يقوم الأطباء الذين تحدثنا معهم بإلقاء دعمهم خلف اللولب ، وهو فعال بنسبة تزيد عن 99٪. تقول الدكتورة كوبرمان: "اليوم ، تعتبر النساء والتوليد من أشد المعجبين باللولب لحماية استقلالية المرأة الإنجابية". "أعتقد أنها تتزايد في الاستخدام لأنها آمنة ، وفعالة ، ولا تعتمد على المستخدم. لديك كل فوائد وسيلة منع الحمل الفعالة دون عيوب القلق بشأن حبوب منع الحمل ". طريقة أخرى شبه مثالية هي غرسة منع الحمل.

هذا الوجه الآخر للسؤال أعلاه هو شيء يسمعه أطباء النساء طوال الوقت ، لأن دقات الساعة البيولوجية للمريض تضع عملية إنجاب الأطفال في المقدمة من عقلها. في حين أن هناك عوامل معينة لا يمكنك تغييرها عندما يتعلق الأمر بالخصوبة - مثل عمرك أو حالة موجودة مسبقًا قد تجعل الحمل أكثر صعوبة - يمكن لطبيبك أن ينصحك بشأن عادات نمط الحياة التي يمكن أن تزيد من احتمالات الحمل ، مثل تناول الطعام بشكل صحيح وليس التدخين.

قال أطباء التوليد الذين تحدثنا إليهم أيضًا أنه في هذه الأيام ، توجد اختبارات يمكن أن تساعد النساء على إدراك مدى ضراوتهن ومعرفة خياراتهن عندما يتعلق الأمر بمساعدة الإنجاب (مثل مثل التلقيح الاصطناعي أو استخدام بويضات مانحة). يقول الدكتور كوبرمان: "المرأة اليوم تتمتع بصلاحية كبيرة لتظهر في عيادة طبيب أمراض النساء أو الغدد الصماء وتطلب فحصًا للإنجاب وإجراء فحص دم أو الموجات فوق الصوتية". "يمكنها الحصول على معلومات حقيقية وقابلة للتنفيذ ، وهذا تغيير مثير في تاريخ الرعاية الصحية للمرأة."

"القلق مرتفع حقًا حول الإنجاب ، وأفضل طريقة لمواجهة القلق هي من خلال التحكم في القضية "، كما يقول. "الطريقة التي تتحكم بها هي بالمعرفة. يمكننا أن نجعل الناس أقل قلقًا من خلال الإجابة على هذه الأسئلة ".